FatCamera / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie sugeruje, że rutynowe badania finansowe pomogłyby pacjentom w dokonywaniu wraz z lekarzem świadomych wyborów ekonomicznych dotyczących leczenia raka.
- Badania przesiewowe finansowe mogą być najbardziej korzystne dla pacjentów nieubezpieczonych.
- Toksyczność finansowa może powodować stres psychiczny i społeczny u chorych na raka i ich bliskich.
Co się stanie, jeśli nie stać Cię na leczenie? To pytanie jest gorzką rzeczywistością dla wielu pacjentów z rakiem i jest przedmiotem listopadowego artykułu wCA: A Cancer Journal dla klinicystówRosnące koszty leczenia mogą spowodować ogromne długi medyczne - nawet jeśli masz ubezpieczenie.
„Zbieg bardzo kosztownych zabiegów, erozja ubezpieczenia zdrowotnego i moje zainteresowanie podstawowymi przyczynami różnic w leczeniu skłoniły mnie do przyjrzenia się trudnościom finansowym i temu, co można zrobić na poziomie praktyki” - powiedziała główna autorka badania Cathy Bradley Dr, zastępca dyrektora University of Colorado Cancer Center, mówi Verywell.
Ponieważ rak jest chorobą przewlekłą, jego leczenie może wahać się od 10 000 do 20 000 dolarów miesięcznie, mówi dr med. Sameek Roychowdhury, onkolog medyczny i profesor nadzwyczajny w kompleksowym Centrum Onkologii Uniwersytetu Stanowego Ohio.
„W zależności od Twojego współpłacenia i pokrycia, nawet 10% dopłaty może stać się bardzo drogie”, mówi Verywell. Roychowdhury nie był zaangażowany w publikację.
Wysokie rachunki medyczne są również rzeczywistością w przypadku osób, które przeżyły raka, które mogą przeznaczyć do 20% swojego rocznego dochodu na opiekę zdrowotną. Według National Cancer Institute wynikająca z tego toksyczność finansowa - problemy, jakie pacjent ma z płaceniem za drogie leczenie - może wynikać z nieświadomości, jak wysokie mogą być koszty leczenia raka.Roychowdhury twierdzi, że większość pacjentów i bliskich koncentruje się początkowo na problemach zdrowotnych związanych z rakiem, takich jak rokowanie, utrata apetytu i ból fizyczny. Jednak nieprzewidziane koszty rachunku kilka miesięcy później, jak mówi, mogą być znaczącym stresorem dla rodziny i pacjenta.
Z tego powodu niektórzy pacjenci mogą zrezygnować z leczenia lub zdecydować się na tańszą, ale mniej skuteczną opcję leczenia. „To niefortunne, gdy ktoś mówi, że wolałby nie ryzykować przedłużenia mojego życia lub dobrej jakości życia, ponieważ martwię się o toksyczność finansową mojego współmałżonka” - mówi Roychowdhury.
Propozycja ograniczenia toksyczności finansowej
Bradley i jej zespół zaproponowali większe zaangażowanie lekarzy w proces podejmowania decyzji dotyczących leczenia raka, w celu zwiększenia świadomości lekarzy na temat obciążenia finansowego leczenia.
„Wielu lekarzy onkologów nie zdaje sobie sprawy z zakresu, w jakim pacjenci mogą doświadczać trudności finansowych, które mogą wpływać na rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie zaleceń i wyniki” - mówi Bradley.
Jej zespół sugeruje lekarzom przeprowadzanie „kontroli finansowych” - lub narzędzi do badań przesiewowych w celu zmierzenia następujących parametrów:
- Czy pacjent ma ubezpieczenie?
- Czy pacjentowi grozi utrata ubezpieczenia?
- Jaki jest poziom wiedzy finansowej pacjenta?
- Ile pacjent będzie musiał zapłacić z własnej kieszeni za wydatki medyczne?
- Ile pacjent będzie musiał zapłacić z własnej kieszeni za przystosowanie się do leczenia?
- W jaki sposób opcja leczenia wpłynie na zdolność pacjenta do pracy?
„Badania przesiewowe identyfikują pacjentów zagrożonych trudnościami finansowymi i dają możliwość omówienia innych opcji leczenia” - mówi Bradley. „Badania przesiewowe dają również zespołowi onkologów możliwość połączenia pacjenta z zasobami, które mogą złagodzić problemy finansowe”.
Badania przesiewowe wymagałyby multidyscyplinarnego zespołu, w którym pacjenci obciążeni większym ryzykiem obciążeń finansowych mogliby być kierowani do zasobów społecznych i zawodowych, takich jak:
- Służby socjalne
- Programy opieki oparte na współczuciu
- Stowarzyszenia pomocy prawnej
- Usługi zarządzania finansami
Bradley mówi, że możliwe jest dodanie rutynowych pokazów. W rzeczywistości zostało to zrobione wcześniej.
„Praktyki sprawdzają palenie, cierpienie psychiczne i inne miary dobrego samopoczucia. Jeśli takie stany zostaną wykryte, pacjenci są kierowani do zasobów, które mogą im pomóc ”- mówi. „Na przykład pacjent, który nadal używa wyrobów tytoniowych, jest kierowany do pomocy w rzucaniu palenia. Pacjenci, którzy doświadczają depresji lub lęku, są kierowani do doradców zdrowia psychicznego lub poddawani leczeniu farmakologicznemu ”.
Co to oznacza dla Ciebie
Każde poważne zdarzenie zdrowotne - czy to rak, problemy z sercem czy urazy w wyniku wypadku - może mieć skutki finansowe. Chociaż możesz czuć się nieswojo, rozmawiając o pieniądzach, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć koszty przy podejmowaniu decyzji dotyczących opcji leczenia.
Kto odniósłby największe korzyści z rutynowych przeglądów finansowych?
Chociaż artykuł sugeruje, że każdy chory na raka mógłby odnieść korzyści z rutynowych badań przesiewowych trudności finansowych, byłoby to najbardziej pomocne dla osób bez ubezpieczenia zdrowotnego.
Według Roychowdhury, nieubezpieczeni pacjenci z rakiem są najbardziej narażeni na toksyczność finansową ze względu na wysokie koszty bieżące.
„Brak ubezpieczenia oznacza brak zabezpieczenia przed wydatkami z własnej kieszeni” - mówi. „Tak więc, jeśli operacja kosztuje 50 000 USD, a dopłata wynosi 1000 USD, jeśli nie masz ubezpieczenia, możesz być odpowiedzialny za pełną kwotę”.
Według American Cancer Society, populacje mniejszości rasowych / etnicznych częściej mają ograniczony zakres lub jego brak, co wykazało wpływ na wskaźniki przeżycia w porównaniu z białymi pacjentami z rakiem.
Młodsi pacjenci z rakiem są również bardziej narażeni na trudności finansowe. Około 35% osób w wieku od 18 do 49 lat, które przeżyły raka, ma problemy z opłaceniem rachunków za leczenie. Wcześniejsze
Rzecznictwo pacjentów może zapobiec toksyczności finansowej
Profilaktyka zdrowotna, taka jak rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka, może pomóc zaoszczędzić koszty i życie, mówi Roychowdhury.
„Wcześniejsze diagnozowanie i leczenie raka mogłoby zaoszczędzić na kosztach i zasobach opieki zdrowotnej, zamiast czekać na leczenie, gdy rak jest w bardziej zaawansowanym stanie” - mówi. „Wcześniejsze złapanie raka oznacza również większe szanse na wyleczenie. Daje to kilka zachęt do badań przesiewowych i prawdopodobnie można to rozszerzyć na inne kwestie, takie jak zdrowie serca, choroby płuc, zdrowie po udarze ”.
Roychowdhury zaleca, aby dyskusje finansowe dotyczące leczenia raka obejmowały przynajmniej lekarza, ubezpieczenie i pracownika socjalnego. „Posiadanie większej liczby odpowiedzi może złagodzić pewien stres” - mówi. „Zrozumienie i przewidywanie kosztów również będzie lepsze niż późniejsze zaskoczenie”.
