Na szczęście większość dzieci ma tylko kilka infekcji ucha (zwanych zapaleniem ucha środkowego), jeśli w ogóle, rocznie. Ale jeśli Twoje dziecko ma nawracające infekcje, Twój pediatra może zalecić włożenie rurki usznej. Oto, co należy wiedzieć o tym, ile infekcji uzasadnia stosowanie rurek, co lekarz weźmie pod uwagę, sugerując je, oraz jak rozważyć korzyści i ryzyko związane z tą operacją.
Cultura Science / Sigrid Gombert / Riser / Getty ImagesDlaczego niemowlęta i dzieci są podatne na infekcje ucha
Niemowlęta i dzieci są bardziej narażone na infekcje ucha niż dorośli, ponieważ:
- Mają krótsze, bardziej poziome i węższe trąbki Eustachiusza, co zmniejsza prawdopodobieństwo ich skutecznego drenowania, powodując rezerwę płynu w uchu.
- Ich układ odpornościowy wciąż się rozwija, co czyni je podatnymi na infekcje wirusowe i bakteryjne, zwłaszcza jeśli często przebywają w pobliżu innych dzieci lub przebywają w przedszkolu.
- Ich migdałki są większe niż u dorosłych. Migdałki znajdują się w tylnej części nosa w pobliżu ujścia trąbki Eustachiusza i mogą zablokować trąbki, jeśli staną się opuchnięte lub stan zapalny.
Alergie układu oddechowego i rodzinna historia infekcji ucha zwiększają ryzyko.
Wskazania
Chirurgia douszna jest najczęstszym planowym zabiegiem chirurgicznym u dzieci w Stanach Zjednoczonych. Rurki uszne to małe cylindry umieszczane przez błonę bębenkową (błonę bębenkową), aby umożliwić dopływ powietrza do ucha środkowego. Nazywa się je rurkami do tympanostomii, rurkami do myringotomii, rurkami wentylacyjnymi lub rurkami PE (wyrównującymi ciśnienie). Rurki mogą być wykonane z tworzywa sztucznego, metalu lub teflonu i mogą mieć powłokę mającą na celu zmniejszenie możliwej infekcji.
Nie ma żadnych zasad dotyczących wycinania i suszenia, kiedy wskazana jest operacja umieszczenia rurki. Wielu ekspertów bierze pod uwagę rurki dla dziecka, które miało trzy infekcje ucha w ciągu sześciu miesięcy lub cztery infekcje ucha w ciągu 12 miesięcy. Inni decydują się na umieszczenie rurki, gdy infekcje są częste i blisko siebie, szczególnie bolesne infekcje ucha lub gdy infekcja ucha występuje niewyraźne po pewnym czasie przy zastosowaniu odpowiednich antybiotyków.
Rurki są również zalecane, gdy dziecko ma płyn w uszach (zapalenie ucha z wysiękiem) przez ponad trzy miesiące i / lub czasową utratę słuchu.
Korzyści
Zdecydowanie najważniejszą zaletą wkładek dousznych jest to, że poprawiają one jakość życia wielu dzieci, zwłaszcza w przypadkach, gdy słuch jest uszkodzony. Problemy ze słuchem mogą mieć negatywny wpływ na uczenie się i zachowanie.
Ryzyka
Operacja douszna trwa zwykle pół godziny lub krócej. Twoje dziecko zostanie uspokojone i nie powinno odczuwać dużego bólu, jeśli w ogóle. Powikłania mogą wystąpić przy każdym zabiegu chirurgicznym. Możliwe powikłania operacji dousznych to:
- Utrata rurek: Czasami rury wypadają wcześnie, gdy są nadal potrzebne.
- Zablokowanie rurek: występuje u około 10 procent dzieci.
- Drenaż z kanalików (otorrhea): Chociaż irytujący, drenaż z rur usznych można leczyć miejscowymi kroplami i zwykle nie wymaga stosowania doustnych antybiotyków.
- Ziarniniaki - tworzenie się blizny w błonie bębenkowej
- Perlaki: wzrost skóry za błoną bębenkową
- Perforacja błony bębenkowej
- Ryzyko znieczulenia ogólnego
Chociaż niektóre dzieci mają powikłania po otrzymaniu rurki usznej, rzadko są one poważne. Liczne badania wykazały poprawę jakości życia dzieci po otrzymaniu rurki.
Zapobieganie infekcjom uszu
Jeśli możesz zmniejszyć liczbę infekcji ucha u swojego dziecka, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo, że będzie potrzebować rurki usznej. Z pewnością nie zawsze jest to możliwe, a nawet najbardziej uważni i troskliwi rodzice często mają dzieci, które w końcu potrzebują wkładek dousznych. Niektóre środki, które mogą mieć znaczenie, obejmują:
- Karmienie piersią
- Zmniejszenie lub wyeliminowanie narażenia na bierne palenie
- Ograniczenie użycia smoczka
- Uniemożliwianie dziecku picia z butelki w pozycji leżącej
- Zmniejszenie ekspozycji na innych chorych
Słowo od Verywell
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko miało zbyt wiele infekcji ucha, poproś swojego pediatrę o skierowanie do pediatry laryngologa w celu omówienia, czy rurki uszne byłyby odpowiednie. Lekarz laryngolog dziecięcy może również wydać drugą opinię, jeśli uważasz, że Twój pediatra niepotrzebnie zaleca rurki.
