Alergie pokarmowe i leki

Leki zawierające białka spożywcze, takie jak soja, jaja, mleko lub składniki skorupiaków, mogą potencjalnie wywoływać reakcje alergiczne.

Alergie pokarmowe stają się coraz bardziej powszechne - około 8% dzieci i 5% dorosłych cierpi na co najmniej jedną alergię pokarmową. Unikanie alergenów pokarmowych może być trudne dla ludzi i może wystąpić przypadkowa ekspozycja powodująca reakcje alergiczne.

Amerykańska ustawa o etykietowaniu alergenów żywności i ochronie konsumentów z 2004 r. (FALCPA) wymaga, aby na etykietach żywności uwzględniono osiem najczęściej występujących alergenów pokarmowych obecnych w opakowanej żywności, w tym jaja, mleko, soja, pszenica, orzeszki ziemne, orzechy, ryby i skorupiaki. Chociaż przepisy te są pomocne w identyfikacji tych alergenów w żywności, FALCPA nie obejmuje leków na receptę i bez recepty.

Dlatego osoby z alergiami pokarmowymi, które są przyzwyczajone do czytania etykiet na produktach spożywczych w celu identyfikacji alergenów pokarmowych, mogą błędnie zakładać, że niektóre leki są dla nich bezpieczne - ale leki mogą zawierać potencjalne alergeny pokarmowe, nawet jeśli nie są wskazane na etykiecie.

Produkty farmaceutyczne zawierają zaróbki, które są nieaktywnymi składnikami wymaganymi w procesie wytwarzania i pomagają zachować stabilność i działanie leków. Wiele substancji pomocniczych to produkty spożywcze, które mogą potencjalnie powodować reakcje alergiczne u osób uczulonych na ten konkretny produkt spożywczy.

W rezultacie wiele osób z alergiami pokarmowymi zwykle unika niektórych leków, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej z powodu ukrytego alergenu pokarmowego. Poniżej znajduje się lista typowych alergenów pokarmowych i pokrewnych leków zawierających odpowiednie substancje pomocnicze.

jajko

Niektóre leki wykorzystują lecytynę jaja jako substancję pomocniczą, która zawiera trochę białka jaja. Jednak reakcje alergiczne na lecytynę jaja są rzadkie u osób z alergią na jajka.

Dożylne (IV) emulsje lipidowe zawierają jaja i lecytynę sojową, a reakcje alergiczne są częściej wywoływane przez składnik sojowy niż białko jaja.

Propofol jest środkiem znieczulającym używanym podczas operacji i jest dobrze znany z wywoływania reakcji alergicznych. Chociaż propofol zawiera soję i białko jaja, większość osób z alergią na jajka może bezpiecznie otrzymać lek. Testy skórne można wykonać u osób, które doświadczyły reakcji alergicznej w wyniku zażywania tego leku.

Ryba

Protamina jest pozyskiwana z jąder łososia i jest stosowana jako składnik niektórych form insuliny oraz w celu odwrócenia przeciwzakrzepowego działania heparyny. Chociaż zgłaszano reakcje alergiczne u osób otrzymujących protaminę, osoby z alergią na ryby nie wydają się być bardziej narażone na takie reakcje. Osoby z alergią na ryby mogą otrzymywać leki zawierające protaminę.

Olej rybi zapewnia wysoki poziom kwasów tłuszczowych omega-3, ponieważ niektórzy uważają, że może pomóc w zapobieganiu chorobom serca. Ponieważ olej rybny jest rafinowany, nie zawiera białka rybnego i zwykle można go bezpiecznie stosować u osób z alergią na ryby.

żelatyna

Żelatyna pozyskiwana jest z tkanki łącznej krów i świń i zawiera białka tych zwierząt.

Reakcje alergiczne na żelatynę są powszechne, szczególnie w przypadku wstrzykiwanych leków i szczepionek. Tabletki i kapsułki zawierające żelatynę rzadko wywołują reakcje alergiczne u osób z alergią na żelatynę. Wiadomo, że czopki zawierające kapsułki żelatynowe powodują reakcje alergiczne u osób z alergią na żelatynę.

Napary erytropoetyny zawierające żelatynę mogą powodować reakcje alergiczne u osób z alergią na żelatynę. Gąbki Gelfoam, używane do zatrzymywania krwawienia podczas operacji, zawierają żelatynę i są powiązane z reakcjami alergicznymi u osób z alergią na żelatynę.

Żelatyna w różnych typach płynów dożylnych może powodować reakcje alergiczne u osób z alergią na żelatynę, chociaż produkty te nie są stosowane w Stanach Zjednoczonych.

mleko

Większość osób z alergią na mleko nie ma reakcji alergicznych w wyniku przyjmowania leków zawierających niewielkie ilości białka mleka. Ogólnie leki te mogą bezpiecznie przyjmować osoby z alergią na mleko. Leki te obejmują probiotyki na bazie kazeiny, inhalatory astmy zawierające laktozę (takie jak Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler i Asmanex) oraz laktozę znajdującą się we wstrzyknięciach metyloprednizolonu (kortykosteroid).

Inne formy laktozy klasy farmaceutycznej i pokrewnych cząsteczek rzadko są zanieczyszczone białkiem mleka, ale jeśli zawierają białko mleka, mogą powodować reakcje alergiczne u osób z alergią na mleko.

Arachid

Olej arachidowy jest stosowany w kapsułkach z dimerkaprolu, progesteronu i kapsułek walproinowych. Ponieważ czysty olej arachidowy jest rafinowany, nie zawiera białka z orzeszków ziemnych i nie powinien wywoływać reakcji alergicznych u osób z alergią na orzeszki ziemne.

Orzechy sosnowe

Orzeszki sosnowe są produktem sosny, będącej źródłem kalafonii, zwanej również kalafonią. Kalafonia jest używana jako lakier do zębów i nie ma doniesień, że wywołuje reakcje alergiczne u osób z alergią na orzeszki piniowe.

Wiadomo, że kalafonia / kalafonia powoduje kontaktowe zapalenie skóry u niektórych osób, ale reakcja ta niekoniecznie musi wystąpić u osób uczulonych na orzeszki piniowe.

Nasiona sezamu

Wiele leków zawiera olej sezamowy, chociaż olej sezamowy o jakości leczniczej zwykle nie zawiera białka sezamowego, w przeciwieństwie do spożywczego oleju sezamowego. Oznacza to, że leki zawierające olej sezamowy, takie jak progesteron do wstrzykiwań, powinny być zwykle bezpieczne dla osób z alergią na sezam.

Skorupiak

Glukozamina, o której stwierdzono, że wywołuje reakcje alergiczne u niewielkiej liczby osób, jest pozyskiwana ze skorup skorupiaków. Niewielka liczba badań oceniających kilkanaście osób z alergią na skorupiaki wykazała, że ​​glukozamina jest bezpieczna.

Białko, które zwykle powoduje alergię na skorupiaki, nie występuje w dużych ilościach w skorupie, a glukozamina pochodząca z muszli nie wywołuje reakcji u osób uczulonych tylko na białko zawarte w skorupiaku.

Jod, który jest obecny w skorupiakach i dożylnym barwniku (barwnik IV), nie ma związku z reakcjami alergicznymi wywołanymi jedzeniem skorupiaków.

Soja

Soja występuje w wielu lekach, ale rzadko powoduje reakcje alergiczne u osób z alergią na soję. Lecytyna sojowa znajduje się w niektórych inhalatorach, głównie stosowanych w leczeniu POChP, takich jak Combivent i Atrovent. Istnieją doniesienia o osobach z historią alergii na soję używających tych inhalatorów i doświadczających pogorszenia objawów oddechowych, ale nigdy nie udowodniono, że lecytyna sojowa w inhalatorze była problemem.

Olej sojowy zawarty jest w dożylnych emulsjach lipidowych występujących w całkowitym żywieniu pozajelitowym (TPN), będącym źródłem pożywienia dla pacjentów w stanie krytycznym, którzy nie mogą jeść. Chociaż reakcje alergiczne wystąpiły w przypadku TPN, nie udowodniono, że było to wynikiem alergii na soję.

Amfoterycyna C.jest lekiem dożylnym stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych u pacjentów w stanie krytycznym. Fosfatydylocholina sojowa stanowi tłuszczowy składnik leku, który umożliwia jej przedostanie się i zabicie grzyba. Opisano reakcje alergiczne na amfoterycynę B, chociaż nigdy nie obwiniano ich o alergię na soję.

Zawsze sprawdź najpierw

Chociaż powyższe uogólnienia są prawdziwe dla większości osób z alergiami pokarmowymi, każdy z poważną, zagrażającą życiu alergią pokarmową powinien skonsultować się z alergologiem przed przyjęciem leku, który może zawierać śladowe ilości alergenu pokarmowego.

Ponadto, ponieważ ilość alergenu pokarmowego obecnego w lekach nie jest regulowana, ilość ta może z czasem wzrastać bez żadnego ostrzeżenia.