Co jeść, gdy masz mukowiscydozę

Zdrowa dieta na mukowiscydozę (CF) jest odpowiedzią na podstawowe wyzwanie związane z chorobą - dostarczanie dużej ilości makroskładników (takich jak tłuszcze, białka i węglowodany) dla utrzymania prawidłowej wagi, wzrostu i rozwoju.

Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną, w wyniku której organizm wytwarza gęsty śluz. Ta akumulacja śluzu może uniemożliwić jelitowi cienkiemu wchłanianie ważnych składników odżywczych, w tym tłuszczów i witamin. Choroba może również zakłócać normalne funkcjonowanie trzustki, hamując enzymy potrzebne do rozkładania pokarmu.

Dlatego też ogólnym celem diety z mukowiscydozą jest spożywanie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w składniki odżywcze i przyjmowanie suplementów, aby zrekompensować problemy z wchłanianiem i metabolizmem organizmu.

Bardzo dobrze / Emily Roberts

Korzyści

Osoby z mukowiscydozą - szczególnie dzieci i nastolatki - muszą spożywać dodatkowe kalorie i składniki odżywcze, aby pomóc im w odpowiednim przybieraniu na wadze, a także umożliwić silny układ odpornościowy (zwalczanie infekcji). Przeziębienia i grypa są częste u osób z mukowiscydozą, ponieważ w płucach również gromadzi się nieprawidłowy śluz.

Zwiększenie produkcji śluzu w trzustce może zakłócać normalną produkcję i transport enzymów trzustkowych w organizmie. W rzeczywistości prawie 90% osób z mukowiscydozą nie jest w stanie wydalić enzymów trzustkowych, które są niezbędne do trawienia tłuszczu, białka i skrobi w organizmie.

Korzyści wynikające ze stosowania diety z mukowiscydozą obejmują:

• Poprawa poziomu energii
• Wzmocnij układ odpornościowy
• Odpowiednie utrzymanie wagi
• Odpowiedni wzrost i rozwój (u dzieci i młodzieży)
• Duża dostępność enzymów trzustkowych dla prawidłowego metabolizmu składników odżywczych

Badania medyczne

Preferowaną dietą przy mukowiscydozie jest dieta zawierająca nieograniczone ilości pokarmów bogatych w składniki odżywcze. W badaniu opublikowanym wAmerican Journal of Diseases in Childrenuczestnicy - w wieku od 2 do 27 lat - którzy przez cztery lata stosowali dietę o nieograniczonej zawartości tłuszczu:

• Znacząco zwiększyć średnie spożycie energii do ponad 120%
• Zyskaj znaczną wagę
• Doświadczyć stabilizacji czynności płuc (płuc)
• Utrzymuj ustaloną wagę i wzrost w okresie dojrzewania

Uczestnikom badania podawano enzymy w celu kontrolowania biegunki tłuszczowej (wydalanie nieprawidłowych ilości tłuszczu z kałem, ze względu na zmniejszoną zdolność wchłaniania tłuszczu w jelicie).

Dieta dla niemowląt z mukowiscydozą: w badaniu z 2012 r. Stwierdzono, że mleko matki jest preferowaną dietą dla niemowląt z mukowiscydozą w pierwszym roku życia. Badanie przeprowadzone we Włoszech wykazało, że karmienie piersią poprawiło czynność płuc i zmniejszyło częstość występowania infekcji podczas pierwsze trzy lata życia.

Jak to działa

Według Cystic Fibrosis Foundation wytyczne kaloryczne w diecie mukowiscydozy powinny obejmować:

• 2500 kalorii dziennie dla kobiet, aby utrzymać wagę i 3000 kalorii dziennie dla tych, którzy potrzebują przybrać na wadze
• 3000 kalorii dziennie dla mężczyzn, którzy chcą utrzymać swoją aktualną wagę i 3700 kalorii dziennie, aby przybrać na wadze
• Dodatkowe 300 kalorii dziennie lub więcej dla kobiet z mukowiscydozą, które zaszły w ciążę
• 3000 do 5000 kalorii dziennie dla nastolatków

Zapotrzebowanie na kalorie niemowląt i dzieci zmienia się wraz z wiekiem oraz etapami wzrostu i rozwoju. Pediatra lub inny pracownik służby zdrowia może udzielić zaleceń dotyczących spożycia kalorii u dzieci na podstawie tych i innych czynników.

Najłatwiejszym sposobem na zwiększenie liczby kalorii w jakimkolwiek posiłku jest zwiększenie zawartości tłuszczu. Zdrowe tłuszcze obejmują olej (taki jak awokado i oliwa z oliwek), orzechy, łosoś (i inne tłuste ryby), masło orzechowe i inne.

Osoby z mukowiscydozą muszą mieć pewność, że przyjmują odpowiednią ilość enzymów trzustkowych do trawienia tłuszczów, zgodnie z zaleceniami lekarza. Muszą również spożywać wystarczającą ilość tłuszczu w swojej diecie, aby metabolizować witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (takie jak witaminy A, D, E i K).

Trwanie

Dieta mukowiscydozy powinna być przestrzegana przez całe życie. Ale potrzeby żywieniowe (takie jak liczba potrzebnych kalorii dziennie) zmieniają się wraz z wiekiem osoby oraz podczas pewnych wydarzeń życiowych, takich jak okres dojrzewania lub ciąża.

Co zjeść

Dieta z mukowiscydozą jest raczej wskazówką, jak uzyskać wystarczającą ilość składników odżywczych, a nie dietą, która obejmuje ograniczenie żywności. Ogólnie rzecz biorąc, dieta z mukowiscydozą obejmuje pokarmy o wysokiej wartości odżywczej, które dodają kalorie z makroskładników odżywczych (tłuszcze, węglowodany i białka).

• Owoce i warzywa

• Tłusta ryba

• Awokado

• Produkty z pełnego mleka

• Orzechy

• Oliwki

• Tłuszcze trans

• Pokarmy zawierające puste kalorie, takie jak słodzone napoje gazowane

• Produkty o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak niskotłuszczowe sosy do sałatek

Oto kilka przykładów zalecanych produktów.

• Przekąski wysokokaloryczne: takie jak angielska muffinka z masłem orzechowym lub bajgiel z twarogiem, jogurt z pełnego mleka lub twarożek, jajka z serem i masłem, lody, orzechy, masło orzechowe, trail mix, koktajle mleczne i wysokokaloryczne smoothie
• Wysokokaloryczne śniadania: w tym kiełbasa lub bekon i jajka, tosty z twarogiem lub masłem, naleśniki z syropem klonowym i masłem, płatki zbożowe z pełnym mlekiem i nie tylko
• Wysokokaloryczne obiady: takie jak sałatki makaronowe ze zdrowym majonezem (np. Oliwa z oliwek lub majonez z awokado), kanapki z masłem orzechowym i galaretką, kanapki z tuńczykiem (z dużą ilością zdrowego majonezu) i zupy z kremem
• Wysokokaloryczne obiady: jak steki i pieczone ziemniaki, smażone potrawy w zdrowym oleju (takim jak olej z awokado), warzywa z dużą ilością masła, wieloziarnisty lub pełnoziarnisty chleb i masło, pizza z dodatkowym serem i nie tylko
• Wysokokaloryczne przekąski i desery na dobranoc: w tym lody lodowe z bitą śmietaną, orzechami, owocami i innymi dodatkami, miska muesli z orzechami i pół na pół (zamiast mleka), domowy koktajl mleczny lub smoothie (z lnem) , chia lub inne nasiona, koktajle wysokobiałkowe, owoce i nie tylko)

Pokarmy, które pomagają zwiększyć kalorie, to ciężka śmietana, masło, syrop klonowy, posiekane orzechy, mleko w proszku i syrop czekoladowy.

Dla osób z mukowiscydozą ważne jest, aby otrzymywały wystarczającą ilość białka w diecie, w rzeczywistości około 20% całkowitej liczby kalorii, które osoba z mukowiscydozą (szczególnie osoby w okresie wzrostu) spożywa, powinno pochodzić ze źródeł białka, takich jak mięso, jajka, ryby, orzechy , fasola i rośliny strączkowe oraz soja.

Suplementy

Osobom z mukowiscydozą, którzy mają niewydolność trzustki, można przepisać enzymy, które należy przyjmować z każdym posiłkiem lub przekąską. Enzymy są niezbędne do prawidłowego rozkładania i trawienia pożywienia, umożliwiając normalny wzrost i rozwój dzieci i nastolatków oraz utrzymanie wagi u każdego z CF.

Zwykle pracownik służby zdrowia współpracuje z dietetykiem, aby zapewnić odpowiednią dawkę enzymów trzustkowych. Enzymy trzustkowe nigdy nie powinny być kruszone ani żute, lecz należy je połykać w całości.

Zalecany czas

Dieta z mukowiscydozą obejmuje tyle posiłków i przekąsek, ile dana osoba może zjeść, aby osiągnąć pożądane spożycie kalorii i innych potrzebnych każdego dnia składników odżywczych. W większości przypadków osoba z mukowiscydozą nie ogranicza się do liczby spożywanych posiłków lub przekąsek. Zasadniczo trzy posiłki i co najmniej dwa lub trzy wysokokaloryczne, wysokotłuszczowe posiłki i przekąski powinny być rozłożone w ciągu dnia.

Wskazówki dotyczące gotowania

W dzisiejszych czasach wiele osób jest w ruchu, co może stanowić wyzwanie przy próbach spożycia wystarczającej ilości żywności wymaganej na diecie mukowiscydozy. Fundacja Cystic Fibrosis Foundation udziela wskazówek dotyczących gotowych produktów spożywczych, w tym:

• Użyj zawijania tortilli, aby zawinąć jajecznicę z serem i boczkiem (dodaj masło, aby zwiększyć kalorie).
• W kuchence mikrofalowej kanapka śniadaniowa do zjedzenia w biegu.
• Miej dostępne wysokokaloryczne koktajle uzupełniające (w puszkach).
• Przygotuj wysokokaloryczny shake (np. Z masłem orzechowym, owocami i białkiem w proszku) i przechowuj go w lodówce, gotowy do porannego miksowania ze śniadaniem.
• Przygotuj partie naleśników lub tostów francuskich i zamroź, wrzuć do tostera i podawaj rano z masłem orzechowym lub orzechowym, masłem, syropem klonowym, polewą owocową i bitą śmietaną.
• Miej dostępne paczki płatków owsianych z pojedynczą porcją, dodaj gorącą śmietanę i weź ją do kubka na wynos.
• Zimne płatki zbieraj w pojedynczych pudełkach, wlej do styropianowej lub plastikowej miski i podawaj z pełnym mlekiem w pudełku (którego nie trzeba przechowywać w lodówce).
• Przechowuj świeże owoce w poręcznych miejscach (takich jak torebka, teczka i miska obok drzwi, aby można je było złapać w drodze).
• Bajgle, włoski sos w słoiku, rozdrobniony ser i pepperoni trzymaj w biurze lub w plecaku na gotową przekąskę do pizzy.
• Zrób wcześniej kanapki z masłem orzechowym i galaretką lub kanapki z indykiem, szynką i serem, zamroź je, a następnie wrzuć do plecaka lub teczki do rozmrożenia, gotowe do spożycia na szybką przekąskę lub posiłek.
• Gotowe burrito do podgrzewania w kuchence mikrofalowej trzymaj pod ręką, podgrzej, umieść w folii i zabierz w biegu.
• Zapakuj zestaw tuńczyka (z tuńczykiem, krakersami i majonezem) zupy błyskawicznej lub posiłków w kuchence mikrofalowej - takich jak klopsiki, makaron z serem i nie tylko - aby szybko odżywić.

Podczas smażenia potraw w celu zwiększenia kaloryczności należy pamiętać, że niektóre rodzaje oleju (np. Oliwa z oliwek) łatwo ulegają denaturacji, rozkładając się w wysokich temperaturach. Do smażenia potraw w wysokich temperaturach preferowane są olej z awokado i olej kokosowy. Oliwę najlepiej spożywać na surowo (jako olej do sałatek lub do maczania) lub stosować do smażenia w niskiej temperaturze.

Modyfikacje

Sól jest ważnym składnikiem odżywczym dla osób z mukowiscydozą. Sól jest niezbędna do różnych funkcji organizmu - takich jak funkcjonowanie mięśni, transmisja komórek nerwowych i trawienie. Osoby z mukowiscydozą mają wyższe niż zwykle stężenie soli w pocie. Powoduje to konieczność uzupełnienia utraconej soli, szczególnie w upalny dzień lub podczas intensywnych ćwiczeń i pocenia się.

Spożywanie zdrowej, słonej przekąski, takiej jak solone orzechy, może pomóc w zastąpieniu soli. Osoby, które regularnie ćwiczą, powinny skonsultować się z dietetykiem, aby uzyskać zalecenie dotyczące napoju sportowego (z dużą ilością sodu) do picia po treningu lub podczas przebywania na zewnątrz w czasie upałów.

Dieta wegetariańska

Niektórym osobom z mukowiscydozą udało się zastosować dietę wegetariańską, która dostarcza niezbędnych kalorii i składników odżywczych. Oto kilka wskazówek Fundacji Cystic Fibrosis na temat odchodzenia od mięsa bezmięsnego:

• Zastąp codzienne porcje nabiału (w modelu MyPlate) na mleko sojowe, migdałowe lub konopne, jogurt lub inne produkty.
• Jedz codziennie trzy posiłki i trzy przekąski, nie pomijaj żadnych posiłków ani przekąsek.
• Przygotuj posiłki poprzedniego wieczoru.
• Pakuj łatwe do przechowywania przekąski (takie jak wegetariańskie batony proteinowe, orzechy, nasiona lub masło orzechowe).
• Skoncentruj się na uzyskaniu wystarczającej ilości witaminy B12, kwasów tłuszczowych omega-3 (takich jak z łososia i innych dziko żyjących ryb zimnowodnych), wapnia (z jogurtu pełnotłustego, pełnego mleka i innych produktów mlecznych), żelaza (z czerwonego mięsa i niektórych zielonych warzywa liściaste, takie jak szpinak) i cynk (z mięsa, skorupiaków, roślin strączkowych i orzechów, takich jak orzechy brazylijskie).
• Przed przejściem na wegetarianizm należy omówić plan diety z dietetykiem, aby mieć pewność, że dieta wegetariańska z mukowiscydozą zapewnia wystarczającą ilość pokarmów z niezbędnymi składnikami odżywczymi.
• Kiedy jesteś chory lub gdy apetyt nie jest zbyt dobry, pij wysokokaloryczne wegańskie koktajle lub wegańskie koktajle odżywcze.

Wegetariańskie potrawy zalecane w diecie z mukowiscydozą to:

• Chleb pełnoziarnisty lub wieloziarnisty z 3 łyżkami masła orzechowego i plasterkami banana
• Marchewka i pełnoziarnista pita z guacamole, dipem z czarnej fasoli lub hummusem
• Jogurt z pełnego mleka z orzechami nerkowca lub migdałami
• Ser z pełnego mleka (pełnotłusty) na krakersach
• Baton białkowy (z co najmniej 10 gramami białka)
• Koktajl owocowy z 3 łyżkami masła orzechowego i nasionami lnu lub chia

Rozważania

Najtrudniejszym aspektem diety z mukowiscydozą może być codzienne spożywanie wystarczającej ilości kalorii i składników odżywczych. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy dana osoba jest chora lub ma słaby apetyt. Kreatywność poprzez zastępowanie wysokokalorycznych koktajli i koktajli (a także wysokokalorycznych, komercyjnych napojów uzupełniających) może pomóc wypełnić luki.

W przeciwieństwie do tych, którzy nie cierpią na trwającą całe życie chorobę - taką jak mukowiscydoza - wiele osób z mukowiscydozą marzy o tym, by po prostu pominąć posiłek. To ciągłe wyzwanie, szczególnie dla dorastających dzieci i nastolatków. W niektórych sytuacjach może być konieczne karmienie przez sondę, aby zapewnić odpowiednie odżywianie.

Ograniczenia dietetyczne

Podstawowe ograniczenia w diecie mukowiscydozy obejmują pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak mleko o niskiej zawartości tłuszczu lub niskotłuszczowe sosy do sałatek. Dzieje się tak, ponieważ opcja niskotłuszczowa zastępuje żywność, która jest bardziej bogata w składniki odżywcze (w tłuszczach, białkach i węglowodanach), które są wymagane.

Podobnie jak w przypadku każdej diety, w diecie z mukowiscydozą nie zaleca się spożywania pokarmów zawierających puste kalorie (takich jak napoje zawierające cukier). Osoby z mukowiscydozą muszą stosować zbilansowaną dietę z różnorodnymi owocami i warzywami o jasnych kolorach, pełnymi ziarnami, pełnotłustymi produktami mlecznymi i zdrowym białkiem.

Ponadto osoby z mukowiscydozą mają określone potrzeby żywieniowe, aby pomóc im zachować zdrowie. Uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych - takich jak białko i minerały (takie jak żelazo i cynk) - aby pomóc w walce z infekcjami, a wapń (aby zapobiec wysokiemu ryzyku zachorowania na osteoporozę u osób z mukowiscydozą) ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego zdrowia.

Dlatego zdolność do spożywania wystarczającej ilości pokarmów bogatych w składniki odżywcze zależy częściowo od ograniczenia tych pokarmów, które nie zapewniają bardzo potrzebnych zdrowych tłuszczów, białek i węglowodanów.

Cukrzyca związana z CF

Należy zauważyć, że niektóre osoby z mukowiscydozą mają typ cukrzycy związany z mukowiscydozą. Ten typ cukrzycy różni się od innych typów (np. Cukrzycy typu 2).

Cukrzyca często występuje u osób z mukowiscydozą w wyniku zatkania przewodów trzustkowych przez śluz. Zapobiega to prawidłowemu wydzielaniu insuliny, co skutkuje wysokim poziomem cukru we krwi. Cukrzyca związana z mukowiscydozą występuje częściej wraz z wiekiem. Każda osoba powyżej 6 roku życia z mukowiscydozą powinna być regularnie badana pod kątem cukrzycy.

Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą diabetologiem w sprawie zaleceń dietetycznych i innych metod leczenia (np. Leków przeciwcukrzycowych).

Słowo od Verywell

Chociaż codzienne spożywanie diety mukowiscydozy może stanowić wyzwanie, nie jest ono nie do pokonania. Istnieje wiele zasobów internetowych, które mają na celu udzielenie osobom z mukowiscydozą wskazówek dotyczących przygotowywania, pakowania i spożywania ilości i rodzaju pokarmów zalecanych w diecie.

Podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju diety, zawsze dobrze jest szukać wsparcia u innych osób, które przeżywają podobne okoliczności. Aby uzyskać więcej informacji na temat wsparcia i leczenia osób z mukowiscydozą, przejdź do rozdziału Fundacji Mukowiscydozy w Twojej okolicy.