Nowy test śliny może pomóc szybciej zdiagnozować zawały serca

MirageC / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Troponina jest markerem uszkodzeń serca.
• Nowy test śliny na troponinę obiecuje być szybszy niż standardowe testy laboratoryjne krwi.
• Szybsze wyniki troponiny mogą prowadzić do wcześniejszego leczenia i lepszych wyników u niektórych pacjentów z zawałem serca.

Innowacyjny test może pomóc pracownikom służby zdrowia we wcześniejszej interwencji u pacjentów z zawałem serca. Wstępne badania pokazują, że nowy test śliny może szybciej zidentyfikować markery uszkodzenia serca w ślinie pacjenta niż standardowe badania krwi.

Zawał serca to nagły przypadek medyczny, który zmienia życie. Im szybciej zostanie zdiagnozowany i leczony zawał serca, tym szybciej można przywrócić przepływ krwi do narządu, co oznacza mniej uszkodzeń. Kiedy dochodzi do uszkodzenia, jeden ze znaczników używanych do jego wykrycia nazywa się troponiną.

Co to jest troponina?

Troponina to białko występujące we włóknach mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Pracownicy służby zdrowia używają go jako markera do oceny uszkodzeń serca. Można to zmierzyć za pomocą prostego badania krwi. Każda osoba, która przyjdzie do szpitala z bólem w klatce piersiowej lub innymi objawami zawału serca, zostanie sprawdzona pod kątem poziomu troponiny.

Wstępne wyniki badań zostały przedstawione na kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) w zeszłym tygodniu. Jeden z naukowców, dr med. Roi Westreich z Soroka University Medical Center w Beer Sheva w Izraelu, wykazał, że troponinę można wykryć w próbce śliny szybciej niż w próbce krwi.

Westreich mówi Verywell, że on i jego koledzy przetestowali ślinę 41 pacjentów z podwyższonym poziomem troponiny we krwi i porównali wyniki z poziomami troponiny 66 zdrowych ochotników. Próbki testowano przed i po obróbce w procesie zwanym wydajnym zmniejszaniem ilości białek w ślinie (SHAPED), który usuwa nadmiar białek ze śliny.

„Ponieważ nie opracowano żadnego testu do badania śliny, musieliśmy użyć dostępnych na rynku testów przeznaczonych do badania krwi pełnej, osocza lub surowicy i dostosować je do badania śliny” - powiedział dr Yoav Neumann, główny naukowiec badania w imieniu Salignostics , Ltd., powiedział w komunikacie prasowym opublikowanym przez ESC.

Naukowcy odkryli, że 84% przetworzonych próbek śliny od uczestników z troponiną we krwi również wykazywało obecność troponiny. Tylko 6% nieprzetworzonych próbek śliny wykazywało troponinę.

Pacjenci z niższymi poziomami troponin we krwi rzadziej mieli dodatnie wyniki w ślinie. Próbki od zdrowych ochotników dały 10% odsetek wyników fałszywie dodatnich.

Jak może to pomóc pacjentom w przyszłości?

Ostatecznym celem naukowców jest opracowanie testu, który można by wykonać, zanim pacjent dotrze do szpitala. „Zostanie skalibrowany tak, aby dawał pozytywne wyniki, gdy poziom troponiny w ślinie przekroczy określony próg i pokaże wynik tak / nie, jak test ciążowy” - mówi Westreich.

Jennifer Haythe, MD

Gdybyśmy mogli wcześniej wykryć zawały serca, oznaczałoby to mniejszą zachorowalność, mniejszą niewydolność serca i mniej blizn powodujących arytmie serca.

Test nie wymaga zasilania elektrycznego, dzięki czemu jest przenośny i wygodny w użyciu poza szpitalem. Badanie śliny jest również znacznie szybsze niż badanie krwi: poziom troponiny w ślinie można zmierzyć w ciągu 10 minut, podczas gdy tradycyjne badanie krwi w laboratorium może zająć od 30 do 60 minut.

Oszczędność czasu jest znacząca, ponieważ im wcześniej zostanie zdiagnozowany i wyleczony zawał serca, tym mniej trwałe uszkodzenie serca wystąpi.

„Gdybyśmy mogli wykryć zawał serca wcześniej, oznaczałoby to mniejszą zachorowalność, mniej niewydolności serca i mniej blizn [w mięśniu sercowym] powodujących zaburzenia rytmu serca” - mówi dr Jennifer Haythe, kardiolog z dyplomem lekarza Columbia w szpitalu New York-Presbyterian Hospital , mówi Verywell. Haythe nie był zaangażowany w badania śliny.

Wyzwania testu śliny

Lekarze nie zawsze czekają na wyniki troponiny pacjenta, aby leczyć zawał serca, mówi Haythe. Jeśli występują pewne nieprawidłowości w rytmie EKG pacjenta, wymagane jest natychmiastowe działanie.

Dwa rodzaje zawału serca

Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) występuje, gdy tętnica dostarczająca krew do serca jest całkowicie zablokowana. Wymaga natychmiastowej interwencji w celu otwarcia tętnicy i przywrócenia przepływu krwi do serca.

Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) jest zwykle częściową lub czasową blokadą. Chociaż jest to mniej ciężki rodzaj zawału serca, nadal wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

„Jeśli ktoś przychodzi z klasyczną prezentacją STEMI, nie czekałbyś na powrót krwi, ponieważ diagnoza i tak jest oczywista” - mówi Haythe.

Inną wadą testów troponin w ślinie jest to, że dają one tylko wyniki negatywne lub pozytywne, podczas gdy badania krwi mogą wykazać dokładny poziom troponiny.

„Poziomy troponiny określają stratyfikację ryzyka u pacjentów” - mówi Haythe, dodając, że wyższy poziom troponiny oznacza większe ryzyko powikłań.

Dodatkowo troponina nie zawsze jest wskaźnikiem zawału serca.

„Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej przez wiele dni i niekoniecznie mieć dodatnią troponinę” - mówi Haythe, ale „ludzie mogą również mieć niski poziom troponiny w przypadku niewydolności nerek i przewlekłej niewydolności serca”.

Początkowy wynik fałszywie dodatni w teście troponinowym niekoniecznie jest istotny, ponieważ poziom troponiny u pacjenta będzie sprawdzany w szpitalu co sześć godzin.

Wyniki troponiny są interpretowane wraz z innymi czynnikami, w tym wynikami EKG, poziomami innych markerów sercowych we krwi i historią medyczną pacjenta.

Chociaż pierwsze wyniki badań są obiecujące, Westreich twierdzi, że wciąż istnieje wiele niewiadomych. „Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak długo troponina pozostaje w ślinie po zawale serca” - mówi. „Ponadto musimy wiedzieć, u ilu pacjentów zostanie błędnie zdiagnozowany zawał serca, a ilu przypadków zostanie pominiętych”.

„To naprawdę sprowadzi się do tego, czy uda im się wykazać, że osoby po urazie serca mają troponinę mierzoną w ślinie w wiarygodny sposób” - mówi Haythe. „Ten test naprawdę musi zostać zweryfikowany i dokładnie zbadany, zanim ktokolwiek go użyje”.

Co to oznacza dla Ciebie

Chociaż badanie śliny może przyspieszyć rozpoznanie zawału serca w przyszłości, jeśli podejrzewasz, że masz zawał serca, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Ratownicy medyczni są przeszkoleni, aby rozpocząć leczenie i monitorowanie Twojego stanu w drodze do szpitala.