Biegunka zakaźna

Biegunka to druga najczęstsza przyczyna śmierci dzieci w krajach rozwijających się i główna przyczyna absencji w pracy i utraty produktywności amerykańskiej siły roboczej.

Osoby starsze, małe dzieci i osoby z upośledzonym układem odpornościowym są szczególnie narażone i są narażone na zwiększone ryzyko powikłań związanych z ciężką biegunką, w tym odwodnieniem, koniecznością hospitalizacji i zarządzaniem płynami, a rzadko nawet śmiercią.

Biegunka zakaźna a niezakaźna

Infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze są najczęstszą przyczyną biegunki i zwykle rozprzestrzeniają się drogą fekalno-ustną. Dzieje się tak, gdy osoba wchodzi w kontakt z zanieczyszczoną powierzchnią (klamka, guzik, blat lub uścisk dłoni) lub spożycie skażonej żywności lub napojów.

Istnieją również niezakaźne powody, dla których u pacjenta może rozwinąć się biegunka, a są one często związane z chorobami wpływającymi na układ pokarmowy, odpornościowy lub hormonalny. Te stany obejmują zespół jelita drażliwego (IBS), nieswoiste zapalenie jelit (IBD), celiakię, nadczynność tarczycy i nietolerancję laktozy.

Termin zapalenie żołądka i jelit typowo odnosi się do infekcji bakteryjnych lub wirusowych, które dotyczą zarówno żołądka, jak i jelita cienkiego / grubego. U tych pacjentów występują nudności, wymioty i ból brzucha, a także biegunka.

„Czerwonka” odnosi się do pacjentów z infekcyjnymi lub zapalnymi chorobami biegunkowymi, które powodują częste przechodzenie mniejszych stolców zawierających różne ilości śluzu i / lub krwi.

Przyczyny wirusowe

Wirusy są najczęstszą przyczyną biegunki i są związane głównie z czterema określonymi typami:

• Norowirus, znany również jako „wirus statków wycieczkowych”, jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i jelit przenoszonego przez żywność w Stanach Zjednoczonych.
• Rotawirus jest najczęstszą przyczyną biegunki u amerykańskich dzieci i główną przyczyną śmierci dzieci w krajach rozwijających się.
• Adenowirusy obejmują rodzinę ponad 50 podtypów. Typy 40 i 41 są głównie odpowiedzialne za wywoływanie biegunki u ludzi. (Inne podtypy adenowirusów obejmują wirusy przeziębienia).
• Astrowirusy są częstymi przyczynami biegunki u osób starszych, dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Przyczyny bakteryjne

Biegunka bakteryjna jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do chorób i zgonów na całym świecie. Chociaż biegunka bakteryjna jest rzadsza w Stanach Zjednoczonych niż biegunka wirusowa, zaburzenia biegunki bakteryjnej częściej prowadzą do choroby czerwonkowej z powodu rozwoju wrzodów i zapalenia jelit. Wśród najczęstszych przyczyn:

• Salmonella enteritidismoże powodować biegunkę, gorączkę i skurcze brzucha w ciągu 12 do 72 godzin od spożycia skażonej żywności lub napojów.
• Escherichia coli(szczególnieE coli0157) przenosi się poprzez skażoną żywność i produkty mleczne i może prowadzić do stanu zwanego krwotocznym zapaleniem jelita grubego.
• Shigellajest powszechna zarówno w USA, jak i na całym świecie i często może powodować krwawą biegunkę, szczególnie u dzieci w wieku przedszkolnym.
• Campylobacternależy do najczęstszych zakażeń bakteryjnych przenoszonych przez żywność i może powodować krwawą biegunkę z powodu ostrego zapalenia jelit
• Vibrioinfekcja jest często związana z jedzeniem surowych owoców morza lub sushi.
• Staphylococcus aureusmoże spowodować wybuchową biegunkę z powodu toksyn uwalnianych przez bakterie.
• Clostridium difficilejest wyjątkowy, ponieważ wzrost infekcji jest często związany z wcześniejszym lub równoczesnym stosowaniem antybiotyków. Jest to obecnie najczęstsza przyczyna biegunki szpitalnej.
• Yersiniato gatunek bakterii, który może powodować wiele różnych chorób u ludzi.Yersinia enterocolliticajest częstą przyczyną biegunki zakaźnej. W przeciwieństwie,Yersinia pestiszostał wyizolowany jako główna przyczyna dżumy dymieniczej. Ludzie zazwyczaj się spotykająYersiniagatunki w produktach mlecznych.

Przyczyny pasożytnicze

Pierwotniaki są główną przyczyną pasożytniczej biegunki zarówno w USA, jak i na całym świecie. Te organizmy jednokomórkowe występują w wielu formach i często są przenoszone przez zakażoną wodę pitną. Wśród trzech najczęstszych przyczyn biegunki pasożytniczej:

• Giardia lambliajest przenoszona przez skażoną żywność lub w wyniku kontaktu międzyludzkiego i może spowodować wybuchową biegunkę w ciągu dwóch dni od zakażenia.
• Entamoeba histolyticajest związany z przenoszeniem z kału do jamy ustnej i może powodować krwawą biegunkę, ponieważ te inwazyjne pasożyty przedostają się do ściany jelita.
• Cryptosporidiumwiadomo, że powoduje choroby układu oddechowego i przewodu pokarmowego i charakteryzuje się powstawaniem wodnistych stolców.

Diagnoza i leczenie

W oparciu o rodzaj przeżywanej biegunki - a także inne objawy i cechy charakterystyczne (w tym historię podróży danej osoby) - lekarz przeprowadzi serię testów w celu zidentyfikowania źródła choroby.

Hodowla kału jest powszechnie stosowana do diagnozowania infekcji bakteryjnych, a połączenie testów mikroskopowych i testów opartych na antygenach może pomóc w identyfikacji pierwotniaków w próbkach kału. Infekcje wirusowe można zdiagnozować, wykonując test PCR na stolcu, krwi lub innych płynach ustrojowych.

Leczenie może się różnić w zależności od przyczyny. Antybiotyki i środki przeciwwirusowe są zwykle stosowane odpowiednio w leczeniu zakażeń bakteryjnych i wirusowych, podczas gdy można zastosować dowolną liczbę środków przeciwdrobnoustrojowych, jeśli przyczyną jest pierwotniak.

Ponadto leki przeciwbiegunkowe mogą być przepisywane razem z doustną terapią nawadniającą, aby zapobiec lub leczyć utratę płynów. Płyn można również podać dożylnie (przez żyłę), jeśli odwodnienie jest szczególnie ciężkie. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból i gorączkę.

Zapobieganie

Uncja profilaktyki jest naprawdę warta funta leczenia, jeśli chodzi o unikanie biegunki zakaźnej. Głównym działaniem profilaktycznym jest dobra higiena i regularne mycie rąk. Podczas gdy wiele osób zainwestuje w antybakteryjny środek do mycia rąk, zwykle wystarczy dokładne umycie gorącą wodą i mydłem. Utrzymanie warunków sanitarnych w łazience, kuchni i wszędzie tam, gdzie spożywa się żywność, jest również kluczowe.

Podczas gotowania drobiu, mięsa lub skorupiaków upewnij się, że są one dokładnie ugotowane i w razie potrzeby użyj termometru kuchennego; są one przydatne, aby żywność osiągnęła odpowiednią temperaturę. Zachowaj szczególną ostrożność, aby umyć wszystkie owoce i warzywa i unikaj jedzenia surowych skorupiaków, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do ich pochodzenia lub świeżości. Deski do krojenia i przybory należy również wyczyścić natychmiast po kontakcie z surowym mięsem, drobiem lub owocami morza.

Wreszcie, jeśli podróżujesz za granicę, upewnij się, że Twoje szczepienia są aktualne. Jeśli planujesz odwiedzić kraj rozwijający się, odwiedź witrynę internetową poświęconą zdrowiu w podróży, zarządzaną przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, aby dowiedzieć się, jakie szczepienia są potrzebne i przejrzeć wszelkie informacje dotyczące wody i bezpieczeństwa lokalnej żywności.