Czy operacje wymiany stawów są bezpieczne podczas COVID-19?

Monty Rakusen / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Jeśli osoby z przewlekłym bólem stawów opóźniają konieczną operację, mogą doświadczyć przyspieszonej utraty ruchomości.
• Eksperci twierdzą, że operacja całkowitej wymiany stawów jest bezpieczna podczas pandemii COVID-19.
• Nowe postępy w opiece ortopedycznej, w tym mniej inwazyjne procedury i opcje wirtualnej opieki, mogą poprawić jakość życia pacjenta.

Przewlekły ból wielu stawów dotyka 1 na 4 osoby dorosłe w wieku powyżej 18 lat. Kiedy osiągamy wiek 65 lat, cierpi na nie około 2 na 5 dorosłych. Jednak ostatnie badanie pokazuje, że 48% pacjentów wymagających wymiany stawu operacja odkłada swoje zabiegi z powodu obaw związanych z pandemią.

Ankieta obejmowała odpowiedzi od 1200 pacjentów, kandydatów i opiekunów z endoprotezą stawu w USA, zebrane w sierpniu i wrześniu 2020 r.

„Wpływ [bólu stawów podczas COVID-19] był ogromny” - mówi Trevor Pickering, ortopeda z Mississippi Sports Medicine, który konsultował się w sprawie ankiety. „Moi pacjenci, którzy cierpią na chroniczny, wyniszczający ból biodra i kolana, byli bardzo zdezorientowani i zestresowani przed operacją, nie wiedząc, czy mogą, i nie wiedząc, jakie mają opcje”.

Eksperci twierdzą, że zaktualizowane procedury chirurgiczne, innowacje w rekonwalescencji, opcje wirtualnej opieki i przestrzeganie wytycznych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sprawiają, że operacja wymiany stawów jest bezpieczna dla pacjentów - nawet w przypadku COVID-19.

Jak ból stawów wpływa na jakość życia

Przewlekły ból stawów zmniejsza mobilność, zakłóca sen i zwiększa ryzyko upadków i urazów. Kiedy pacjenci opóźniają operację, która może być pomocna, bardziej prawdopodobne jest, że będą odczuwać ciągły ból i utratę zdolności poruszania się.

Wyniki ankiety przeprowadzonej przez Wakefield Research na zlecenie firmy produkującej sprzęt medyczny Zimmer Biomet pokazują, że 53% uczestników czekało od ponad roku, aby zaradzić bólowi stawów za pomocą operacji wymiany stawów. Spośród tych, którzy czekali dłużej niż rok, prawie 61% osób przypisało czas oczekiwania bezpośrednio pandemii COVID-19.

Mary L., pacjentka Pickeringa, przeszła operację wymiany prawego kolana w 2017 roku po rozerwaniu łąkotki. W sierpniu 2020 roku przeszła wymianę lewego kolana. Mary mówi Verywell, że przed operacją jej kolana blokowały się w miejscu i nie zginały, powodując jej ból i sprawiając, że bała się upadku.

Konsekwencje opóźnienia operacji wymiany stawu

Badanie wykazało również, że osoby, które odłożyły operację wymiany stawów w związku z COVID-19, zgłaszały wzrost bólu stawów (71%), ograniczenia w poruszaniu się (58%) i problemy ze snem (35%).

„Pacjenci cierpią nie tylko z powodu swojej mobilności i komfortu, ale także ogólnego stanu zdrowia” - mówi Pickering. „Przez większość czasu ci pacjenci będą poddawani rehabilitacji i powrócą do stanu wyjściowego sprzed schyłku. Obawiam się, że pacjenci, którzy odkładają operację, dojdą do punktu, w którym ich odwyk stanie się trudny lub niemożliwy do wykonania. Jeśli staniesz się osłabiony do tego stopnia, że ​​nie możesz zrobić tego odwyku, to powrót do zdrowia będzie trudny ”.

Pickering dodaje, że kiedy pacjenci przybierają na wadze z powodu bezruchu, stany takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi stają się trudniejsze do kontrolowania. „Aktywność to zdrowie” - mówi.

Trevor Pickering, MD

Pacjenci cierpią nie tylko z powodu swojej mobilności i komfortu, ale także ogólnego stanu zdrowia.

Czy chirurgia ortopedyczna jest bezpieczna podczas pandemii?

„Od kilku lat wykonujemy operacje całkowitej alloplastyki stawów w warunkach ambulatoryjnych, więc jest to jedyna rzecz, którą możemy zaoferować pacjentom, którzy boją się spędzić noc w szpitalu” - mówi Pickering. „Po operacji mogą być w zaciszu i bezpieczeństwie własnego domu”.

Mary L. mogła poddać się operacji ambulatoryjnej. „Wolałem to. Czułam się lepiej, gdy mogłam wrócić do domu ”- mówi.

Niektóre osoby mogą wymagać operacji w warunkach szpitalnych, ale Pickering zapewnia tych pacjentów, że szpitale podejmują środki ostrożności, aby zapewnić im bezpieczeństwo.

„Szpitale dołożyły wszelkich starań, aby operacje planowe były bardzo bezpieczne w warunkach szpitalnych”, mówi. „Postępują zgodnie z wytycznymi CDC i trzymają pacjentów chirurgicznych na osobnych piętrach niż pacjenci z COVID”.

Postępy w rekonwalescencji i dalszej opieki

Pickering mówi, że jego zespół pracuje nad sposobami, aby pomóc pacjentom w odwyku w domu, zamiast iść do lub przebywać w ośrodku odwykowym, gdy wracają do zdrowia po operacji wymiany stawów.

Telezdrowie poszerzyło opcje dla dostawców i pacjentów. Pickering korzysta z MyMobility, aplikacji na iPhone'a, która synchronizuje się z Apple Watch, aby monitorować aktywność pacjentów, sugerować odpowiednią aktywność fizyczną, edukować pacjentów i udzielać porad.

„Możemy komunikować się z pacjentami, wysyłać im ćwiczenia i sprawdzać ich wirtualnie, co poprawia komfort pacjentów” - mówi Pickering. „MyMobility umożliwiło pacjentom pozostanie z nami w kontakcie przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby wizyt, które muszą odbyć w klinice”.

Inna pacjentka Pickering, Betty Q., mówi, że wirtualne wsparcie było ważne dla jej powrotu do zdrowia. „Po operacji lekarz wysłał mi przypomnienia o aktywności i sprawdzał moje postępy w czasie rzeczywistym, co zminimalizowało moją potrzebę wizyt w gabinecie” - mówi Verywell. „Szczególnie podczas pandemii ważne było dla mnie, aby mieć możliwość wykonywania fizjoterapii w domu. Świadomość, że otrzymuję wsparcie wirtualne, zmniejszyła mój niepokój i zapewniła mi dodatkowy spokój”.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli rozważasz operację ortopedyczną, ale obawiasz się pobytu w szpitalu podczas pandemii COVID-19, wiedz, że placówki opieki zdrowotnej podejmują kroki w celu ochrony pacjentów. Na przykład możesz w ogóle nie musieć wykonywać zabiegu w szpitalu.