Choroba Alzheimera i otępienie z ciałami Lewy'ego (LBD) to oba rodzaje demencji. Mają kilka podobieństw, ale istnieją również wyraźne różnice między tymi dwiema chorobami.
Bardzo dobrze / Laura Porter
Rozpowszechnienie
LBD: Otępienie z ciałami Lewy'ego jest drugim najczęstszym typem demencji, z którym zdiagnozowano około 1,4 miliona Amerykanów.
Choroba Alzheimera: Choroba Alzheimera jest najpowszechniejszym rodzajem demencji.Ponad 5,5 miliona Amerykanów cierpi na chorobę Alzheimera.
Przyczyna
LBD: Jak sama nazwa wskazuje, uważa się, że demencja z ciałami Lewy'ego jest spowodowana nagromadzeniem białek ciała Lewy'ego w mózgu.
Choroba Alzheimera: Choroba Alzheimera charakteryzuje się blaszkami amyloidowymi i splątkami neurofibrylarnymi w mózgu. Naukowcy wciąż szukają odpowiedzi na pytanie, co dokładnie wyzwala te zmiany w mózgu zarówno w LBD, jak i w chorobie Alzheimera, ale zidentyfikowali dziewięć konkretnych czynników ryzyka, które ich zdaniem odgrywają rolę w wywoływaniu wielu przypadków demencji. Dobrą wiadomością na temat tych czynników jest to, że są tymi, które możemy przynajmniej częściowo kontrolować.
Poznawanie
LBD: Objawy i pamięć mogą się znacznie różnić w LBD, tak że pewnego dnia twoja babcia może cię nie rozpoznać, a następnego dnia może przypomnieć sobie imiona każdego z jej wnuków.
Choroba Alzheimera: podczas gdy w chorobie Alzheimera funkcje poznawcze mogą się nieco różnić, zazwyczaj zdolność osoby do myślenia i używania pamięci stopniowo maleje z upływem czasu. W objawach Alzheimera zwykle nie ma dużej rozbieżności z dnia na dzień.
Ruch fizyczny
LBD: Często jednym z wczesnych objawów LBD są trudności w chodzeniu, osłabienie równowagi i zdolności do kontrolowania ruchów fizycznych. Objawy te są podobne do choroby Parkinsona. Częste upadki są również częste we wczesnym stadium LBD.
Choroba Alzheimera: Fizyczne pogorszenie zwykle nie występuje w chorobie Alzheimera do czasu znacznego postępu choroby, chyba że dana osoba ma inne choroby lub dolegliwości.
Wyrazy twarzy
LBD: Niektórzy ludzie, którzy mają LBD wyświetlają plikpłaski efekt, gdzie na ich twarzach widać bardzo mało emocji. Jest to kolejny objaw, który może pojawiać się na wczesnym etapie choroby i może się pokrywać z chorobą Parkinsona.
Choroba Alzheimera: chociaż mimika twarzy często zmniejsza się wraz z postępem choroby, często pojawia się ona dopiero w środkowym lub późniejszym stadium choroby Alzheimera.
Wizualne halucynacje
LBD: Halucynacje wzrokowe, w których ludzie widzą rzeczy, których w rzeczywistości nie ma, są dość powszechne w LBD. Te halucynacje zwykle pojawiają się wcześniej w postępie LBD.
Alzheimer: Halucynacje zdarzają się w chorobie Alzheimera, ale generalnie nie są tak powszechne jak w LBD. Występują również w późniejszych stadiach choroby Alzheimera, w porównaniu z wcześniejszymi stadiami LBD.
Zaburzenia zachowania podczas snu REM
LBD: Osoby z LBD czasami doświadczają zaburzenia zachowania podczas snu REM, dysfunkcji, w której fizycznie odgrywają sytuacje ze swoich snów. Niektóre badania sugerują, że zaburzenia zachowania podczas snu REM mogą być jednym z wcześniejszych predyktorów LBD.
Choroba Alzheimera: zaburzenie zachowania podczas snu REM zazwyczaj nie występuje w chorobie Alzheimera, chociaż mogą wystąpić inne rodzaje zaburzeń snu.
Wrażliwość na leki przeciwpsychotyczne
LBD: Osoby z LBD są bardzo narażone na poważne skutki uboczne, jeśli zostaną im podane leki przeciwpsychotyczne. Według Stowarzyszenia Lewy Body Dementia Association,
„Szacuje się, że wysoki odsetek pacjentów z [otępieniem z ciałami Lewy'ego] DLB wykazuje nasilenie parkinsonizmu, sedację, unieruchomienie, a nawet złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) po ekspozycji na leki przeciwpsychotyczne. NMS jest rzadkim, zagrażającym życiu stanem nagłym, charakteryzującym się gorączka, uogólniona sztywność i rozpad tkanki mięśniowej, który może spowodować niewydolność nerek i śmierć. Zwiększone ryzyko wystąpienia NMS w DLB wskazuje, że należy unikać typowych lub tradycyjnych leków przeciwpsychotycznych (takich jak haloperydol, flufenazyna lub tiorydazyna). Dostępne były nietypowe leki przeciwpsychotyczne do leczenia choroby psychicznej przez 25 lat i może być bezpieczniejsze w stosowaniu u pacjentów z DLB, ale tylko przy zachowaniu szczególnej ostrożności. Wydaje się, że u pacjentów z demencją z powodu choroby Parkinsona (PDD) ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków przeciwpsychotycznych jest mniejsze, ale wszyscy pacjenci z LBD powinni być ostrożnie leczonym jakimkolwiek lekiem przeciwpsychotycznym ”.
Choroba Alzheimera: podczas gdy każdy, kto przyjmuje leki przeciwpsychotyczne, ma niewielkie ryzyko rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego, osoby z chorobą Alzheimera nie są tak podatne na rozwój ekstremalnej wrażliwości na leki przeciwpsychotyczne, jak wykazują to osoby z LBD.
Postęp choroby
LBD: Według badań przeprowadzonych przez Jamesa E. Galvina, MD, MPH i innych badaczy z Washington University School of Medicine, średni czas przeżycia dla osób biorących udział w badaniu z LBD wynosi 78 lat, a przeżycie po wystąpieniu otępienia z ciałami Lewy'ego było 7,3 roku.
Choroba Alzheimera: W wyżej wymienionym badaniu mediana czasu przeżycia uczestników z chorobą Alzheimera wynosiła 84,6 lat, a wskaźnik przeżycia po wystąpieniu objawów wynosił 8,4 lat. Sugerowano, że różnicę w progresji choroby między LBD a chorobą Alzheimera można częściowo wyjaśnić wzrostem liczby upadków, a tym samym urazów i hospitalizacji u osób z LBD.
Płeć
LBD: Mężczyźni mają większe szanse na rozwój LBD niż kobiety.
Choroba Alzheimera: kobiety mają większe szanse na rozwój choroby Alzheimera.
Słowo od Verywell
Zrozumienie różnic między demencją z ciałami Lewy'ego a chorobą Alzheimera może pomóc w rozróżnieniu tych dwóch schorzeń, a także przygotować Cię na określone objawy, których Ty lub Twoja ukochana osoba może doświadczać. Ponadto, ponieważ niektórzy ludzie są bardziej zaznajomieni z chorobą Alzheimera, pomocne może być wyjaśnienie, w jaki sposób demencja z ciałami Lewy'ego jest podobna do choroby Alzheimera i różni się od niej.
.jpg)
