Harmonogramy szczepień dla dzieci w Stanach Zjednoczonych

ERproductions Ltd / Getty Images

Harmonogramy szczepień mają na celu ochronę niemowląt i dzieci przed chorobami potencjalnie zagrażającymi życiu, zanim zostaną na nie narażone i gdy są najbardziej podatne na infekcje. Zalecany harmonogram zależy od rodzaju szczepionki, choroby, na którą szczepionka jest przeznaczona, oraz wieku, w którym jest najbardziej korzystna. Alternatywne harmonogramy nie są zalecane, ponieważ mogą narazić dzieci na ryzyko. Chociaż harmonogramy szczepień mogą się różnić w zależności od kraju, stały się one bardziej jednolite.

Do czasu rozpoczęcia przedszkola większość dzieci otrzyma wielokrotne dawki po 10 szczepionek, aby chronić je przed 14 infekcjami, którym można zapobiec dzięki szczepieniom.

Harmonogram szczepień dla dzieci

Harmonogram szczepień zalecany dla dzieci przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians oraz Advisory Committee on Immunization Practices stanowi, że zanim dzieci w Stanach Zjednoczonych rozpoczną powinien był:

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HepB): seria trzech dawek po urodzeniu, od 1 do 2 miesięcy i od 6 do 18 miesięcy.
Szczepionka przeciwko rotawirusom (RV): albo doustna szczepionka Rotarix (seria dwóch dawek po 2 miesiącach i 4 miesiącach)lubdoustny RotaTeq (serie trzech dawek po 2, 4 i 6 miesiącach).
Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP): seria pięciu dawek po 2, 4, 6, 15 do 18 miesiącach i 4 do 6 latach.
Haemophilus influenzaeszczepionka typu b (Hib): do wyboru trzy- lub czterodawkowe serie: ActHIB, Hiberix lub Pentacel w wieku 2, 4, 6 i 12 do 15 miesięcylubPedvaxHIB w 2, 4 i 12 do 15 miesięcy.
Szczepionka przeciw pneumokokom (PCV13): seria czterech dawek po 2, 4, 6 i 12 do 15 miesiącach szczepionki Prevnar 13. Dzieci z chorobami serca lub płuc wysokiego ryzyka otrzymują również szczepionkę Pneumovax 23 (PPSV23) w wieku 2 lat.
Szczepionka przeciw polio (IPV): seria czterech dawek po 2, 4, 6 do 18 miesiącach i 4 do 6 latach.
Szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR): seria dwóch dawek w wieku od 12 do 15 miesięcy i od 4 do 6 lat.
Szczepionka przeciw ospie wietrznej (VAR): seria dwóch dawek w wieku od 12 do 15 miesięcy i od 4 do 6 lat.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (HepA): seria dwóch dawek w wieku 12 i 18 do 23 miesięcy.
Szczepionka przeciw grypie (IIV): Corocznie począwszy od 6 miesiąca, z dwiema dawkami w odstępie co najmniej czterech tygodni dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, jeśli otrzymały mniej niż dwie poprzednie dawki szczepionki, i tylko jedną dawką, jeśli miały dwie poprzednie dawki szczepionki przeciw grypie. Dostępny również jako spray do nosa (LAIV) dla dzieci w wieku 2 lat lub starszych.

Dalsze szczepionki są zalecane dla dzieci w wieku od 11 do 12 lat:

Szczepionka przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi (TDaP): Jedna dawka o 11 lub 12.
Szczepionka przeciwko meningokokom: seria dwóch dawek Menactra lub Menveo w wieku 11 lub 12 lat i ponownie w wieku 16 lat.
Szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV): Dwudawkowe serie szczepionki Gardasil 9 z co najmniej pięciomiesięczną przerwą między dawkami, rozpoczęte między 9 a 14.

Szczepionki skojarzone

Pojedyncze szczepionki chroniące przed kilkoma chorobami naraz mogą zmniejszyć całkowitą liczbę zastrzyków, jakie otrzymuje dziecko. Szczepionki skojarzone obejmują:

Pediarix, połączenie szczepionki DTaP, polio i wirusowego zapalenia wątroby typu B, podawane jako seria trzech dawek po 2, 4 i 6 miesiącach.
ProQuad, połączenie szczepionek MMR i ospy wietrznej, które można podawać w wieku od 12 miesięcy do 12 lat. Jednak zaleca się stosowanie szczepionki ProQuad tylko jako drugiej dawki w serii tych szczepionek w wieku od 4 do 6 lat, po pierwszej dawce szczepionki.
Pentacel, połączenie szczepionek DTaP, polio i Hib, podawane w wieku 2, 4, 6 i 12 do 15 miesięcy.
Kinrix lub Quadracel, połączenie szczepionek DTaP i polio, podawane w wieku od 4 do 6 lat w celu zastąpienia piątej dawki DTaP i czwartej dawki szczepionki przeciwko polio.

Władze ds. Zdrowia obawiają się, że dzieci mogą nie zostać zaszczepione z powodu zakłóceń związanych z pandemią COVID-19. Ważne jest, aby rodzice i opiekunowie upewnili się, że dzieci nie przegapią ani nie opóźnią szczepień.

Alternatywne harmonogramy

Alternatywne schematy szczepień wyrosły z obaw rodziców o liczbę szczepień, które dzieci otrzymają przed ukończeniem 2 roku życia, a także o bezpieczeństwo jednoczesnego podania wielu szczepionek. Starali się udostępnić szczepionki, aby rozwiązać te problemy, ale nie są wysoko oceniani przez większość pediatrów i innych pracowników służby zdrowia i ekspertów. Niemniej jednak nadal promowane są dwie takie alternatywy:

Przyjazny dla użytkownika harmonogram szczepień: opóźnia szczepienia do wieku 2 lat i zamiast DTap zaleca indywidualne szczepionki bez tiomersolu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi - szczepionki, które nie są dostępne. Co więcej, autor obecnie nie zaleca żadnych szczepionek i propaguje wiele przekonań sprzecznych z naukami medycznymi.
Alternatywny harmonogram szczepień dr Boba: opracowany przez pediatrę Roberta Sears'a, MD, harmonogram ten przyspiesza szczepienia, tak aby niemowlęta otrzymywały nie więcej niż dwa na raz, co oznacza, że będą potrzebować szczepionek co miesiąc. Opóźnia również podanie szczepionki przeciwko WZW typu A i WZW typu B do czasu, gdy dzieci osiągną wiek starszy i zaleca raczej pojedyncze szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce niż skojarzoną szczepionkę MMR.

Zalecany harmonogram szczepień opiera się na tym, kiedy dziecko jest najbardziej narażone na chorobę i kiedy jego układ odpornościowy jest wystarczająco dojrzały, aby zareagować na szczepionkę. Zmiana tego harmonogramu może narazić dziecko na ryzyko właśnie wtedy, gdy mogłoby i powinno być chronione. Ponadto, ponieważ wiele szczepionek jest w pełni skutecznych tylko wtedy, gdy są podawane w wielu dawkach, dziecko jest mniej chronione, jeśli opóźnia rozpoczęcie harmonogramu lub opuszcza lub opóźnia dawki.

Co więcej, aby dotrzymać kroku zmienionemu harmonogramowi, rodzic musi być niezwykle sumienny, ponieważ pediatrzy, którzy nie obsługują alternatywnych harmonogramów, mogą nie wysyłać tych samych przypomnień, co w przypadku standardowego harmonogramu. Zmieniony harmonogram oznacza również więcej czasu spędzonego w poczekalni w gabinecie pediatry, co zwiększa ryzyko narażenia dziecka na choroby zakaźne, zanim uzyska pełną ochronę.

W artykule wPediatria,Dr Paul Offit, szef Oddziału Chorób Zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, omawia liczne wady logiki alternatywnego harmonogramu dr.Boba. Szczególnie problematyczną logiką jest to, że tak długo, jak inni rodzice szczepią swoje dzieci zgodnie z harmonogramem nieszczepione dziecko nie będzie zagrożone. Jednak wybuchy tych chorób miały miejsce w stanach USA, gdy zbyt wielu rodziców podjęło taką samą decyzję.

Słowo od Verywell

Harmonogramy szczepień mają na celu zapewnienie dziecku możliwie największej ochrony przed chorobami zakaźnymi, którym można zapobiec. Zalecany harmonogram zapobiega chorobom, które w przeszłości powodowały chorobę, kalectwo, paraliż lub utratę życia dużej liczby dzieci. Życie w społeczeństwie, w którym wskaźniki szczepień są wysokie, a harmonogramy szczepień są przestrzegane, pomaga chronić wszystkie dzieci. Dawniej rzadkie choroby mogą się rozprzestrzeniać i wywoływać epidemie, gdy wskaźniki szczepień są niskie, co stanowi zagrożenie dla niezaszczepionych dzieci.