Chirurgia powiek, zwana również blefaroplastyką, pomaga wyrzeźbić lub unieść tkanki wokół oczu. Można go wykonywać na powiekach górnych lub dolnych w celu usunięcia nadmiaru skóry i tłuszczu oraz wygładzenia drobnych zmarszczek.
Niektórzy szukają operacji powiek w celach kosmetycznych - aby wzmocnić zwiotczałą skórę i nadać oczom bardziej otwarty wygląd. Inne są zalecane do zabiegu, ponieważ skóra wokół oczu upośledza widzenie.
ivandan / Getty Images
Co to jest chirurgia powiek?
Operacja powiek jest wykonywana przez chirurga plastycznego i może być wykonywana na powiekach górnych, powiekach dolnych lub obu. Operacja rozpoczyna się od wykonania nacięcia przez chirurga.
W przypadku powieki górnej nacięcie wykonuje się zwykle wokół naturalnego załamania powieki. Pozwala to chirurgowi na usunięcie lub repozycjonowanie nadmiaru tłuszczu, ponowne wyregulowanie mięśni i usunięcie nadmiaru skóry.
Chirurg powieką dolną nacina pod rzęsy. Nadmiar skóry jest usuwany, a tłuszcz jest usuwany lub redystrybuowany. Nacięcie można również wykonać po wewnętrznej stronie dolnej powieki. Dzięki temu nadmiar tłuszczu jest usuwany lub redystrybuowany, ale nie usuwa się skóry.
Twój chirurg zaleci znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe z dożylną sedacją, w zależności od stanu i zakresu operacji.
Operacja powiek wykonywana jest zwykle w trybie ambulatoryjnym.
Przeciwwskazania
Możesz nie być dobrym kandydatem do operacji, jeśli masz:
- Niekontrolowany stan chorobowy, taki jak cukrzyca
- Suche oczy
- Miał poprzednie operacje oczu
- Stan zapalny skóry, taki jak egzema i łuszczyca
- Problemy psychologiczne lub nierealistyczne oczekiwania co do zabiegu
Potencjalne zagrożenia
Niektóre z możliwych powikłań operacji powiek obejmują:
- Zmiany czucia lub drętwienia wokół rzęs
- Suche oczy
- Wrażliwość na jasne światło, w tym słońce
- Zewnętrzne zawijanie dolnej powieki
- Opóźnienie powieki lub opuszczanie dolnej powieki (zwykle tymczasowe)
- Trudność w zamknięciu oczu
- Tymczasowa lub trwała zmiana widzenia
Cel operacji powiek
Chirurgia powiek może pomóc zmienić kształt i ujędrnić obszar wokół oczu. Może być stosowany do leczenia złogów tłuszczowych, które powodują obrzęk okolicy oczu, worki pod oczami, opadające dolne powieki i luźną skórę wokół powiek, które czasami mogą wpływać na jakość widzenia.
Zanim zaplanujesz operację powiek, skonsultuj się ze swoim chirurgiem. Omówisz cele operacji, schorzenia i historię choroby, wszelkie wcześniejsze operacje i przyjmowane leki.
Twój chirurg zbada twoje oczy i powieki, co może obejmować pomiary, ocenę luźności skóry i sprawdzenie mięśni zamykających powieki.
Możesz również zostać poproszony o wizytę u lekarza pierwszego kontaktu w celu wykonania badań przedoperacyjnych. Często obejmuje to rutynowe badania krwi (np. Pełną morfologię krwi), elektrokardiogram (EKG) i badanie fizykalne, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację.
Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje operacji powiek ze względów kosmetycznych. Jednak procedura może zostać objęta ubezpieczeniem, jeśli istnieje ku temu powód medyczny. Jednym z takich przykładów jest blepharochalasis, stan, w którym zapalenie górnych powiek rozrzedza i rozciąga skórę, powodując jej zwijanie się w dół i utrudniając widzenie.
Przed zaplanowaniem operacji skonsultuj się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym, aby dowiedzieć się, co obejmuje Twoja polisa.
Jak przygotować
Zapytaj swojego chirurga o wszelkie pytania dotyczące zabiegu.Podczas wizyty przedoperacyjnej omówisz, jaki rodzaj znieczulenia zostanie zastosowany, kroki związane z konkretną operacją i jakich wyników możesz się spodziewać.
Lokalizacja
Operację powiek można przeprowadzić w gabinecie, ambulatorium lub szpitalu.
W co się ubrać
W dniu operacji noś luźne, wygodne ubranie. Możesz chcieć nosić koszulę zapinaną na guziki lub zamki błyskawiczne zamiast takiej, którą musisz założyć na głowę. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, pamiętaj, aby tego dnia założyć okulary.
Jedzenie i picie
Unikaj jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą operację. Zapewnia to, że żołądek jest pusty przed znieczuleniem. Jeśli lekarz poprosił Cię o przyjmowanie leków, popij je małym łykiem wody.
Leki
Należy unikać przyjmowania aspiryny, Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen), Coumadin (warfaryna) lub jakichkolwiek leków przeciwzapalnych lub rozrzedzających krew przez pięć dni przed operacją, ponieważ mogą one powodować problemy z krwawieniem.
Aby uniknąć komplikacji, poinformuj swojego lekarza lub chirurga o przyjmowaniu jakichkolwiek leków, w tym leków na receptę, leków dostępnych bez recepty, ziół i witamin.
Co przynieść
W dniu operacji pamiętaj o zabraniu ze sobą dowodu osobistego, karty ubezpieczeniowej i wszelkich niezbędnych dokumentów. Weź też ze sobą kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
Ponieważ po zabiegu możesz być wrażliwy na światło, po zabiegu zabierz ze sobą okulary przeciwsłoneczne.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
Unikaj oparzeń słonecznych wokół oczu przez co najmniej dwa tygodnie przed operacją. Twój lekarz może zalecić, jaki rodzaj kremu przeciwsłonecznego należy nosić wokół oczu.
Unikaj także palenia, najlepiej przez co najmniej dwa tygodnie przed operacją. Palenie może zmniejszyć rozmiar naczyń krwionośnych, zmniejszając zdolność organizmu do dostarczania krwi i tlenu, spowalniając gojenie i zwiększając ryzyko infekcji.
Twoje oczy mogą być nieco zamazane przez pierwsze kilka dni po plastyce powiek, szczególnie jeśli chirurg poda ci maść do użycia na oczach. Przygotowując się do tego, możesz wcześniej pobrać kilka audiobooków, aby mieć są gotowe na okres rekonwalescencji. Jeśli masz asystenta głosowego, przydatne może być również skonfigurowanie go do wykonywania / odbierania połączeń.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Twoja operacja powiek powinna zająć mniej niż dwie godziny. Oprócz chirurga plastycznego podczas zabiegu będą obecni pielęgniarka na sali operacyjnej i anestezjolog (w przypadku znieczulenia ogólnego).
Przed operacją
Kiedy przyjedziesz na operację, pielęgniarka sprawdzi twoje funkcje życiowe i umieści kroplówkę w ramieniu lub dłoni. Ta kroplówka służy do dostarczania leków lub płynów (w razie potrzeby) podczas zabiegu.
Następnie spotkasz się ze swoim chirurgiem, który omówi z Tobą szczegóły zabiegu i zaznaczy górne i / lub dolne powieki za pomocą markera chirurgicznego.
Kiedy twój chirurg będzie gotowy, zostaniesz przeniesiony do pokoju zabiegowego, gdzie będziesz leżeć płasko na stole zabiegowym lub krześle. Pielęgniarka następnie oczyści Twoją twarz roztworem zabijającym bakterie i założy sterylne chusteczki na głowę.
Podczas zabiegu
Jeśli przechodzisz znieczulenie miejscowe, chirurg wstrzyknie lek znieczulający do powieki (powieki). Otrzymasz również lek uspokajający przez IV, aby wywołać senność i senność podczas zabiegu.
Jeśli poddajesz się znieczuleniu ogólnemu, będziesz otrzymywać leki dożylnie lub wdychając gaz przez maskę. Ten lek powoduje chwilową utratę przytomności podczas operacji i uniemożliwia odczuwanie dyskomfortu. Zostanie również umieszczona rurka dotchawicza, aby zapewnić oddychanie i wspomaganie tlenem podczas operacji.
Górna powieka
Podczas wykonywania operacji górnej powieki, chirurg wykonuje nacięcie ostrzem, laserem lub urządzeniem do kauteryzacji igły wzdłuż miejsca nacięcia.
Dodatkowa skóra jest usuwana, a nadmiar tłuszczu jest przenoszony lub usuwany za pomocą elektrokoagulacji (ciepło z prądu elektrycznego) lub podwiązania (strzyżenia) i nożyczek.
Dolna powieka
Operację powiek dolnych można wykonać w obrębie powieki dolnej (przezspojówkowej) lub pod linią rzęs dolnych (okolice brwiowe). Kroki mogą się różnić, ale często obejmują:
- Przezspojówkowe: narzędzie służy do ściągania dolnej powieki. Przez spojówkę wykonuje się nacięcie, a wewnątrz powieki umieszcza się retraktory dolnej powieki. Trzy poduszeczki tłuszczowe, widoczne pod okiem, są zmniejszane lub zmieniane. Nacięcia zamyka się wchłanialnymi szwami.
- Pod linią rzęs (pod rzęsami): Nacięcie wykonuje się od 1 do 2 milimetrów (mm) poniżej linii rzęs. Można usunąć niewielką ilość nadmiaru skóry. Kieszenie tłuszczowe są zmniejszane lub zmieniane w taki sam sposób, jak nacięcie przezspojówkowe.
Nacięcia powieki są zwykle zamykane szwami lub klejem do skóry.
Po operacji
Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, gdzie będziesz monitorowany. Twój chirurg prawdopodobnie da ci okłady z lodu, aby pomóc zmniejszyć natychmiastowy obrzęk pooperacyjny. Nałóż je na powieki na około 20 minut.
Po ustąpieniu znieczulenia i uzyskaniu zgody chirurga, przyjaciel lub członek rodziny może zabrać Cię do domu.
Verywell / Julie BangPoprawa
Oczekuje się, że całkowite wyleczenie zajmie od 10 do 14 dni. Jak w przypadku każdej operacji, plastyka powiek ma skutki uboczne, z których większość jest niewielka i tymczasowa.
Mogą to być:
- Ból: spodziewaj się trochę przez pierwsze kilka dni po operacji; powinno się poprawiać w miarę upływu tygodnia.
- Obrzęk lub zasinienie wokół powiek, które może utrzymywać się od jednego do dwóch tygodni
- Szczelność powiek
- Suchość oczu
- Swędzący
- Palenie
Przez kilka tygodni twoje oczy mogą również czuć się zmęczone szybciej niż zwykle.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi coś, co wydaje się nienormalne lub nieoczekiwane. W szczególności poinformuj ich o następujących objawach infekcji lub innych komplikacjach:
- Narastający obrzęk i zasinienie
- Zaczerwienienie wokół nacięcia
- Silny ból
- Temperatura powyżej 100,4 stopni F.
- Żółta lub zielona wydzielina z nacięcia
- Krwawienie, którego nie można opanować lekkim naciskiem
Gojenie: zdrowienie
Twój chirurg może zasugerować czyszczenie zewnętrznych miejsc nacięć dwa razy dziennie wacikiem nasączonym roztworem soli fizjologicznej lub nadtlenkiem wodoru. Następnie na szwy nałożysz maść okulistyczną na receptę.
Możesz również otrzymać zimne okłady z solą fizjologiczną do stosowania na oczy przez jeden dzień po operacji, aby zmniejszyć siniaki i obrzęki.
Aby utrzymać obszar operacyjny w czystości i zmniejszyć ryzyko infekcji:
- Nie nakładaj makijażu na oczy ani wokół oczu, gdy nacięcie się goi.
- Unikaj tarcia oczu.
- Nie idź pływać.
- Noś okulary zamiast soczewek kontaktowych przez dwa tygodnie po operacji.
Noszenie ciemnych okularów przeciwsłonecznych, gdy jesteś na zewnątrz, może pomóc przy wrażliwości na światło, a noszenie kremu przeciwsłonecznego na twarzy może chronić gojącą się skórę.
Możesz spodziewać się wizyty kontrolnej u swojego chirurga dwa do trzech razy w pierwszym tygodniu po operacji. Podczas tych wizyt, miejsca nacięć zostaną sprawdzone, a szwy zostaną usunięte.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Jeśli to możliwe, zaplanuj ten czas wolny od pracy. Jeśli Twoja praca wymaga aktywności fizycznej, możesz poświęcić trochę więcej czasu. Jeśli wiąże się to z ciągłą pracą przy komputerze, możesz rozważyć pracę w niepełnym wymiarze godzin i zwiększanie liczby godzin w miarę postępów.
Możesz również poprosić kogoś o pomoc w domu przez jeden do dwóch dni po zabiegu.
Spanie z głową podniesioną o 45 stopni na kilku poduszkach lub leżenie na fotelu może pomóc zmniejszyć obrzęk.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi ograniczeń aktywności, które mogą obejmować unikanie:
- Podnoszenie ciężkich przedmiotów, wykonywanie forsownych czynności lub intensywne ćwiczenia przez co najmniej dwa tygodnie
- Pochylanie się / ustawianie głowy w pozycji do dołu na okres do czterech tygodni
Opieka długoterminowa
Chociaż ochrona przeciwsłoneczna pomaga w rekonwalescencji, jest również ważna długo po tym. W miarę możliwości unikaj ekspozycji na słońce. A gdy jesteś na zewnątrz, używaj kremów przeciwsłonecznych o SPF 30 lub wyższym, aby chronić skórę i utrzymać wyniki operacji.
Podczas gdy większość filtrów przeciwsłonecznych jest bezpieczna w użyciu wokół oczu, lepszym rozwiązaniem są filtry mineralne zawierające składniki takie jak cynk lub dwutlenek tytanu, ponieważ nie szczypią ani nie podrażnią delikatnej skóry w tym obszarze.
Możliwe przyszłe operacje
Efekty operacji powiek górnych utrzymują się od 5 do 15 lat, a wyniki operacji powiek dolnych są zasadniczo trwałe. Ze względu na te długotrwałe wyniki prawdopodobnie nie będziesz potrzebować kolejnej operacji.
To powiedziawszy, chociaż usunięty tłuszcz i nadmiar skóry nie powrócą po operacji, nawet jeśli przybędziesz na wadze, Twoja twarz zmieni się naturalnie wraz z wiekiem. Dlatego w przyszłości możesz zdecydować się na kolejną operację powiek (lub inną operację plastyczną, taką jak lifting brwi lub lifting twarzy), aby rozwiązać te zmiany związane z wiekiem.
Słowo od Verywell
Jeśli rozważasz operację powiek, ważne jest, aby wybrać chirurga plastycznego z certyfikatem zarządu, który ma duże doświadczenie w wykonywaniu tego typu zabiegu.
Podczas wstępnej konsultacji nie wahaj się zapytać chirurga o jego kwalifikacje, liczbę zabiegów, które wykonał w przeszłości i wskaźnik powikłań. Powinieneś także poprosić o obejrzenie zdjęć poprzednich pacjentów przed i po operacji powiek, abyś mógł przejść do operacji z realistycznymi oczekiwaniami.