Dna moczanowa to jedna z najstarszych rozpoznanych form zapalenia stawów, której historia medyczna sięga średniowiecza. Pierwotnie była znana jako „choroba bogatych ludzi”, ponieważ była związana z bogatym jedzeniem i alkoholem, które były ogólnie niedostępne dla niższych klas.
Dziś dotyka ludzi o wszystkich statusach społeczno-ekonomicznych. Rodzaje spożywanych pokarmów mogą mieć bezpośredni wpływ na objawy i nasilenie dny. Mówiąc dokładniej, żywność bogata w purynę zwykle powoduje więcej zaostrzeń objawów.
Według badania z 2014 roku, wśród osób z dną, ostre spożycie puryn zwiększyło ryzyko nawracających ataków dny prawie pięciokrotnie.
Bardzo dobrze / Alexandra Gordon
Co to jest dna?
Dna to forma zapalenia stawów, która dotyka jednego stawu (zwykle stawu dużego palca) lub wielu stawów naraz. Występuje, gdy we krwi jest zbyt dużo kwasu moczowego, powodując gromadzenie się kryształów kwasu moczowego w stawach, płynach i tkankach w całym ciele - często powodując silny obrzęk, zaczerwienienie i ból.
Co to są puryny?
Puryny to związki chemiczne występujące naturalnie w pożywieniu, a także w organizmie. Naturalne puryny w twoim ciele nazywane są purynami endogennymi, podczas gdy puryny występujące w jedzeniu, które spożywasz, nazywane są purynami egzogennymi. Egzogenne puryny są rozkładane w organizmie przez układ pokarmowy.
Kwas moczowy powstaje jako produkt uboczny, gdy organizm przetwarza egzogenne i endogenne puryny. Większość kwasu moczowego jest ponownie wchłaniana przez organizm, a pozostała część jest wydalana z moczem i kałem.
Jeśli ilość puryn w organizmie jest większa, niż jest w stanie przetworzyć, we krwi gromadzi się kwas moczowy, co jest stanem zwanym hiperurykemią. Hiperurykemia powoduje gromadzenie się kryształów kwasu moczowego w organizmie, często prowadząc do kamieni nerkowych lub dny moczanowej, chociaż niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów.
Zaleca się, aby osoby z hiperurykemią lub dną moczanową unikały lub ograniczały spożywanie pokarmów bogatych w purynę, aby zmniejszyć obciążenie organizmu przez purynę. Pokarmy bogate w purynę obejmują niektóre słodycze, czerwone mięso, podroby, owoce morza, drożdże i napoje alkoholowe.
Cukry
Wydaje się, że cukier zwiększa poziom kwasu moczowego. Fruktoza to naturalna postać cukru występująca w niektórych produktach spożywczych. Fruktoza, a także wysokofruktozowy syrop kukurydziany dodawany do niektórych produktów spożywczych mogą zwiększać poziom kwasu moczowego w surowicy. Unikanie lub ograniczanie pokarmów bogatych w te cukry może pomóc złagodzić objawy dny.
Niektóre owoce są naturalnie bogate we fruktozę, chociaż związek między owocem a dną jest niejasny. Jeśli masz dnę, nie musisz unikać wszystkich owoców. Jednak niektóre soki owocowe mogą wymagać unikania lub ograniczania.
Pamiętaj, aby spożywać tylko jedną porcję owoców na raz, na przykład małe jabłko lub pomarańczę, 4 uncje (1/2 szklanki) soku, 1 uncję (pełną palmę) suszonych owoców lub pół szklanki świeży owoc. Wyzwalacze dny mogą być indywidualne, więc zwracaj uwagę na owoce (i ilości), które jesz i czy wydają się wywoływać atak dny.
Napoje słodzone cukrem mogą zwiększać poziom kwasu moczowego we krwi. Przegląd badań z 2020 roku wykazał, że spożycie napojów słodzonych cukrem było istotnie związane ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej i hiperurykemii u dorosłych. Unikaj napojów słodzonych cukrem, takich jak napoje bezalkoholowe lub napoje gazowane, napoje energetyzujące i napoje dla sportowców.
Napoje gazowane i słodkie
Napoje sodowe i słodkie napoje są uważane za produkty o pustej kaloryczności, ponieważ nie zawierają korzystnych składników odżywczych, a jednocześnie dostarczają dużo kalorii do diety.
Na przykład, 12-uncjowa puszka coli zawiera około 150 kalorii i 40 gramów, czyli około 9,5 łyżeczki dodanego cukru. Ponadto napoje słodzone cukrem są związane ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, cukrzycy typu 2, przyrostu masy ciała i próchnicy zębów.
Przetworzona żywność i rafinowane węglowodany
Współczesna dieta zachodnia jest często bogata w przetworzoną żywność i rafinowane węglowodany. Ponadto przetworzona żywność i rafinowane węglowodany są powiązane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2, chorób serca i przyrostu masy ciała.
W badaniu z 2017 roku przyjrzano się występowaniu dny moczanowej u osób, które stosowały dietę zachodnią lub dietę Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Badacz stwierdził, że dieta DASH była związana z mniejszym ryzykiem dny moczanowej, podczas gdy dieta zachodnia wiązała się z wyższym ryzykiem dny.
Aby zapobiec objawom dny, najlepiej ograniczyć wysoko przetworzoną żywność i napoje oraz żywność bogatą w rafinowane węglowodany, taką jak słodycze, wypieki i ciasta, chipsy, krakersy, ciastka, cukierki, napoje gazowane, lody, białe pieczywo i niektóre -gotowane mrożonki.
Spożywanie wysoko przetworzonej żywności i rafinowanych węglowodanów z umiarem nie tylko pomoże w leczeniu dny, ale także w ogólnym zdrowiu.
Czerwone mięso i narządy
Czerwone mięso i podroby są bogate w purynę. Spożywanie tych pokarmów zwiększa poziom kwasu moczowego we krwi i zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej i ataków dny moczanowej.
Utrzymuj niskie spożycie czerwonego mięsa (w tym wołowiny, dziczyzny i żubra) i podrobów (w tym wątroby, serca, grasicy, języka i nerek). Kurczak ma umiarkowane ilości puryn, dlatego należy go spożywać z umiarem.
Białko jest ważne dla organizmu i chociaż może być konieczne ograniczenie białka z niektórych źródeł zwierzęcych, nadal możesz uzyskać białko z innych źródeł. Wydaje się, że nabiał o niskiej zawartości tłuszczu zmniejsza ryzyko dny moczanowej i jest dobrym źródłem białka w diecie. Inne pokarmy białkowe, które możesz jeść, to jajka, orzechy i masło orzechowe, fasola i tofu.
Mięsa, których należy unikać:
- Wątróbki wołowe, wieprzowe i drobiowe
- Inne podroby, takie jak nerki lub serce
- Dzika gra
Mięsa do ograniczenia:
- Czerwone mięso (wołowina, wieprzowina, jagnięcina)
- Drób
- Zupy i sosy mięsne
- Przetwory mięsne, takie jak salami i prosciutto
Ryby i owoce morza
Niektóre rodzaje owoców morza są bogate w purynę, dlatego należy ich unikać na diecie przyjaznej dla dny moczanowej. Inne owoce morza są umiarkowane w purynach i powinny być ograniczone do jednej do dwóch porcji od 2 do 3 uncji dziennie.
Tłuste ryby, takie jak tuńczyk i łosoś, są ogólnie uważane za zdrowy, pożywny dodatek do diety, głównie ze względu na zawarte w nich zdrowe dla serca kwasy tłuszczowe omega-3. Jednak ze względu na wyższą zawartość puryn obecnie zaleca się ograniczenie tych pokarmów w przypadku dny moczanowej.
Mając to na uwadze, badanie z 2019 roku wykazało, że spożywanie ryb bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 wiązało się z niższym ryzykiem nawracających zaostrzeń dny moczanowej, ale uzupełniające kwasy tłuszczowe omega-3 nie. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić te skutki.
Owoce morza, których należy unikać:
- Sardynki
- Sardele
- Makrela Jacka
- Śledź
- Małże
- Ryba dorsz
- Przegrzebki
- Pstrąg
- Plamiak
Owoce morza do ograniczenia:
- Homar
- Krab
- Krewetka
- ostrygi
- Małż
- łosoś
Piwo i alkohol
Spożycie alkoholu od dawna wiąże się z dną moczanową. W rezultacie zaleca się unikanie alkoholu w przypadku dny moczanowej. W szczególności piwo, alkohole mocne i inne alkohole zbożowe.
Wiadomo, że częste spożywanie alkoholu powoduje przewlekłą hiperurykemię, zwiększając ryzyko wystąpienia dny moczanowej i ataków dny moczanowej. Z tego powodu zaleca się całkowite unikanie niektórych alkoholi, takich jak piwo, a spożywanie innych, na przykład wina, tylko z umiarem.
Alkohol, którego należy unikać:
- Mocny alkohol
- piwo
- Inne alkohole zbożowe
Alkohol do ograniczenia:
- Wino
Dna i wino
Chociaż wcześniej uważano, że najlepiej jest unikać wszystkich rodzajów alkoholu w przypadku dny moczanowej, ostatnie badania wykazały, że wino z umiarem może nie przyczyniać się do zwiększonego ryzyka wystąpienia dny.
Badanie dotyczące wpływu wina na dnę wykazało, że wino spożywane z posiłkami iz umiarem nie powoduje przewlekłej hiperurykemii. Za umiarkowane spożycie wina uważa się jeden 5-uncjowy napój dziennie dla kobiet i dwa 5-uncjowe drinki dziennie dla mężczyzn.
Drożdże
Niektóre drożdże i ekstrakty drożdżowe zawierają dużo puryn i należy ich unikać w przypadku dny moczanowej. Należy unikać suplementów i pokarmów zawierających te suplementy, aby utrzymać niski poziom kwasu moczowego. Wyciąg drożdżowy można czasami znaleźć w żywności, takiej jak niektóre sosy sojowe, zupy i gulasze w puszkach, mrożone obiady i słone przekąski.
Warzywa o wysokiej zawartości puryn są w porządku
Niektóre warzywa i produkty roślinne, takie jak groszek, fasola, soczewica, szpinak, grzyby, owies i kalafior, zawierają dużo puryn. Jednak kilka badań wykazało, że nie zwiększają ryzyka dny.
W rzeczywistości wydaje się, że jest odwrotnie - dieta bogata w warzywa wiąże się z mniejszym ryzykiem wystąpienia dny w porównaniu z mniejszym spożyciem warzyw. Dlatego nie trzeba ograniczać ani unikać jakichkolwiek warzyw na dnę. -przyjazna dieta.
Kontroli wagi
Oprócz zmniejszania nawrotów objawów dny, przestrzeganie diety przyjaznej dnie może przynosić również inne korzyści zdrowotne. Przestrzeganie diety zawierającej mniej przetworzonej żywności, cukru i alkoholu, bogatej w warzywa, produkty pełnoziarniste i inne produkty pochodzenia roślinnego, może pomóc Ci osiągnąć i utrzymać zdrową wagę.
Badania opublikowane wRoczniki chorób reumatycznychsugeruje, że wyższy wskaźnik masy ciała jest czynnikiem ryzyka dla dny moczanowej, a osoby z nadwagą i otyłością były znacznie bardziej narażone na incydenty dny moczanowej. Ponadto osoby z cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu lub obydwoma osobami były bardziej narażone na wystąpienie dny moczanowej i zaostrzenie dny u osób z przeważającą dną.
Posiadanie zdrowej wagi może również mniej obciążać stawy, spowalniając w ten sposób postęp uszkodzenia stawów. Jeśli chcesz schudnąć, powolne i stabilne podejście jest najlepsze dla twojego zdrowia, ponieważ będziesz bardziej prawdopodobne, że utrzymasz tę zdrową zmianę stylu życia na dłuższą metę.
Słowo od Verywell
Przestrzeganie diety przyjaznej dla dny moczanowej może wydawać się trudne lub nierealne dla niektórych osób, zwłaszcza jeśli pokarmy, których należy unikać, to te, które często spożywasz. Pracuj ze swoimi pracownikami służby zdrowia i zacznij od wprowadzenia niewielkich zmian, które pomogą Ci poczuć się bardziej wzmocnionym.
Pamiętaj, że wyzwalacze dny mogą być indywidualne, a to, co powoduje zaostrzenie u jednej osoby, może nie mieć zauważalnego wpływu na inną. Miej cierpliwość i pamiętaj o swoim długoterminowym celu, jakim jest prowadzenie zdrowego życia bez objawów dny moczanowej.
.jpg)
.jpg)
