Wewnętrzne uderzenie barku jest stanem, który dotyka głównie sportowców rzucających.
Ten stan wpływa na następujące struktury:
- Obrąbka tylna: obrąbka w tylno-górnym obszarze barku jest często postrzępiona lub częściowo naderwana. W cięższych przypadkach może rozwinąć się łza SLAP, która jest łzą rozciągającą się w kierunku przyczepu ścięgna mięśnia dwugłowego.
- Mankiet rotatorów: Rozerwanie mankietu rotatorów o częściowej grubości wpływa na dolną powierzchnię mankietu rotatorów.
Problem jest spowodowany uszczypnięciem między guzowatością (wierzchołkiem kości ramiennej) a obrąbkiem. Wewnętrzne uderzenie barku hamuje rotację wewnętrzną, czyli zdolność do pełnego obrotu barku do wewnątrz.
Oznaki wpływu wewnętrznego
Najczęstsze oznaki tego problemu to:
- Ból podczas uprawiania sportów znad głowy (takich jak zagrywki w tenisa)
- Tkliwość w przedniej części barku (ścięgno mięśnia piersiowego mniejszego / wyrostek kruczołowy)
- Tkliwość wokół łopatki i tylnej torebki stawu barkowego
Możesz zauważyć, że po stronie dotkniętej chorobą masz trudności z sięganiem wysoko do tyłu w porównaniu do strony zdrowej.
Zwykle podczas badania przedmiotowego ruchliwość ramion jest nieznacznie nieprawidłowa. W szczególności, w przypadku wewnętrznego uderzenia barku, możesz mieć większą rotację zewnętrzną niż oczekiwano (co jest powszechne u sportowców rzucających) i nieznacznie zmniejszoną rotację wewnętrzną.
Możesz mieć subtelną niestabilność stawu barkowego. Uważa się, że niestabilność barku jest kluczowym elementem powodującym rozwój wewnętrznego uderzenia.
Testy diagnostyczne mogą obejmować prześwietlenie ramienia, co jest zwykle normalne. MRI generalnie wykazuje pewne zasinienia kości (obrzęk) w stawie barkowym kulowo-zębodołowym, rozdarcie stożka rotatorów o częściowej grubości i / lub uszkodzenie obrąbka (chociaż nie jest to zazwyczaj oderwanie obrąbka).
Możliwości leczenia
Leczenie zwykle rozpoczyna się od nieinwazyjnych strategii rozwiązywania problemów związanych z mechaniką barku. Celem leczenia jest przywrócenie normalnej rotacji barku i poprawa ruchu łopatki w całym zakresie ruchu barku.
Fizjoterapeuta lub trener może współpracować z Tobą, aby osiągnąć ten cel. Konserwatywne zarządzanie pomaga w większości przypadków, nawet sportowcom na wysokim poziomie.
Jeśli nie poprawisz się pomimo skoncentrowanego wysiłku na terapii, możesz rozważyć artroskopową operację barku. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest wykonywana w celu naprawy uszkodzenia stożka rotatorów lub obrąbka, a także w celu wyeliminowania subtelnej niestabilności stawu barkowego, która może przyczyniać się do problemu.
.jpg)
