Problemy ze słuchem i stwardnienie rozsiane

Zapalenie i demielinizacja spowodowane stwardnieniem rozsianym (SM) może powodować wiele objawów i powikłań. W niektórych przypadkach uszkodzenie ścieżek nerwowych słuchu w mózgu i pniu mózgu może prowadzić do dzwonienia w uszach (szum w uszach) i utraty słuchu. Utrata słuchu może również wystąpić podczas ostrego zaostrzenia. W bardzo rzadkich przypadkach opisywano to jako pierwszy objaw choroby.

Jednak ogólnie rzecz biorąc, te problemy są rzadkimi objawami SM. Diagnozując problemy ze słuchem, należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny.

Problemy ze słuchem

Około 6 procent osób ze stwardnieniem rozsianym zauważa, że ​​doświadczają komplikacji słuchowych. Według jednego badania z udziałem 2736 osób ze stwardnieniem rozsianym tylko 0,7 procent doświadczyło nagłej utraty słuchu w ciągu 11 lat; dzwonienie w uszach jest jeszcze rzadziej związane z chorobą.

Nagła utrata słuchu

Z definicji nagła utrata słuchu rozwija się szybko. Upośledzenie może wystąpić jednorazowo lub w ciągu kilku dni. Niektórzy ludzie zgłaszają trzaskający dźwięk przed utratą słuchu. Ten dramatyczny, szybki początek odróżnia nagłą utratę słuchu od utraty słuchu związanej z wiekiem i hałasem, która rozwija się stopniowo.

Podobnie jak u osób bez SM, nagła utrata słuchu związana ze stwardnieniem rozsianym ma tendencję do jednostronnego występowania, co oznacza, że ​​dotyczy tylko jednego ucha. Jednak są rzadkie przypadki, gdy dotyczy to obu uszu lub utrata słuchu dotyczy jednego ucha. przez drugiego.

Nagła utrata słuchu niekoniecznie oznacza, że ​​jesteś całkowicie głuchy na chore ucho. Z medycznego punktu widzenia stan ten definiuje się jako nagłą utratę co najmniej 30 decybeli (miara natężenia dźwięku). Utrata 30 decybeli jest podobna do postrzegania normalnej rozmowy, jakby była szeptana.

Szum w uszach

Wiele osób myśli o szumie w uszach jako dzwonieniu w uszach, ale może on również brzmieć jak gwizd, klik, szmer lub świszczący dźwięk. Może być wystarczająco głośny, aby zakłócać słuch lub cichy dźwięk, który można usłyszeć tylko w cichym otoczeniu.

Co ciekawe, około trzy czwarte osób, u których doszło do nagłej utraty słuchu, również doświadcza szumu w uszach.

Głuchota spowodowana stwardnieniem rozsianym jest niezwykle rzadka, a większość ostrych epizodów ubytku słuchu spowodowanego przez stwardnienie rozsiane ma tendencję do poprawy.

Przyczyny

Nagła utrata słuchu (z dzwonieniem w uszach lub bez) może sygnalizować nawrót SM. Podobnie jak inne objawy związane z SM, problemy te występują z powodu uszkodzenia nerwów w mózgu.

Dokładniej, zmiana SM zlokalizowana w którymkolwiek z kilku obszarów mózgu zaangażowanych w słyszenie lub zajęcie ósmego nerwu czaszkowego, który przenosi sygnały nerwowe do iz ucha wewnętrznego, może potencjalnie powodować utratę słuchu. Nazywa się to utratą słuchu zmysłowo-nerwowego.

Diagnoza

Biorąc pod uwagę, jak powszechne są ogólnie problemy ze słuchem, każdy nowy objaw związany ze słuchem musi być dokładnie oceniony, aby wykluczyć przyczyny niezwiązane z SM, takie jak nagromadzenie woskowiny, utrata słuchu związana z hałasem lub lekami oraz choroba ucha wewnętrznego między innymi.

Twój lekarz pierwszego kontaktu może wykonać podstawowe badania słuchu i skieruje Cię do audiologa, jeśli konieczne będą dalsze badania.

Jeśli wykluczy się przyczyny niezwiązane ze stwardnieniem rozsianym, neurolog może zalecić badanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu i / lub test odpowiedzi słuchowej pnia mózgu, który ocenia transmisję sygnałów elektrycznych z wewnętrznych uszu do innych obszarów mózg zaangażowany w słyszenie.

Leczenie

Leczenie będzie zależało od tego, czy przyczyną objawów jest stwardnienie rozsiane lub inny problem.

Nagła utrata słuchu i związany z nią szum w uszach spowodowany stwardnieniem rozsianym zwykle ustępuje po krótkim cyklu leczenia kortykosteroidami, takimi jak Medrol (metyloprednizolon). U większości osób całkowity powrót do zdrowia trwa od kilku tygodni do miesięcy.

Jednak niektórzy ludzie doświadczają tylko częściowego powrotu słuchu, a niewielki odsetek osób cierpi na trwałą utratę słuchu. W takich przypadkach aparat słuchowy może pomóc przywrócić pewien stopień słyszenia.

Słowo od Verywell

Kiedy żyjesz ze stwardnieniem rozsianym, często bardzo trudne jest ustalenie, czy nowy objaw jest związany ze stwardnieniem rozsianym, czy nie. Jeśli wystąpi nagła utrata słuchu i / lub dzwonienie w uszach lub inna forma szumu w uszach, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Twój neurolog może zasugerować, że najpierw udasz się do specjalisty od uszu, nosa i gardła, aby sprawdzić przyczyny niezwiązane z SM.