Jak rozpoznaje się infekcje ucha środkowego

Prawidłowe zdiagnozowanie infekcji ucha, znanego również jako ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ), skraca czas trwania dyskomfortu, jest ważne, aby uniknąć nadużywania antybiotyków i pomaga zapobiegać pogorszeniu infekcji. Oprócz dokładnej historii zdrowia, Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał użyć tylko otoskopu pneumatycznego, aby zdiagnozować infekcję ucha.

Ponieważ małe dzieci nie zawsze mogą powiedzieć Ci, co jest nie tak, ustalenie, czy Twoje dziecko ma infekcję ucha, może być dość niepokojące jako rodzic. Na szczęście wyszkolony lekarz może zwykle bez większych trudności zidentyfikować infekcję ucha. Pamiętaj również, że nawet jeśli nie miałeś infekcji ucha jako dziecko, nadal możesz ją zarazić jako dorosły.

Samokontrola i testy w domu

Nie musisz być lekarzem, aby zakupić materiały potrzebne do skutecznego badania ucha. Jednak nie jest to zalecane, chyba że wiesz, co robisz, ponieważ istnieją subtelności w ocenie błony bębenkowej (jak opisano poniżej).

Dzieci są również znane z tego, że nie chcą współpracować podczas egzaminu z ucha. Bez odpowiedniego sprzętu i techniki istnieje ryzyko przypadkowego przedziurawienia błony bębenkowej, jeśli włożysz coś zbyt głęboko do ucha.

Są jednak firmy, które ułatwiają szybką kontrolę, która może okazać się pomocna przed wizytą u lekarza. Istnieje kilka przystawek do smartfonów, które umożliwiają wizualizację przewodu słuchowego i błony bębenkowej. Opracowano również pewne urządzenia, które będą próbowały określić skalę poziomu płynu za błoną bębenkową; choć dokładność wydaje się wątpliwa na podstawie recenzji online.

Badanie wizualne

Podczas wizyty u lekarza ważne będzie, aby zbadał Twoje ucho. Otoskopia to badanie wykonywane otoskopem, które pozwoli na wizualizację zewnętrznego przewodu słuchowego oraz błony bębenkowej (błony bębenkowej).

Chociaż możesz przeprowadzić podstawową ocenę za pomocą standardowego otoskopu, najlepiej, jeśli lekarz ma pneumatyczną końcówkę do otoskopu. Końcówka pneumatyczna to po prostu gumowa gruszka, która umożliwia lekarzowi lekkie uciskanie błony bębenkowej. Oto, czego Twój lekarz będzie szukał w przypadku normalnej błony bębenkowej:

• Pozycja - błona bębenkowa będzie w pozycji płaskiej lub neutralnej
• Przezroczystość - błona bębenkowa jest zazwyczaj przezroczysta
• Ruch - błona bębenkowa przesunie się pod wpływem ciśnienia pneumatycznego (zarówno dodatniego, jak i ujemnego) z gruszki na otoskopie
• Kolor - typowa membrana będzie miała kolor perłowo-szary lub różowy

Wyniki sugerujące nieprawidłowości w uchu wewnętrznym obejmują:

• Pozycja - błona bębenkowa jest wybrzuszona lub cofnięta
• Przezroczystość - błona bębenkowa jest nieprzejrzysta lub mętna
• Ruch - błona bębenkowa nie reaguje odpowiednio na ciśnienie pneumatyczne podczas używania gruszki w otoskopie
• Kolor - szary, niebieski, bursztynowy, biały lub bladożółty to nieprawidłowe kolory związane z błoną bębenkową.

Twój lekarz zazwyczaj zdiagnozuje infekcję ucha, jeśli zobaczy wybrzuszoną błonę bębenkową.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się zakażeniami uszu

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Obrazowanie

Do standardowego badania infekcji ucha nie będzie potrzebne żadne badanie obrazowe. Jeśli jednak infekcja się przedłuża, a lekarz obawia się innych powikłań, może zamówić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Tomografia komputerowa może być przydatna do zobaczenia struktur, ropni lub innych nieprawidłowości wokół ucha. Z drugiej strony rezonans magnetyczny jest przydatny, jeśli lekarz obawia się jakichkolwiek problemów związanych z mózgiem. Zastosowanie CT lub MRI byłoby rzadkie i nie będzie częścią typowej oceny.

Diagnozy różnicowe

Oceniając, czy masz infekcję ucha, lekarz postara się rozróżnić, czy masz ostre zapalenie ucha środkowego (infekcja ucha) lub zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME, niezainfekowany płyn w uchu). Oba mogą wydawać się bardzo podobne.

Kolor, ruch i przezierność mogą być różne zarówno w przypadku AOM, jak i OME. Jednak położenie błony bębenkowej jest na ogół sygnałem ostrzegawczym. W przypadku OZUŚ błona bębenkowa jest zwykle wybrzuszona, podczas gdy zwykle jest wycofywana przez OME.

Zaczerwienienie

Zaczerwienienie błony bębenkowej bez śladów płynu za błoną bębenkową nie jest spowodowane infekcją ucha. Twój lekarz może również przyjrzeć się tym częstym przyczynom zaczerwienienia wokół błony bębenkowej:

• infekcja górnych dróg oddechowych powodująca zapalenie dróg oddechowych
• płacz
• podwyższona gorączka
• uraz ucha
• niedawne usunięcie woskowiny

Zmniejszony ruch

Badanie ruchomości błony bębenkowej jest ważne dla identyfikacji wysięku w uchu środkowym (MEE - płyn w uchu środkowym). Jednak zmniejszona ruchliwość nie oznacza zakażenia płynu w uchu środkowym. Inne przyczyny zmniejszonej ruchomości błony bębenkowej obejmują:

• niedrożność trąbki Eustachiusza
• tympanoskleroza

Ból ucha

Ból ucha jest częstym objawem infekcji ucha. Istnieje jednak wiele innych powodów odczuwania bólu ucha, w tym:

• zapalenie ucha zewnętrznego (ucho pływaka)
• uraz ucha
• niedrożność przewodu słuchowego obcym przedmiotem
• zespół stawu skroniowo-żuchwowego
• półpasiec (półpasiec)

Ze względu na wiele różnych diagnoz, które mogą wystąpić z objawami infekcji ucha, zawsze ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy.