Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

Przewlekły kaszel, świszczący oddech i duszność to klasyczne objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), chociaż są też inne. Ponieważ choroba powoduje zwężenie dróg oddechowych, gromadzi się flegma, oddychanie wymaga dużego wysiłku i mogą wystąpić infekcje. Charakter POChP polega na powtarzających się zaostrzeniach, a objawy mogą się różnić w zależności od epizodu.

Choroba ma charakter postępujący. Rozpoznanie objawów POChP może pomóc we wczesnym postawieniu diagnozy, co prawdopodobnie poprawi wyniki. Objawy zaostrzenia są bardziej nagłe, a jeśli masz POChP, musisz być w stanie zidentyfikować oznaki pogorszenia choroby lub zaostrzenia POChP, abyś mógł bezpiecznie zarządzać swoim stanem.

Częste objawy

Zauważalne objawy POChP mogą nie pojawić się, dopóki choroba nie jest zaawansowana i nie doszło już do uszkodzenia płuc.

Typowe objawy we wczesnej POChP, jeśli wystąpią, obejmują duszność, świszczący oddech, kaszel, zmęczenie, wydzielanie flegmy i przewlekłe infekcje dróg oddechowych, od łagodnych do bardzo ciężkich, w zależności od stadium choroby.

Duszność

Duszność (duszność), charakterystyczny objaw POChP, często może być pierwszym objawem. Duszność spowodowaną stanami chorobowymi można opisać na kilka sposobów, ale wiele osób z POChP opisuje duszność jako uczucie oddychania lub ciężki oddech. To uczucie jest często opisywane jako „głód powietrza”.

Początkowo duszność może wystąpić tylko podczas wysiłku. Jednak wraz z postępem choroby duszność może wystąpić nawet podczas odpoczynku. Do oceny ilościowej tych subiektywnych objawów często stosuje się narzędzie znane jako Skala Dyspnea zmodyfikowanej Rady ds. Badań Medycznych (mMRC).

Jako objaw, duszność jest najbardziej wywołującą lęk i wyłączającą cechą POChP.

Nietolerancja ćwiczeń

Możesz nie tolerować ćwiczeń lub umiarkowanie forsownych czynności, takich jak wchodzenie po schodach w domu. W przypadku zaawansowanej POChP możesz nawet nie być w stanie przejść z jednego pokoju do drugiego.

Zdrowi ludzie na ogół muszą oddychać szybciej i głębiej podczas ćwiczeń, aby uzyskać wystarczającą ilość tlenu i energii. W przypadku POChP powietrze w rzeczywistości zostaje uwięzione w płucach, stan określany jako hiperinflacja płuc. Choroba uniemożliwia głębokie oddychanie podczas ćwiczeń, więc nie możesz wchłonąć wystarczającej ilości tlenu, aby uzyskać energię potrzebną do wysiłku fizycznego. Zauważysz, że musisz usiąść i odpocząć.

Produkcja plwociny (flegmy)

Plwocina, zwana również śluzem lub flegmą, jest substancją ochronną wytwarzaną przez płuca, aby pomóc w wychwytywaniu i usuwaniu obcych cząstek. Plwocina jest wydzielana przez komórki wyściełające drogi oddechowe (oskrzela i oskrzeliki) i wydalana podczas kaszlu lub chrząkania.

Osoby z POChP często wytwarzają uporczywą plwocinę podczas kaszlu. Przyczyny zwiększonego śluzu obejmują zarówno zwiększoną produkcję przez komórki dróg oddechowych (komórki kubkowe), jak i zmniejszoną zdolność do usuwania śluzu z powodu dysfunkcji rzęsek, drobnych włoskowatych struktur wyściełających drogi oddechowe.

Duża ilość gęstej plwociny jest często związana z infekcją bakteryjną płuc, która może zaostrzyć objawy POChP. Kolor i konsystencja plwociny może się zmienić w przypadku infekcji bakteryjnej.

Przewlekły kaszel

Przewlekły kaszel w POChP to taki, który jest długotrwały i nie wydaje się ustępować. Z medycznego punktu widzenia jest definiowany jako kaszel trwający co najmniej osiem tygodni.

Kaszel z POChP może być suchy (nieproduktywny) lub wytwarzać śluz. W przypadku niektórych typów POChP, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel występuje codziennie i wiąże się z wytwarzaniem śluzu. Początkowo kaszel może mieć charakter przerywany, ale w miarę postępu choroby może występować codziennie.

Często występuje przewlekły kaszel Inicjałjest objawem choroby, ale jest on pomijany, ponieważ wiele osób przypisuje go paleniu („kaszel palacza”), alergiom lub innym środowiskowym czynnikom drażniącym.

Świszczący oddech

Świszczący oddech jest często opisywany jako świszczący dźwięk słyszany podczas wdechu, wydechu lub obu. Jest to spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych. Świszczeniu może towarzyszyć lub nie, nietypowe dźwięki słyszane przez stetoskop.

Ucisk w klatce piersiowej

Ucisk w klatce piersiowej może powodować uczucie ucisku w ścianach klatki piersiowej, co utrudnia automatyczne oddychanie. Ucisk w klatce piersiowej może występować, gdy w płucach występuje infekcja i może powodować ból przy głębokim oddychaniu (opłucnowy ból w klatce piersiowej), powodując krótkie i płytkie oddychanie.

Ograniczenie przepływu powietrza i twoje objawy

Długotrwałe narażenie na czynniki drażniące drogi oddechowe powoduje obrzęk i stan zapalny dróg oddechowych, utrudniając przepływ powietrza do iz płuc. Ten proces, określany jako ograniczenie przepływu powietrza, z czasem ulega stopniowemu pogorszeniu, zwłaszcza jeśli takie narażenie trwa. Ograniczenie przepływu powietrza jest bezpośrednio skorelowane z pogorszeniem czynności płuc (i powiązanymi objawami) obserwowanymi w POChP.

Przewlekłe infekcje dróg oddechowych

Innym częstym objawem POChP jest często przeziębienie, grypa i / lub zapalenie płuc. POChP sprawia, że ​​jesteś bardziej podatny na te choroby, ponieważ nie jesteś w stanie wystarczająco wyczyścić płuc.

Zmęczenie

Zmęczenie związane z POChP różni się od zwykłego zmęczenia. Ten słabo poznany i często niezgłaszany objaw POChP jest czymś, co nie reaguje dobrze na filiżankę kawy lub nawet dobry sen.

Ogólnie zmęczenie występuje trzy razy częściej u osób z chorobami płuc niż u osób bez niego. Podczas gdy duszność jest najbardziej niepokojącym objawem wśród osób z POChP, zmęczenie może być jednym z najbardziej dokuczliwych. Co więcej, zmęczenie związane z POChP zwiększa ryzyko hospitalizacji.

Objawy przypadku zaawansowanego

Są objawy, które mogą występować częściej, gdy POChP jest ciężka lub znajdujesz się w późniejszym stadium choroby.

Utrata wagi i utrata apetytu

Podczas gdy przyrost masy ciała jest większym problemem we wczesnych stadiach POChP, ponieważ prawdopodobnie jesteś mniej aktywny, utrata apetytu i utrata masy ciała są częstymi problemami w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.

Dobre odżywianie jest ważne dla każdego, ale jest szczególnie ważne w przypadku POChP. Jeśli objawy te nie zostaną rozwiązane, mogą prowadzić do niedożywienia, poważnego stanu, który może również zagrażać życiu.

Wielu pulmonologów zaleca poradnictwo żywieniowe dla pacjentów z POChP.

Zarówno utrata apetytu, jak i niezamierzona utrata masy ciała są objawami, które wymagają dalszych badań, ponieważ mogą również wskazywać na występowanie innych chorób, takich jak rak płuc lub gruźlica płuc.

Atropia miesni

Kacheksja to stan, który obejmuje zarówno utratę masy ciała, jak i zanik mięśni, i jest znaczącą przyczyną śmierci osób z wieloma chorobami przewlekłymi, w tym POChP.

Obrzęk

W miarę postępu choroby lub ciężkiej POChP możesz zauważyć obrzęk nóg, kostek i stóp.

U kobiet

Ogólnie kobiety wydają się być bardziej podatne na skutki uboczne palenia niż mężczyźni. W POChP kobiety częściej doświadczają:

• Silniejsza duszność
• Więcej niepokoju i depresji
• Niższa jakość życia
• Zwiększona nadreaktywność dróg oddechowych
• Gorsza wydajność ćwiczeń
• Częste zaostrzenia niż mężczyźni
• Większe ryzyko niedożywienia
• Większa redukcja czynności płuc przy porównywalnych poziomach palenia niż mężczyźni

Skutki POChP są również bardziej szkodliwe dla kobiet niż dla mężczyzn. Niegdyś uważana za „chorobę męską”, od 2000 r. Każdego roku z powodu POChP umiera więcej kobiet niż mężczyzn.

Komplikacje

W wyniku POChP może wystąpić wiele powikłań. Świadomość ich może pomóc opanować objawy i jak najszybciej rozpocząć leczenie, jeśli się pojawią.

Nawracające infekcje dróg oddechowych

Podczas gdy przewlekłe infekcje dróg oddechowych mogą skłonić Ciebie i Twojego lekarza do POChP, mogą również dodatkowo uszkodzić płuca.

Ważne jest, aby co roku szczepić się przeciwko grypie i porozmawiać z lekarzem o uzyskaniu szczepionki przeciw pneumokokom, aby zmniejszyć liczbę zachorowań na zakażenia.

Niepokój i depresja

Często pomija się emocjonalne skutki POChP, zwłaszcza lęk i depresję. Objawy te są ważne nie tylko ze względu na ich wpływ na jakość życia, ale także dlatego, że zwiększają ryzyko zaostrzenia POChP i ogólnie gorszy stan zdrowia.

Ataki paniki są również bardzo częste wśród osób z POChP i mogą prowadzić do błędnego koła w połączeniu z dusznością.

Leki i inne niefarmakologiczne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z tymi problemami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia.

Choroba serca

POChP może zwiększać ryzyko chorób serca i zawału serca. Przyczyną może być palenie, więc rzucenie palenia może pomóc.

Nadciśnienie płucne

Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płuc, zwane nadciśnieniem płucnym, jest częstym powikłaniem POChP, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach choroby.

Objawy nadciśnienia mogą być podobne do POChP. Stan ten jest zwykle diagnozowany za pomocą badań obrazowych i / lub testów laboratoryjnych.

Rak płuc

POChP jest silnym niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc, co oznacza, że ​​zwiększa ryzyko, nawet jeśli nigdy nie paliłeś. Oczywiście, jeśli się zapalisz, rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć dodatkowe ryzyko związane z nałogiem.

Niewydolność oddechowa

Niewydolność oddechowa może być powikłaniem POChP. Występuje, gdy płuca nie wykonują swojej pracy, przepuszczając tlen do krwiobiegu i usuwając dwutlenek węgla.

Pierwszym objawem niewydolności oddechowej, który możesz zauważyć, jest duszność - poczujesz się tak, jakbyś po prostu nie mógł wziąć głębokiego oddechu lub nabrać wystarczającej ilości powietrza do płuc. Możesz także zacząć szybko oddychać.

Kiedy płuca nie przenoszą skutecznie tlenu i dwutlenku węgla, komórki w twoim ciele zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu (hipoksemia), zbyt dużej ilości dwutlenku węgla (hiperkapnia) lub obu.

Dlatego mogą wystąpić ogólnoustrojowe objawy niewydolności oddechowej, takie jak:

• Uczucie zmęczenia lub znużenia
• Letarg (nie będziesz miał energii)
• Senność
• Niebieskawy odcień skóry
• Dezorientacja

W miarę postępu choroby wydajność wymiany gazowej w płucach ogólnie spada, co prowadzi do pogorszenia objawów, niepełnosprawności i ciężkiej choroby.

Kiedy iść do lekarza / iść do szpitala

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów lub powikłań, zwłaszcza jeśli są one przewlekłe i / lub masz czynniki ryzyka POChP. Objawy POChP mogą pojawiać się i znikać oraz nakładać się z objawami innych chorób. W rzeczywistości możesz pomyśleć, że masz przewlekłą infekcję lub „przeziębienie”, którego nie możesz się pozbyć - ale potrzebujesz pomocy medycznej, aby mieć pewność i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jeśli masz już POChP, wiedz, że choroba może postępować i że zaostrzenia są raczej regułą niż wyjątkiem w przypadku tej choroby.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy w POChP

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Oznaki nasilającej się POChP

Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie POChP, lekarz musi być ściśle monitorowany pod kątem nasilenia się choroby. Bądź na bieżąco z sugerowanymi wizytami, abyś mógł być poddawany ocenie na bieżąco i dostosowywany w razie potrzeby.

Zadzwoń do lekarza, jeśli rozwinie się:

• Nasilający się kaszel, występujący z częstotliwością lub ciężkością
• Zmiana ilości lub koloru plwociny
• Krew podczas kaszlu
• Zwiększona duszność
• Duszność po przebudzeniu
• Musisz podnieść głowę bardziej niż zwykle do snu
• Zwiększony świszczący oddech
• Częste bóle głowy
• Gorączka powyżej 101 stopni F.
• Objawy grypy, takie jak gorączka, bóle ciała i gardła
• Zwiększony obrzęk nóg, zwłaszcza jeśli nie ustępuje po uniesieniu
• Przyrost wagi o więcej niż dwa funty dziennie lub więcej niż pięć funtów na tydzień
• Niezamierzona utrata wagi
• Lęk i / lub niepokój
• Niezdolność do pójścia tak daleko, jak zwykle możesz, lub pokonania tylu schodów, ile zwykle możesz
• Narastające zmęczenie lub osłabienie
• Zwiększona potrzeba leczenia oddechowego
  

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Nawet jeśli objawy POChP są dobrze kontrolowane za pomocą leków, istnieje ryzyko nagłej niewydolności oddechowej, a nawet śmierci z powodu choroby. To jest nagły wypadek medyczny.

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza:

• Ciężka lub nagła duszność
• Trudności w mówieniu z powodu duszności
• Zamieszanie lub zapomnienie
• Ekstremalne zmęczenie i zmniejszona czujność
• Trudności w budzeniu się ze snu
• Ból w klatce piersiowej
• Szybkie tętno
• Zasinienie palców lub ust
• Kaszle więcej niż łyżeczka krwi

Stwórz plan działania na wypadek zagrożenia

Pomocne może być planowanie z wyprzedzeniem nagłych przypadków związanych z POChP. Upewnij się, że wiesz, jak wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Przygotuj swoją historię medyczną i listę leków, aby ratownicy medyczni byli tego świadomi, opiekując się tobą.

Poświęć trochę czasu na rozmowę z członkami rodziny i bliskimi, którzy są blisko Ciebie, aby byli również świadomi objawów, które powinny skłonić ich do zadzwonienia pod numer 911, jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie.

Słowo od Verywell

Objawy POChP mogą być kolejką górską w postaci wzlotów i upadków. Przygotowanie się do zjazdów podczas płynnej jazdy może nie tylko zmniejszyć wpływ zaostrzeń, ale może również zachować zdolność do wykonywania czynności, które lubisz w życiu codziennym.