Histeroskopia umożliwia lekarzowi zajrzenie do wnętrza macicy. Histeroskop to cienki, podobny do teleskopu instrument, który wprowadza się do macicy przez pochwę i szyjkę macicy. To narzędzie często pomaga lekarzowi zdiagnozować lub leczyć problem z macicą.
Histeroskopia to drobna operacja wykonywana w gabinecie lekarskim lub w warunkach szpitalnych. Można go wykonać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym - czasami znieczulenie nie jest potrzebne. W przypadku większości kobiet istnieje niewielkie ryzyko związane z tą procedurą.
Verywell / Bailey MarinerUżywa
Histeroskopia może być diagnostyczna lub operacyjna.
Histeroskopia diagnostycznasłuży do diagnozowania niektórych nieprawidłowości w macicy, a także może służyć do potwierdzania wyników innych testów, takich jak hysterosalpingografia (HSG). W połączeniu z histeroskopią czasami stosuje się inne instrumenty lub techniki, takie jak dylatacja i łyżeczkowanie (D&C) oraz laparoskopia.
Histeroskopia diagnostyczna może być stosowana do diagnozowania niektórych stanów, takich jak nieprawidłowe krwawienie z macicy, niepłodność, powtarzające się poronienia, zrosty, guzy włókniakowe, polipy lub do lokalizacji przemieszczonych wkładek wewnątrzmacicznych (IUD).
Nahisteroskopia operacyjnamoże być stosowany zamiast otwartej operacji jamy brzusznej zarówno do diagnozowania, jak i leczenia pewnych schorzeń, takich jak zrosty macicy, przegrody lub mięśniaki macicy, które często można usunąć za pomocą histeroskopu.
Histeroskop jest czasami używany z innymi instrumentami, takimi jak resektoskop, w leczeniu niektórych przypadków nieprawidłowego krwawienia; Jednak po tej procedurze, znanej jako ablacja endometrium, kobiety nie mogą już mieć dzieci, więc nie jest to opcja dla kobiet, które chcą zajść w ciążę w przyszłości.
Ablacja endometrium to zabieg niszczący wyściółkę macicy. Resektoskop jest instrumentem przypominającym teleskop z końcówką z drutu, kulki lub cylindra rolkowego. Prąd elektryczny na końcu końcówki służy do niszczenia wyściółki macicy. Ta procedura jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Kiedy należy to wykonać?
Najlepszy czas na histeroskopię to pierwszy tydzień po miesiączce. W tym czasie Twój lekarz może najlepiej zobaczyć wnętrze macicy.
Przygotowanie
Jeśli masz znieczulenie ogólne w szpitalu, zostaniesz poinformowany, aby nie jeść ani nie pić przez określony czas (zwykle po północy w nocy poprzedzającej zabieg) przed zabiegiem.
Rutynowe badania laboratoryjne można również zlecić kobietom poddawanym histeroskopii w szpitalu. Zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza, a okolice pochwy zostaną oczyszczone środkiem antyseptycznym. Czasami zamawia się lek, który pomoże Ci się zrelaksować. Następnie zostaniesz przygotowany do znieczulenia:
- Znieczulenie miejscowe: otrzymasz zastrzyk środka znieczulającego wokół szyjki macicy, aby ją znieczulić, przy tego rodzaju znieczuleniu pozostajesz przytomny i możesz odczuwać skurcze.
- Znieczulenie miejscowe: wstrzykuje się lek przez igłę lub rurkę w dolną część pleców, który blokuje nerwy odbierające czucie z okolicy miednicy. Nie śpisz przy tego rodzaju znieczuleniu, ale nie odczuwasz dyskomfortu. Znieczulenie miejscowe nazywane jest również znieczuleniem podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym.
- Znieczulenie ogólne: Nie będziesz przytomny podczas histeroskopii, gdy zostanie użyte znieczulenie ogólne. Maska na usta i nos pozwala oddychać mieszaniną gazów. Po znieczuleniu można wprowadzić rurkę do gardła, aby ułatwić oddychanie.
Twój lekarz określi, który rodzaj znieczulenia jest dla Ciebie najlepszy na podstawie przyczyny histeroskopii. Pamiętaj, aby zadawać pytania, jeśli cokolwiek dotyczy twojego zabiegu lub znieczulenie jest niejasne.
Podczas procedury
- Otwór szyjki macicy może wymagać rozszerzenia lub poszerzenia za pomocą specjalnych narzędzi.
- Histeroskop wprowadza się przez pochwę i szyjkę macicy oraz do macicy.
- Następnie przez histeroskop jest zwykle uwalniany płyn lub gaz, aby rozszerzyć macicę, dzięki czemu lekarz będzie miał lepszy widok do wnętrza.
- Źródło światła wpadające przez histeroskop pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i otwory jajowodów prowadzące do jamy macicy.
- Jeśli wymagana jest operacja, przez histeroskop wprowadza się małe narzędzia.
Czasami laparoskop jest używany w tym samym czasie, aby zobaczyć zewnętrzną stronę macicy. W takim przypadku gaz, taki jak dwutlenek węgla lub podtlenek azotu, może wpłynąć do brzucha. Gaz rozszerza brzuch, dzięki czemu lekarz może lepiej widzieć narządy. Większość gazu jest usuwana pod koniec zabiegu. Zabieg laparoskopowy zostanie wykonany w warunkach szpitalnych.
Po zabiegu
Pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie miejscowe, zwykle mogą wrócić do domu wkrótce po zabiegu. Osoby, które były poddane znieczuleniu regionalnemu lub ogólnemu, wymagają dłuższej obserwacji, zanim zostaną wypuszczone, ale zwykle mogą wrócić do domu tego samego dnia.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból barku po laparoskopii lub gdy do rozszerzenia macicy używany jest gaz. Po wchłonięciu gazu dyskomfort powinien szybko ustąpić. Możesz odczuwać omdlenie lub nudności lub lekkie krwawienie z pochwy i skurcze przez 1-2 dni po zabiegu.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po histeroskopii wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Gorączka
- Silny ból brzucha
- Obfite krwawienie z pochwy lub upławy
Ryzyka
Histeroskopia to dość bezpieczna procedura. Problemy, które mogą wystąpić w mniej niż 1% przypadków, ale obejmują:
- Uraz szyjki macicy lub macicy
- Zakażenie
- Obfite krwawienie
- Skutki uboczne znieczulenia
Chociaż czasami stosuje się znieczulenie ogólne, w większości przypadków nie jest to konieczne. Histeroskopia pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza macicy i pomaga w dokładnej diagnozie niektórych problemów zdrowotnych. Procedura i czas rekonwalescencji są zwykle krótkie.