Zapalenie stawów rąk może być bolesne i wyniszczające. Twoje dłonie składają się ze złożonej sieci kości, stawów, mięśni, więzadeł, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych, które pracują misternie i harmonijnie, łącząc wyrównanie, koordynację i siłę, umożliwiając wykonywanie drobnych zadań motorycznych. W tym artykule wyjaśniono objawy, diagnozę i leczenie zapalenia stawów rąk.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatomia dłoni
W nadgarstku i dłoni znajduje się 27 kości, z których osiem małych kości nadgarstka nazywamy nadgarstkami. W dłoni kilka nadgarstków łączy się z pięcioma kościami śródręcza. Każde śródręcze łączy się z jednym z palców lub kciuka. Paliczki to kości, które wyrównują się, tworząc każdy palec i kciuk (tj. Kości palców). Stawy kłykciowe tworzą się tam, gdzie paliczki łączą się z śródręcza i są określane jako stawy śródręczno-paliczkowe (MCP). Stawy śródręczno-paliczkowe działają jak stawy zawiasowe, aby zginać i prostować palce i kciuk.
Każdy palec ma trzy paliczki, które są oddzielone dwoma stawami, zwanymi stawami międzypaliczkowymi (IP) (wyjątkiem jest kciuk, który ma tylko dwa paliczki oddzielone jednym stawem). Złącze IP, które znajduje się najbliżej Twojego MCP staw (kostka) jest znany jako proksymalny staw międzypaliczkowy (PIP). Staw IP, który znajduje się najbliżej końca palca, nazywany jest dalszym stawem międzypaliczkowym (DIP).
Stawy dłoni, palców i kciuka pokryte są chrząstką stawową, która amortyzuje wstrząsy i umożliwia ruch bez tarcia. Chrząstka stawowa obejmuje końce kości, które łączą się, tworząc stawy. Jeśli dojdzie do utraty chrząstki w stawach ręki, może wystąpić silny ból. Początkowo objaw bólu dłoni jest niejasny. Możesz najpierw podejrzewać uraz, ale ból dłoni może być również spowodowany chorobą, taką jak zapalenie stawów.
Objawy
Zazwyczaj pierwsza oznaka zapalenia stawów ręki to ból, który pojawia się po intensywnym użyciu ręki. Zwiększone używanie ręki może powodować zwiększony ból, podczas gdy odpoczynek może go złagodzić, szczególnie we wczesnych stadiach. W miarę postępu artretyzmu dłoni nawet proste czynności, takie jak otwieranie słoika lub klamki, mogą powodować ból dłoni. Poranna sztywność może stać się bardziej widoczna.
Ogólne objawy związane z zapaleniem stawów dłoni obejmują:
- Obrzęk
- Ciepło spowodowane stanem zapalnym
- Trzeszczenie
- Palce, które trzaskają lub blokują
- Torbiele lub guzki na palcach.
Oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów dłoni często obejmują:
- Twarde guzki na palcach
- Miękki guzek na grzbiecie dłoni
- Odsuwanie się palców od kciuka (odchylenie łokciowe)
- Zerwanie ścięgna, które powoduje nagłą niezdolność do zginania lub prostowania palców
- Deformacja stawów
- Czasami występuje drętwienie lub mrowienie dłoni (np. Zespół cieśni nadgarstka).
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni obejmują:
- Węzły Boucharda: guzki kostne rozwijające się w stawie PIP
- Węzły Heberdena: guzki kostne rozwijające się w stawie DIP
- Ból u podstawy kciuka.
Inne objawy to zaczerwienienie i teleangiektazja (rozszerzenie) naczyń włosowatych w fałdach paznokciowych, które są często związane z chorobami tkanki łącznej, takimi jak toczeń. Twardzina lub napięcie skóry na palcach, a owrzodzenia na opuszkach palców są często oznakami twardziny skóry. Zapalenie palców, czyli obrzęk całej palca, jest związane z jedną ze spondyloartropatii, np. Łuszczycowym zapaleniem stawów.
Diagnoza
Istnieją trzy główne testy używane do określenia, czy ktoś ma zapalenie stawów ręki:
- Badanie przedmiotowe: przy otwartych dłoniach lekarz może sprawdzić ułożenie palców, a także poszukać wszelkich widocznych nieprawidłowości. Twój lekarz może również sprawdzić funkcję i siłę Twojej dłoni, ściskając lub chwytając przedmioty. Twój lekarz wyczuje również twoją rękę, aby określić, czy występuje bolesność stawów.
- Zdjęcia rentgenowskie zbierają informacje o zwężeniu szpary stawowej, rozwoju osteofitów i wyglądzie kości wzdłuż brzegów stawu.
- W przypadku podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów wykonuje się badania krwi: w celu potwierdzenia diagnozy można zlecić podanie czynnika reumatoidalnego, wskaźnika sedymentacji, CRP i anty-CCP.
Leczenie
Celem leczenia zapalenia stawów ręki jest złagodzenie bólu i poprawa funkcji. Leczenie może obejmować stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub leków przeciwbólowych (przeciwbólowych). Można również stosować odpoczynek, ciepło, zastrzyki z kortyzonu i szyny.
Ćwiczenia pomagają utrzymać ruch i funkcję ręki. Kilka sesji z terapeutą dłoni pozwoli Ci dowiedzieć się, jakie ćwiczenia najlepiej pasują do Twojej indywidualnej sytuacji.
Chirurgia jest traktowana jako ostateczność tylko wtedy, gdy zawiodły wszystkie inne opcje leczenia. Chirurgia ręki nie jest zwykle wykonywana z powodów czysto kosmetycznych. Głównym celem chirurgii ręki jest uśmierzanie bólu oraz zachowanie lub przywrócenie funkcji.
.jpg)
.jpg)
