Historia szczepień i szczepionek

Po podaniu szczepionki u większości dzieci powstają przeciwciała, które mogą pomóc im przeciwstawić się specyficznym infekcjom wirusowym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, polio, odra itp., Lub infekcjom bakteryjnym, w tym tężcowi, krztuścowi (krztuścowi) i błonicy itp. .

Chociaż zawsze byli ludzie, którzy byli przeciwni szczepionkom, większość ludzi uważała szczepionki za jedno z największych osiągnięć zdrowotnych XX wieku.

Historia szczepionek

• Edward Jenner przeprowadza eksperymenty w 1796 roku, które doprowadziły do ​​stworzenia pierwszej szczepionki przeciw ospie kilka lat później i zastępuje wariolację jako środek zapobiegawczy przeciwko ospie prawdziwej
• Szczepionkę przeciwko wściekliźnie opracował Louis Pasteur w 1885 roku
• Szczepionki przeciwko cholerze i durowi brzusznemu zostały opracowane w 1896 roku, a szczepionkę przeciwko dżumie rozpoczęto w 1897 roku
• Pierwsza szczepionka przeciw błonicy została opracowana około 1913 roku dzięki pracom Emila Adolfa von Behringa, Williama Hallock Park i innych
• Pierwsze pełnokomórkowe szczepionki przeciw krztuścowi zostały opracowane w 1914 r., Chociaż minie kilka dziesięcioleci, zanim zostaną one szerzej stosowane
• Szczepionka przeciw tężcowi została opracowana w 1927 roku
• 12 dzieci umiera, gdy wielokrotnego użytku butelka szczepionki przeciw błonicy, która nie zawierała środka konserwującego, została skażona bakteriami podczas katastrofy w Queensland w 1928 roku
• Max Theiler opracowuje pierwszą szczepionkę przeciwko żółtej febrze w 1936 roku
• AAP formalnie zatwierdza użycie szczepionki przeciwko krztuścowi stworzonej przez Pearl Kendrick i Grace Eldering w 1943 roku
• Pierwsza szczepionka przeciw grypie została dopuszczona do użytku w USA w 1945 roku
• Pojedyncze szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi zostały połączone w jednej szczepionce DTP w 1948 roku
• Inaktywowana szczepionka przeciwko polio Salka (IPV) została wprowadzona w 1955 roku
• Około 200 dzieci zapadło na polio w 1955 roku z powodu skażonych szczepionek przeciwko polio, co stało się znane jako Incydent Cutter
• Żywa, doustna szczepionka przeciwko polio Sabin (OPV) zastępuje szczepionkę przeciwko polio Salka z 1962 roku
• Pierwsza żywa szczepionka przeciwko odrze została zarejestrowana w 1963 r., Ale została zastąpiona kolejnym atenuowanym wirusem odry, który powodował mniej skutków ubocznych w 1968 r.
• Szczepionka MMR staje się dostępna w 1971 r., Łączy w sobie szczepionki przeciwko odrze, śwince (zarejestrowana w 1967 r.) I różyczce i była rutynowo podawana, gdy małe dzieci miały około 15 miesięcy
• Rutynowe szczepienia szczepionkami przeciwko ospie kończą się w Stanach Zjednoczonych w 1972 roku
• Pneumovax, pierwsza szczepionka przeciwko pneumokokom, która chroni dzieci i dorosłych przed niektórymi typami bakterii Streptococcus pneumoniae, została zatwierdzona w 1971 roku i jest podawana dzieciom wysokiego ryzyka
• Zgromadzenie Trzydziestego Trzeciego Świata Zdrowia ogłasza, że ​​ospa została wyeliminowana w 1979 roku
• Menomune, pierwsza szczepionka przeciwko meningokokom została zarejestrowana w 1981 roku i jest zalecana dla dzieci z grupy wysokiego ryzyka, dopóki nie zostanie później zastąpiona przez Menactra
• W 1981 roku zarejestrowano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pochodzącą z osocza
• Szczepionkowa ruletka, kontrowersyjny segment wiadomości, nadawany w 1982 roku i próby skojarzenia szczepionki DPT z trwałym uszkodzeniem mózgu, bagatelizuje ryzyko choroby krztuśca i pomaga zapoczątkować większość współczesnego ruchu antyszczepionkowego
• Polisacharydowa szczepionka otoczkowa Haemophilus b jest zarejestrowana w 1985 r., Ale niestety nie zapewnia dobrej ochrony dzieciom w wieku poniżej 18 do 24 miesięcy, które są najbardziej narażone na chorobę Haemophilus influenzae typu b
• Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Recombivax HB) została zatwierdzona w 1986 r., Ale zaleca się jej stosowanie tylko u osób z wysokim ryzykiem zakażenia
• Inna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, Engerix-B, została zatwierdzona w 1989 roku
• Pierwsza szczepionka skoniugowana przeciwko Haemophilus b (PRP-D) została zatwierdzona w 1988 r. W celu zapewnienia ochrony przed chorobą Haemophilus influenzae typu b u wszystkich dzieci w wieku co najmniej 18 miesięcy, ale w 1990 r. Zostały one zastąpione dwiema ulepszonymi szczepionkami skoniugowanymi Hib (PRP-HbOC i PRP-OMP), który można podawać niemowlętom w wieku dwóch miesięcy
• Dawka przypominająca MMR jest po raz pierwszy zalecana w 1989 r., Ale tylko dla dzieci mieszkających w hrabstwach, w których występuje co najmniej 5 przypadków odry. Rutynowy schemat 2-dawkowej szczepionki MMR nie był stosowany u wszystkich dzieci aż do 1994 roku
• System zgłaszania zdarzeń niepożądanych dotyczących szczepionek (VAERS) został utworzony w 1990 r
• Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i Hib są zalecane dla wszystkich niemowląt w 1991 roku
• Szczepionka DTaP, która ma mieć mniej skutków ubocznych niż DTP jest licencjonowana, i do 1997 r. Zastępuje DTP dla wszystkich wymaganych dawek, chociaż nigdy nie wykazano, że DTP spowodował napady padaczkowe lub uszkodzenie mózgu, jak kiedyś twierdzono wSzczepionkowa ruletka
• WHO deklaruje, że polio zostało wyeliminowane z zachodniej półkuli w 1994 roku
• Szczepionka chroniąca dzieci przed ospą wietrzną (Varivax) została zarejestrowana w 1995 roku
• VAQTA, pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A została zatwierdzona przez FDA w 1996 roku dla dzieci w wieku co najmniej dwóch lat, ale jest podawana głównie dzieciom z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A
• Inaktywowana szczepionka przeciwko polio (IPV) Salka jest ponownie zalecana dla dzieci i zastępuje doustną szczepionkę przeciwko polio (OPV) w 1996 roku ze względu na niewielkie ryzyko związanego ze szczepionką porażennego zapalenia mózgu i rdzenia (VAPP), począwszy od sekwencyjnego harmonogramu szczepień IPV-OPV i następnie w 2000 roku przeszedł do harmonogramu opartego na protokole IPV
• RotaShield, pierwsza szczepionka przeciwko rotawirusom, została zarejestrowana w 1998 roku, ale wkrótce została wycofana z rynku w 1999 roku, ponieważ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wgłobienia jelita, formy niedrożności jelit
• LYMErix, szczepionka przeciwko boreliozie, została zarejestrowana w 1998 roku
• Dr Andrew Wakefield publikuje raport w czasopiśmie Lancet, w którym próbuje powiązać MMR z autyzmem
• Tiomersal usunięto z ogromnej większości szczepionek w ramach harmonogramu szczepień dla dzieci w 1999 i 2000 roku
• Endemiczna odra została uznana za wyeliminowaną w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku
• Prevnar, nowsza szczepionka przeciwko pneumokokom, która nigdy nie zawierała tiomersalu, została zarejestrowana w 2000 roku i została dodana do harmonogramu szczepień w następnym roku
• LYMErix wycofuje się z rynku z powodu niewystarczającej sprzedaży w 2002 roku
• Flumist, żywa szczepionka przeciw grypie donosowej, została zatwierdzona w 2004 roku
• Endemiczna różyczka została uznana za wyeliminowaną w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku
• Szczepionka przeciw grypie dla wszystkich zdrowych dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy stała się formalnym zaleceniem sezonu grypowego 2004-05.
• Począwszy od sezonu grypowego 2004-05, szczepionka przeciw grypie jest zalecana kobietom, które będą w ciąży podczas sezonu grypowego, w dowolnym trymestrze ciąży, co różni się od poprzednich zaleceń dotyczących szczepienia przeciw grypie, jeśli kobieta ma przekroczyć pierwszy trymestr ciąża w okresie grypowym. Niestety, mimo że należą do kategorii wysokiego ryzyka, tylko około 13% ciężarnych otrzymało szczepionkę przeciw grypie w 2003 roku.
• Havrix, kolejna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, została zatwierdzona w 2005 roku, a wskazanie wiekowe dla obu szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zostało obniżone do 12 miesięcy.
• Menactra, szczepionka chroniąca przed niektórymi typami choroby meningokokowej, została zarejestrowana w 2005 roku i została dodana do harmonogramu szczepień w 2006 roku, zalecana dla wszystkich w wieku od 11 do 12 lat lub rozpoczynających naukę w szkole średniej
• Szczepionka Tdap (Boostrix lub Adacel) jest zalecana dla nastolatków i dorosłych w celu ochrony przed krztuścem w 2006 r. I zastępuje poprzednią szczepionkę Td, która działała tylko przeciwko tężcowi i błonicy
• RotaTeq, kolejna szczepionka przeciwko rotawirusowi, została zarejestrowana w 2006 roku i została dodana do harmonogramu szczepień w 2007 roku
• Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A została dodana do rutynowego programu szczepień dla dzieci w 2006 roku
• Gardasil, pierwsza szczepionka przeciwko HPV, została zatwierdzona w 2006 roku
• Druga dawka przypominająca szczepionki przeciwko ospie wietrznej została dodana do harmonogramu szczepień w 2007 r., Aby zapobiec przełomowym infekcjom
• Inna szczepionka przeciwko rotawirusom, RotaRix, została zatwierdzona w 2008 roku
• Inna szczepionka przeciwko wirusowi HPV, Cervarix, została zatwierdzona w 2009 roku
• Inna szczepionka przeciwko meningokokom, Menveo, została zatwierdzona w 2010 roku
• Nowsza wersja Prevnar, która może zapewnić ochronę przed 13 szczepami bakterii pneumokoków, została zatwierdzona i zastępuje starszą wersję (Prevnar 7) w 2010 r.
• Fluzone Intradermal i Fluzone High-Dose to dwie nowe opcje szczepionek przeciw grypie, które stały się dostępne w 2011 roku
• Szczepionka skojarzona, która chroni zarówno przed Haemophilus influenzae typ b, jak i Neisseria meningitidis serogrup C i Y została zatwierdzona przez FDA w 2013 r. MenHibrix jest zalecany dla niemowląt z wysokim ryzykiem wystąpienia choroby meningokokowej.
• Czterowalentne szczepionki przeciw grypie, które chronią przed czterema szczepami grypy, będą dostępne w sezonie grypowym 2013-14
• Trumenba, pierwsza szczepionka chroniąca przed chorobą meningokokową serogrupy B, została zatwierdzona przez FDA (październik 2014). Wcześniej Bexsero, szczepionka przeciw MenB, która jest zatwierdzona w niektórych innych krajach, została podana niektórym studentom podczas wybuchów epidemii w ramach programu rozszerzonego dostępu FDA do produktów badawczych. ACIP zaleca teraz oba te leki osobom ze zwiększonym ryzykiem zakażenia meningokokami serogrupy B.
• Gardasil 9 został zatwierdzony przez FDA (grudzień 2014) w celu zapewnienia ochrony przed pięcioma dodatkowymi typami wirusa HPV. Jest to obecnie jedyna szczepionka przeciwko wirusowi HPV oferowana w USA.

Szczepionki skojarzone

Oprócz tych nowych szczepionek, na przestrzeni lat wprowadzono również kilka nowych szczepionek skojarzonych, w tym:

• Tetramune, połączenie DTP i Hib, 1993
• Comvax, połączenie Hib i zapalenia wątroby typu B, w 1996 roku
• Pediarix, połączenie szczepionki DTaP, IPV i wirusowego zapalenia wątroby typu B, w 2004 roku
• ProQuad, połączenie MMR i Varivax, w 2006 roku
• Pentacel, połączenie DTaP, IPV i Hib, w 2008 roku
• Kinrix, połączenie DTaP i IPV, w 2008 roku

Chociaż nie zmieniają liczby szczepionek otrzymywanych przez twoje dzieci, szczepionki skojarzone mogą zmniejszyć liczbę szczepień, które dostają podczas każdej wizyty.Na przykład, zamiast trzech oddzielnych zastrzyków DTaP, IPV i Hib podczas ich dwumiesięcznych, cztero- i sześciomiesięcznych wizyt u dzieci, Twoje dziecko może otrzymać za każdym razem pojedynczy zastrzyk Pentacel.

Historia harmonogramów szczepień

Aktualny format harmonogramu szczepień dziecięcych, który jest publikowany każdego roku przez Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP), Amerykańską Akademię Pediatryczną (AAP) i Amerykańską Akademię Lekarzy Rodzinnych (AAFP), został po raz pierwszy opublikowany w 1995. W tamtym czasie zalecane szczepionki obejmowały wirusowe zapalenie wątroby typu B, DTP, chociaż DTaP było dostępne w dawkach przypominających w wieku od 15 do 18 miesięcy i od 4 do 6 lat, Td, OPV (doustna szczepionka przeciw wirusowi polio) i MMR.

Przed 1995 rokiem ACIP publikował harmonogramy szczepień, ilekroć pojawiły się nowe zalecenia, które zmieniły harmonogram, na przykład w:

• 1994 - Szczepionki przeciw Hib i WZW typu B zalecane dla wszystkich niemowląt oraz przypominająca MMR dla wszystkich dzieci
• 1989 - Szczepionka przeciw Hib zalecana dla wszystkich małych dzieci w wieku 18 miesięcy i dawka przypominająca MMR zalecana dla wielu małych dzieci
• 1983 - w tym schemacie dzieci otrzymały DTP (5 dawek), OPV (4 dawki), MMR (1 dawka) i Td

Chociaż niektórzy rodzice chcieliby wrócić do tych wcześniejszych harmonogramów, kiedy dzieci otrzymywały mniej szczepionek, ważne jest, aby pamiętać o innej części historii, ponieważ był to również czas, w którym każdego roku ludzie (głównie dzieci) nadal otrzymywali:

• Zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i infekcje krwi zStreptococcus pneumoniae bakterie - 63 067 przypadków i 6500 zgonów
• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni i inne poważne infekcje wywołane przezHaemophilus influenzae bakterie typu b (Hib) - 20 000 przypadków i 1000 zgonów
• Meningokokemia i meningokokowe zapalenie opon mózgowych
• Wirusowe zapalenie wątroby typu A - 117 333 przypadków, 6863 hospitalizacji i 137 zgonów
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B - 66 232 przypadków, 7 348 hospitalizacji i 237 zgonów
• Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit - 3 miliony przypadków, 70 hospitalizacji i 20 do 60 zgonów
• Ospa wietrzna - nieco ponad 4 miliony przypadków, 10 000 hospitalizacji i 100 zgonów
• Najczęstsze formy wirusa HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy

Odkąd wprowadzono szczepionki przeciwko tym i innym infekcjom, którym można zapobiegać, w większości przypadków liczba przypadków zmniejszyła się od 99 do 100%.

Ponieważ coraz więcej robi się, aby uspokoić rodziców o bezpieczeństwie szczepionek, w tym o tym, że wysiłki mające na celu powiązanie autyzmu i szczepionek zostały obalone, a tiomersal został usunięty ze wszystkich szczepionek objętych harmonogramem szczepień dziecięcych, byłoby niefortunne pozwolić na spadek poziomu szczepień i te choroby powracają.

Przewodnik po dyskusjach dla lekarzy ds. Szczepionek

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.