Tempura / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Większość Amerykanów nie otrzyma leków, które otrzymał prezydent Trump, jeśli zachorują na COVID-19.
- Leki eksperymentalne, takie jak koktajl przeciwciał firmy Regeneron, są dostępne tylko dla uczestników badań klinicznych. Prezydentowi przyznano wyjątek z prośbą o współczucie FDA.
- Nawet bez leczenia VIP poprawa opieki szpitalnej z powodu COVID-19 w ciągu ostatnich kilku miesięcy oznacza, że prawdopodobnie otrzymasz opiekę, której potrzebujesz, jeśli zachorujesz.
- Niektóre firmy ubezpieczeniowe rezygnują z podziału kosztów za testy i leczenie COVID-19.
W świetle niedawnych hospitalizacji prezydenta Trumpa i byłego gubernatora New Jersey Chrisa Christie z powodu COVID-19 wielu Amerykanów zastanawia się, jak ich opieka w szpitalu - gdyby zarazili się COVID-19 - wypadłaby w porównaniu z leczeniem głośnych pacjentów. Czy w ogóle trafią do szpitala?
Odpowiedź brzmi, że opieka byłaby daleka od tego samego: żadnego helikoptera, żadnej sali konferencyjnej, być może żadnych sterydów ani przeciwciał monoklonalnych. Ale eksperci twierdzą, że prawdopodobnie otrzymasz to, czego potrzebujesz, aby wyleczyć się z wirusa, nawet bez leczenia VIP.
Czego się spodziewać, jeśli jesteśNiePrzyjęta do szpitala
Jeśli masz objawy COVID-19, ale nie możesz zgłosić się na ostry dyżur lub nie zostałeś przyjęty na pobyt w szpitalu, spodziewaj się wskazówek dotyczących monitorowania oddechu, mówi Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, szef chorób zakaźnych w Mount Sinai Szpital South Nassau w Oceanside w stanie Nowy Jork. Mówi, że powinieneś monitorować swój oddech niezależnie od tego, czy masz pozytywny wynik testu na COVID-19.
„Skontaktuj się z lekarzem lub pod numerem 911, jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę [w oddychaniu]” - mówi Glatt Verywell. „Być może dzisiaj nie będziesz potrzebować leczenia ani przyjęcia do szpitala, ale jutro niekoniecznie będzie tak samo i nie chcesz czekać, aż objawy staną się ekstremalne”.
Jeśli używasz pulsoksymetru, pamiętaj, że normalne poziomy nasycenia tlenem mieszczą się w zakresie od 95% do 100%.
Glenn Wortmann, MD, dyrektor sekcji chorób zakaźnych w Medstar Washington Hospital Center w Waszyngtonie, mówi, że twój lekarz może zasugerować ci własny pulsoksymetr, małe urządzenie, które przypina się do palca i monitoruje nasycenie tlenem. Nasycenie tlenem jest miarą hemoglobiny, białka w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen z płuc do reszty ciała.
„Jeśli poziom nasycenia tlenem jest poniżej 95, wezwij lekarza” - mówi Wortmann Verywell. „Poniżej 90, zadzwoń pod numer 911”.
Czego możesz się spodziewać po przyjęciu do szpitala
Glatt mówi, że szpitale „poprawiły się pod względem leczenia od kwietnia ubiegłego roku”. Na przykład, na podstawie badań przeprowadzonych od zeszłej zimy, lekarze wiedzą, że chociaż pozycja na brzuchu (twarzą w dół) pomaga poprawić natlenienie u wentylowanych pacjentów, każdy w tej pozycji musi być monitorowany pod kątem uszkodzenia nerwów.
Glatt mówi, że personel szpitala również dokładniej przygląda się, jak radzić sobie z powikłaniami, takimi jak zakrzepy krwi u pacjentów z COVID-19 i podawać leki rozrzedzające krew w razie potrzeby.
Leki
Prezydent Trump otrzymał w szpitalu steroidowy deksametazon. Glatt mówi, że sterydy okazały się skuteczne u pacjentów z ciężkimi chorobami i że poprawiły zachorowalność (ciężką chorobę) i śmiertelność tylko w tej podgrupie.
Chociaż wydaje się, że prezydent Trump nie miał ciężkiego przypadku COVID-19, zwykle tylko najbardziej chorzy pacjenci otrzymywali sterydy z powodu ich poważnych potencjalnych skutków ubocznych, w tym:
- wzrasta poziom cukru we krwi
- zwiększone ryzyko infekcji
- wahania nastroju
Jeśli nie przepisano ci sterydu, nie szukaj go. „Nie pożyczaj sterydów od przyjaciela ani nie bierz prednizonu, który pozostał po poprzednim napadzie astmy” - mówi Glatt.
Prezydent Trump otrzymał również remdesivir na początku swojego pobytu w szpitalu. Wortmann twierdzi, że wykazano, że lek pomaga pacjentom z łagodną do umiarkowanej chorobą szybciej opuszczać szpital, ale nie jest tak korzystny dla pacjentów z cięższą chorobą.
Teraz, gdy Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła remdesivir do stosowania u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19, niezależnie od ciężkości ich choroby, jest całkiem możliwe, że może on stać się łatwo dostępnym lekiem, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala. Wcześniejsze
Zarówno prezydent Trump, jak i gubernator Christie otrzymali eksperymentalne przeciwciała podczas pobytu w szpitalu, chociaż nie ma jeszcze dowodów na to, że działają.
„Syntetyczne przeciwciała są oceniane w kilku badaniach klinicznych” - mówi Glatt. A jeśli nie weźmie udziału w badaniu klinicznym, przeciętna osoba jest bardzo mało prawdopodobne, aby je otrzymała, dopóki nie otrzyma zezwolenia na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) od FDA.
Producenci przeciwciał syntetycznych Regeneron i Eli Lilly złożyli wniosek o EUA. Prezydent Trump otrzymał koktajl Regeneron, REGN-COV2, dzięki prośbie FDA „Compassionate Use Request” od swojego lekarza, która pozwala osobie otrzymać eksperymentalny lek, nawet jeśli nie jest on częścią badania klinicznego.
„Nawet jeśli weźmiesz udział w badaniu klinicznym, możesz dostać placebo, a nie lek, ale ponieważ nie jest jasne, czy leki są jeszcze skuteczne, nie oznacza to, że uzyskasz gorszą opiekę” - mówi Glatt.
Zakres ubezpieczenia
Opiekę prezydenta Trumpa opłacali podatnicy i nie wiemy, czy rząd Christie musiał płacić za jego opiekę w New Jersey, ale wielu Amerykanówbędziemuszą płacić za opiekę nad COVID-19, mówi Verywell Cheryl Fish-Parcham, dyrektor ds. inicjatyw dostępu w grupie zajmującej się ubezpieczeniami zdrowotnymi Families USA.
Fish-Parcham mówi, że dobrą wiadomością dla niektórych osób z ubezpieczeniem jest to, że niektórzy ubezpieczyciele rezygnują z udziału w kosztach badań i leczenia COVID-19.
Jeśli nie jesteś ubezpieczony, a Twoja podstawowa diagnoza to COVID-19, Twój lekarz lub szpital może być w stanie wystawić rachunek za zwrot kosztów zgodnie z przepisami uchwalonymi na początku tego roku.
Jeśli straciłeś ubezpieczenie zdrowotne w 2020 r., Fish-Parcham twierdzi, że możesz kwalifikować się do objęcia ochroną do końca roku w ramach specjalnego okresu rejestracji.
Co to oznacza dla Ciebie
Zapisy na ubezpieczenie zdrowotne na 2021 r. Na rynkach stanowych i federalnych rozpoczynają się 1 listopada. Jeśli straciłeś pracę lub obawiasz się, że nie stać Cię na ochronę ubezpieczeniową pracodawcy, możesz znaleźć tańsze opcje na stronie Healthcare.gov. Na podstawie dochodu możesz kwalifikować się do ulg podatkowych, które obniżą koszt ubezpieczenia.
Zwolnienie lekarskie
Możesz również otrzymać zasiłek chorobowy, który pozwoli ci zająć się sobą podczas walki z wirusem i nadal będzie otrzymywać wynagrodzenie. Według Fundacji Rodziny Kaiser, nowy zasiłek chorobowy w nagłych wypadkach zaczął obowiązywać w kwietniu w ramach Ustawy o reagowaniu na koronawirusa dla rodzin (FFCRA) i gwarantuje uprawnionym pracownikom do 80 godzin płatnego urlopu z powodu problemów zdrowotnych wynikających z COVID-19 .
Na razie FFCRA wygasa z końcem 2020 r. Nie obejmuje jednak pracowników prywatnych firm zatrudniających 500 lub więcej pracowników (którzy powinni otrzymać płatne zwolnienie chorobowe za pośrednictwem swoich pracodawców). Ustawa wyklucza również ratowników i pracowników służby zdrowia, chociaż ich pracodawcy mogą również pokrywać zwolnienia chorobowe. Osoby samozatrudnione nie są objęte gwarancją.
