Luis Alvarez / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Kilku ekonomistów i polityków opowiedziało się za oferowaniem osobom, które otrzymują szczepionki przeciwko COVID-19.
- Podczas gdy niektórzy twierdzą, że płacenie ludziom za zaszczepienie jest skutecznym sposobem na wyeliminowanie niechęci do szczepień, inni twierdzą, że może to być przymusowy i kosztowny plan, który może nie skutkować wyższymi wskaźnikami szczepień.
Do tej pory w Stanach Zjednoczonych podano ponad 19 milionów szczepionek COVID-19, a kolejne zostaną rozpowszechnione w nadchodzących miesiącach. Chociaż odporność stada może wydawać się odległa, niektórzy eksperci twierdzą, że można to osiągnąć, gdyby ludziom płacono zachęty pieniężne do przyjęcia szczepionki.
Dwóch wybitnych ekonomistów, N. Gregory Mankiw i Robert Litan, a także politycy John Delaney i Andrew Yang zaproponowali lub poparli płacenie ludziom w USA za szczepienia.
W niedawnym artykule opublikowanym 6 stycznia wJAMA, autorzy Emily A. Largent, JD, PhD, RN i Franklin G. Miller, PhD, przyglądają się bliżej niektórym z tych propozycji.
Twierdzą, że te strategie mogą nie być wykonalnymi propozycjami. Podają cztery główne powody, dla których płatności te nie powinny być traktowane jako polityka:
- Ludzie mają moralny obowiązek zaszczepienia się.
- Płacenie dużej sumy jako zachęty do przezwyciężenia wahania szczepionek i promowania ich przyjmowania może nie być rozsądną inwestycją w dolary.
- Motywacja pieniężna rodzi pytania etyczne.
- Wahania dotyczące szczepionek COVID-19 wynikają z szybkiego rozwoju szczepionek i ich rozpowszechniania. Nie jest jasne, czy zachęta finansowa przezwyciężyłaby istniejące obawy i obawy ludzi związane ze szczepionkami COVID-19.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli nie wiesz, jak otrzymać szczepionkę na COVID-19, przeczytaj często zadawane pytania Centers for Disease Control and Prevention na ich stronie COVID-19, aby dowiedzieć się więcej. Autoryzowane szczepionki COVID-19 zostały poddane rygorystycznym testom pod kątem bezpieczeństwa, zanim zostały wprowadzone do wiadomości publicznej. Jeśli możesz, powinieneś otrzymać szczepionkę COVID-19, gdy będzie dostępna.
Pokonywanie wahań szczepionkowych
Delaney, były kongresman z Maryland i kandydat na prezydenta Demokratów w 2020 r., Zasugerował zapłacenie każdemu dorosłemu 1500 dolarów za okazanie dowodu szczepienia. Gdyby wszyscy w USA skorzystali z programu, kosztowałoby to 383 miliardy dolarów, a wypłata szczepień byłaby kosztowna.
Płatności za szczepienia wspierał również Litan, starszy pracownik naukowy Brookings Institution, który służył w administracji Clintona. Litan sugeruje zapłacenie początkowej kwoty 200 USD, gdy dana osoba zaakceptuje szczepienie, i kolejną warunkową płatność w wysokości 800 USD po osiągnięciu krajowego progu szczepień. Propozycja Litana kosztowałaby szacunkowo 275 miliardów dolarów.
Z moralnego punktu widzenia Miller, profesor etyki medycznej w Weill Cornell Medical College, jest już przeciwny tym propozycjom. „Uważam, że istnieje obowiązek zaszczepienia się przeciwko koronawirusowi, aby chronić siebie i innych” - mówi Miller Verywell. „Zazwyczaj, gdy ludzie mają jakiś obowiązek, nie oferuje się im zapłaty jako zachęty”.
Ale poza moralnością argumentuje, że płacenie dużej sumy za przezwyciężenie wahania szczepionek i promowanie ich absorpcji nie jest „rozważną inwestycją”.
Miller mówi, że mogłoby to być rozsądną polityką, gdyby konieczne było uzyskanie odporności stada. Jednak płacenie ludziom za szczepienia jest często niepotrzebne. „Większość ludzi prawdopodobnie chętnie się zaszczepi” - mówi Miller. „Byłoby ogromną stratą pieniędzy, gdybyśmy zaoferowali 1000 dolarów każdemu dorosłemu, który zdecyduje się na szczepienie”.
Chociaż płatność prawdopodobnie nie pomogłaby ludziom przezwyciężyć wahania się przed szczepieniami, dr Nolan Kline, adiunkt antropologii w Rollins College, mówi Verywell, że płatności pomogłyby zmniejszyć obciążenie finansowe i pokryć koszty pośrednie związane ze szczepieniami. „Może pomóc w pokryciu wszelkich kosztów związanych z uzyskaniem szczepionki, które mogą przyczynić się do opóźnienia szczepień, takich jak utrata zarobków z powodu konieczności zwolnienia z pracy lub opłacenia transportu do miejsca szczepień” - mówi Kline.
Przymus i etyka
Ogólnie rzecz biorąc, zachęta pieniężna do szczepień może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Ponieważ pieniądze mogą wpłynąć na decyzję osoby o przyjęciu szczepionki, mogą być postrzegane jako przymus, budzący wątpliwości natury etycznej. „Jest możliwe, że zapewnienie zachęty mogłoby mieć niezamierzone konsekwencje nasilenia wahań co do szczepionek, ponieważ niektórzy, którzy już nie ufają szczepionce, mogą dodatkowo uznać, że jeśli ludziom za to płaci się, będzie to niebezpieczne” - mówi Kline.
Ta obawa jest widoczna w społecznościach czarnych, brązowych i o niskich dochodach, na które pandemia wywarła nieproporcjonalny wpływ, zarówno pod względem gospodarczym, jak i zdrowotnym. „Ci, którzy są w biedzie lub w trudnej sytuacji finansowej, mogą czuć, że nie mają innego wyboru, jak tylko zaszczepić się, aby otrzymać tę wypłatę” - mówi Miller.
Ponieważ niektóre wahania dotyczące szczepionek COVID-19 wynikają z szybkiego zatwierdzenia i rozpowszechnienia szczepionek Pfizer i Moderna, Miller stwierdza, że nie jest jasne, czy zachęta pieniężna pomogłaby ludziom przezwyciężyć ich obawy.
Historia szczepień w USA
Szczepienia w USA nigdy nie były łatwe. Kiedy ospa stała się zagrożeniem dla zdrowia publicznego, Massachusetts uchwaliło ustawę o szczepieniach, która nakazała szczepienia w 1902 roku. Ta kwestia nie została lekceważona, zwłaszcza przez jednego z mieszkańców stanu, Henninga Jacobsona. Twierdził, że prawo naruszyło jego wolność i w 1905 r. Wniósł sprawę do Sądu Najwyższego. Sprawa ta nosi nazwę Jacobson przeciwko Massachusetts.
Sąd Najwyższy orzekł, że wolność - jak wspomniano w Konstytucji - nie jest wolną przepustką, którą można zawsze wyzwolić od ograniczeń. „Sąd orzekł, że stany mają władzę i odpowiedzialność za ochronę zdrowia i dobrobytu ludności, ale z kulturowego punktu widzenia kwestia ta jest nadal kwestią zarówno prawną, jak i moralną” - mówi Kline.
Chociaż państwo uzyskało prawo do ochrony zdrowia ludzi, sprawa wywołała moralne i etyczne pytania dotyczące żądania szczepień. Obecnie problemy te nadal przejawiają się w postaci odporności na szczepionki i dezinformacji.
Nadal nie jest jasne, czy płatność za szczepienie stałaby się częścią planu rządu federalnego lub stanowego COVID-19, ale opcja nie jest wykluczona.
„Ogólnie rzecz biorąc, powinniśmy pomyśleć o tym, jak zmniejszyć te bariery i możemy to potraktować jako okazję do zastanowienia się, jak nierówności ekonomiczne kształtują zły stan zdrowia” - mówi Kline.
.jpg)
