Przegląd POChP u osób niepalących

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest uważana za chorobę palaczy i byłych palaczy, ale eksperci szacują, że około 25% osób, u których rozwinęła się ta choroba, nigdy nie paliło. Czynniki ryzyka dla osób niepalących obejmują narażenie na toksyny (bierne palenie i inne) , predyspozycje genetyczne i infekcje dróg oddechowych. I chociaż POChP jest zwykle mniej dotkliwa u osób niepalących niż u palaczy, stan ten może nadal powodować duszność i kaszel, które są na ogół bardziej zauważalne przy wysiłku fizycznym.

Objawy

Jeśli rozwinie się POChP bez wcześniejszego palenia, możesz doświadczyć wielu skutków dla układu oddechowego związanych z tą chorobą. Ogólnie rzecz biorąc, te same objawy POChP, które dotykają palaczy i byłych palaczy, również dotykają osób, które nigdy nie paliły. Ale ogólne efekty są łagodniejsze, jeśli nigdy nie paliłeś.

Objawy POChP u osób niepalących mogą obejmować:

• Duszność (duszność)
• Świszczący oddech, gdy oddychasz
• Uporczywy, suchy kaszel
• Kaszel produktywny (odkrztuszanie śluzu i flegmy)
• Tendencja do infekcji dróg oddechowych
• Zmęczenie
• Ucisk w klatce piersiowej
• Problemy ze snem

Możesz doświadczyć dowolnej kombinacji tych objawów w przypadku POChP. Ogólnie rzecz biorąc, twoje objawy będą prawdopodobnie bardziej zauważalne podczas ćwiczeń lub wysiłku fizycznego. Jeśli nie paliłeś w przeszłości, kaszel może być łagodniejszy i rzadziej wykaszlasz flegmę.

Choroby i infekcje mogą wywołać zaostrzenie POChP, nasilając objawy.

Niepalący z POChP mają mniej hospitalizacji i mniej epizodów zapalenia płuc niż palacze lub byli palacze z POChP.

Komplikacje

Z biegiem czasu POChP może utrudniać oddychanie, nawet gdy jesteś w spoczynku, powodując, że czujesz, że łapiesz powietrze. Twój poziom tlenu we krwi może spaść do stopnia, który wymaga suplementacji tlenem.

POChP jest czynnikiem ryzyka raka płuc, nawet wśród niepalących. Zwiększa także ryzyko wystąpienia chorób serca, takich jak niewydolność serca.

Przyczyny

Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z rozwojem POChP u osób nigdy nie palących. Posiadanie więcej niż jednego z tych czynników ryzyka może dodatkowo zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia POChP.

Ponadto, jeśli miałeś długotrwały lub wysoki poziom narażenia na czynniki ryzyka (takie jak bierne palenie lub inne wdychane toksyny), istnieje szansa, że ​​POChP może przejść do ciężkiego stadium, powodując znaczący wpływ na jakość życia .

Bierne palenie

Bierne narażenie na dym w dowolnym momencie życia, nawet w okresie życia płodowego, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju POChP. Jest to jedna z głównych przyczyn tego stanu u osób niepalących.

Jeśli spędzasz dużo czasu w zamkniętej przestrzeni, w której występuje dym papierosowy - na przykład w domu lub w miejscu pracy - jest to szczególnie istotne.

Zanieczyszczenie

Zanieczyszczenie powietrza jest powiązane z POChP u osób nigdy nie palących, zwłaszcza w regionach wysoko uprzemysłowionych. Zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach - takie jak opary benzyny, ogrzewanie paliwem biomasy, farby i plamy - również odgrywa rolę.

Narażenia zawodowe

Narażenie na węgiel, krzemionkę, odpady przemysłowe, gazy, pyły i opary w miejscu pracy zwiększa ryzyko zachorowania na POChP. W niektórych przypadkach ryzyko wdychania toksycznych oparów można zmniejszyć za pomocą masek ochronnych i innej odzieży ochronnej, ale te strategie nie zawsze są skuteczne.

Astma

Astma zwiększa ryzyko rozwoju POChP. W rzeczywistości zespół nakładania się przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (ACOS) charakteryzuje się cechami obu tych chorób.

Infekcje płuc

Nawracające infekcje dróg oddechowych mogą spowodować trwałe uszkodzenie płuc. Infekcje dróg oddechowych u dzieci są szczególnie związane ze zwiększonym ryzykiem POChP u osób nigdy nie palących.

Historia gruźlicy jest również powiązana z POChP i jest częstym czynnikiem ryzyka na obszarach świata, w których gruźlica występuje częściej.

Reumatyzm

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem autoimmunologicznym (tj. Takim, w którym organizm atakuje sam siebie) charakteryzującym się stanem zapalnym. Zapalenie może wpływać na płuca, zwiększając ryzyko POChP.

Genetyka

Rzadka choroba genetyczna, niedobór alfa-1-antytrypsyny, może prowadzić do rozedmy - rodzaj POChP, która często zaczyna się we wczesnym wieku zarówno u palaczy, jak i osób niepalących.

Poważne deficyty żywieniowe

Czynniki wpływające na wzrost płuc w macicy lub we wczesnym dzieciństwie mogą zwiększać ryzyko POChP. Niska waga urodzeniowa i ubóstwo są powiązane z POChP.

A w wieku dorosłym niedobory żywieniowe zwiększają ryzyko POChP, szczególnie w połączeniu z innymi czynnikami, takimi jak bierne palenie, choroby układu oddechowego i zanieczyszczenia środowiska.

Czynniki ryzyka POChP powodują nieodwracalne uszkodzenie płuc. Należy pamiętać, że czynniki ryzyka, które powodują POChP u osób niepalących, mogą również pogorszyć POChP u palaczy.

Diagnoza

Jeśli skarżysz się na przewlekły kaszel lub nietolerancję wysiłku, Twój zespół medyczny prawdopodobnie rozpocznie ocenę diagnostyczną, aby zidentyfikować przyczynę problemu. POChP rozpoznaje się za pomocą szeregu testów, w tym badań obrazowych klatki piersiowej, testów czynności płuc i poziomu tlenu we krwi.

Jeśli nie paliłeś w przeszłości, Twój zespół medyczny również weźmie pod uwagę choroby serca i choroby ogólnoustrojowe jako możliwe przyczyny twoich objawów - a ocena diagnostyczna może uwzględniać te inne względy.

Testowanie

Badania obrazowe stosowane w ocenie POChP obejmują RTG klatki piersiowej i tomografię komputerową klatki piersiowej (TK). Ogólnie rzecz biorąc, osoby niepalące, które cierpią na tę chorobę, mają zwykle mniej znaczące zmiany w badaniach obrazowych, co odzwierciedla mniejsze nasilenie choroby.

Testy czynnościowe płuc to testy oddechowe, które oceniają oddychanie kilkoma metodami. Niektóre testy mierzą ilość powietrza, które można wdychać (wdychać) i wydychać (wydychać). Twoja wymuszona pojemność życiowa jest miarą ilości powietrza, które możesz wciągnąć, podczas gdy wymuszona objętość wydechowa jest miarą ilości powietrza, które możesz wydalić.

Możesz również mierzyć gazometrię - w tym tlen, dwutlenek węgla i wodorowęglany. Stężenie tych gazów we krwi pomaga zespołowi medycznemu ocenić wydajność oddychania, co jest odzwierciedleniem funkcji płuc.

Markery stanu zapalnego można również zmienić w POChP. U palaczy z POChP występuje zwykle podwyższony poziom fibrynogenu i białka C-reaktywnego. Zmiany te mogą nie występować, jeśli nie jesteś palaczem, ale prawdopodobieństwo ich podwyższenia jest większe, jeśli masz stan zapalny, taki jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Narażenie na toksyny może mieć różnorodne skutki dla organizmu poza układem oddechowym. Twój zespół medyczny będzie chciał sprawdzić testy, aby zidentyfikować wszelkie inne problemy zdrowotne związane z toksynami, które możesz mieć - takie jak niedokrwistość (niska czynność krwi) lub nawet rak - jeśli rozwinąłeś POChP jako niepalący.

Inwigilacja

Jeśli pracujesz w środowisku, w którym Twoi współpracownicy są podatni na rozwój POChP, może być konieczne wykonanie badań przesiewowych pod kątem tej choroby, nawet zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. W zależności od poziomu ryzyka lekarz może rozważyć wykonanie badań przesiewowych, takich jak prześwietlenie klatki piersiowej.

Jeśli masz wczesną chorobę, możesz potrzebować dalszych badań, a także leczenia objawów.

Leczenie

Podczas gdy zaprzestanie palenia jest głównym celem leczenia POChP u palaczy, unikanie ekspozycji na toksyny jest głównym celem leczenia POChP u osób niepalących. Poza tym większość zabiegów jest taka sama dla obu grup.

Leki na receptę

Twój lekarz może przepisać lek rozszerzający oskrzela, który jest lekiem, który może poszerzyć oskrzela (małe rurki do oddychania w płucach). Leki te są zwykle wziewne i często są również stosowane w leczeniu astmy. Zazwyczaj działają szybko i mogą pomóc w oddychaniu, jeśli płuca są w stanie zapalnym lub są zablokowane z powodu POChP.

Czasami w leczeniu POChP stosuje się długo działające leki rozszerzające oskrzela. Leki te są przydatne dla wszystkich osób z POChP, niezależnie od tego, czy w przeszłości paliły, czy nie. Istnieją dwie różne kategorie długo działających leków rozszerzających oskrzela, długo działających beta-agonistów (LABA) i długo działających leków antycholinergicznych / muskarynowych (LAMA). Dla osób, które mają duszność lub nietolerancję wysiłku, kombinacja tych dwóch typów (LABAiLAMA) jest zalecane zamiast stosowania jednego z tych typów osobno.

Sterydy i inne leki przeciwzapalne mogą być korzystne, jeśli czynny stan zapalny (taki jak astma lub reumatoidalne zapalenie stawów) pogarsza POChP lub jeśli masz co najmniej jedno zaostrzenie POChP w ciągu roku. toksyny, leki przeciwzapalne mogą ją zmniejszyć. Leki te można przyjmować doustnie (doustnie) lub wziewnie.

Uzupełnianie tlenu i wspomaganie układu oddechowego

Jeśli POChP staje się zaawansowana - tj. Zakłóca zdolność oddychania - może być konieczna tlenoterapia. Wymagałoby to użycia butli z tlenem i umieszczenia maski lub rurek w pobliżu nosa, aby wdychać dopływ tlenu.

Podczas suplementacji tlenem należy zachować ostrożność. Terapia tlenowa nie jest bezpieczna, jeśli w pobliżu znajdują się przedmioty łatwopalne, takie jak piec opalany drewnem lub przemysłowe chemikalia.

Czasami potrzebna jest pomoc wentylacji mechanicznej, jeśli mięśnie wdechowe stają się słabe. Może się to zdarzyć w późnym stadium POChP, chociaż nie jest tak częste u osób niepalących, jak u palaczy.

Rehabilitacja oddechowa

Ćwiczenia mogą poprawić zdolność oddychania i tolerancję wysiłku. Często korzystna jest praca z terapeutą oddechu. Możesz potrzebować planu obejmującego stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, wzmacnianie mięśni i ćwiczenia oddechowe.

Słowo od Verywell

Ta diagnoza może być zaskoczeniem, jeśli nigdy nie paliłeś, ponieważ jest to zwykle uważane za „chorobę palacza”. Twoje indywidualne czynniki ryzyka odgrywają główną rolę w ryzyku rozwoju postępującej POChP. Kluczowe jest unikanie czynnika wywołującego skutki. Jeśli nadal jesteś w stanie utrzymać aktywność fizyczną, rehabilitacja oddechowa może pomóc w utrzymaniu jakości życia i zmaksymalizowaniu zdolności fizycznych dzięki POChP.