Leczenie migreny na horyzoncie

W ostatnich latach nastąpił postęp w terapii migreny, a nowe metody leczenia są na horyzoncie. Jeśli doświadczysz nawracających migreny, zobaczysz kilka nowych opcji do wyboru, co zwiększy szanse, że znajdziesz najlepszą dla siebie.

EmirMemedovski / Getty Images

Triptany dostarczane w wyjątkowy sposób

Istnieje siedem rodzajów tryptanów, czyli kategoria leków na receptę stosowanych w leczeniu ostrych epizodów migreny. Tryptany są już dostępne w wielu różnych formułach, w tym w tabletkach, waflach rozpadających się doustnie, aerozolu do nosa, zastrzykach podskórnych (pod skórę) i czopkach.

Kilku producentów opracowuje nowe metody podawania. Na przykład firma Suda pharma opracowuje SUD-001H, szybko działającą doustną mgiełkę sumatryptanu, a NAL pharma opracowuje film zawierający ryzatryptan do rozpuszczania w ustach.

Pamiętaj, że nowe formuły nie zawsze działają dobrze. Na przykład Zecuity (sumatryptan), system transdermalny zasilany bateryjnie, przeznaczony do umieszczania na ramieniu lub udzie, został wycofany z rynku z powodu doniesień o oparzeniach i bliznach.

Nowe formuły leków, które okazały się skuteczne, są obiecujące, ale także pewne wahania, gdy problemy zostaną rozwiązane.

Pamiętaj, że preparat, który działa na jedną osobę, może nie działać na inną, więc porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy możesz skorzystać z wypróbowania alternatywnego preparatu tryptanowego.

Nowatorskie leki przeciwmigrenowe

Opracowywanych jest wiele leków na migrenę, które działają w nowatorski sposób, a niektóre zostały zatwierdzone przez FDA. Wypróbowanie tych leków może być dobrą opcją dla Ciebie, jeśli nie doświadczyłeś ulgi lub jeśli miałeś skutki uboczne po zastosowaniu innych leków na migrenę.

Lasmiditan

Lasmiditan, agonista serotoniny 5-HT1F, jest zatwierdzonym przez FDA lekiem stosowanym w ostrych napadach migreny. Różni się od innych powszechnie stosowanych metod leczenia migreny, takich jak tryptany i dihydroergotaminy, ponieważ nie wywołuje zwężenia naczyń (zwężenia naczyń krwionośnych).

Lasmiditan może być bezpieczny dla osób, u których w wywiadzie występowały choroby serca, udar, choroba naczyń obwodowych, niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi i / lub niektóre rodzaje migreny, takie jak migreny hemiplegiczne lub migreny z aurą pnia mózgu - schorzeniami, które uniemożliwiają stosowanie tryptanów lub ergotaminy.

Przegląd Lasmiditan

Peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP)

Peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) to białko modulujące ból, stan zapalny i aktywność naczyń krwionośnych. Podczas ataku migreny CGRP jest uwalniany z zakończeń nerwu trójdzielnego, wywołując stan zapalny.

FDA zatwierdziła kilka przeciwciał anty-CGRP, które blokują lub dezaktywują CGRP. Można je podzielić na dwie kategorie: antagonistów CGRP, które są stosowane w zapobieganiu migrenom oraz inhibitory CGRP, które są stosowane w ostrym leczeniu migreny.

Czterej antagoniści CGRP, którzy zostali zatwierdzeni przez FDA to: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) i Ajovy (fremanezumab-vfrm).

Nurtec ODT (rimegepant) i Ubrelvy (ubrogepant) są inhibitorami CGRP zatwierdzonymi do ostrego leczenia migreny z aurą i bez aury.

Przegląd inhibitorów CGRP

PACAP38 Blokery receptorów

Stosunkowo nowe podejście do leczenia migreny obejmuje celowanie w przysadkowy receptor peptydu aktywującego cyklazę adenylanową-38 (PACAP38). Uważa się, że peptyd ten wywołuje migreny, prawdopodobnie poprzez mechanizm rozszerzenia naczyń krwionośnych (poszerzenie naczyń krwionośnych) w mózgu, jak również stan zapalny.

Obecnie trwają badania na zwierzętach i ludziach oceniające możliwość ukierunkowania na receptor PACAP38 w terapii migreny.

Urządzenia do terapii migreny

Kilka urządzeń zostało zatwierdzonych przez FDA do leczenia migreny. Te opcje wykorzystują zewnętrzną stymulację elektryczną w celu zapobiegania migrenom lub ich leczenia. Istnieją dowody na to, że zakłócenie aktywności elektrycznej w mózgu może być wczesnym przypadkiem migreny. Ideą tych urządzeń jest to, że mogą łagodzić zmienioną aktywność elektryczną, zapobiegając lub zmniejszając objawy migreny.

Cefaly

Urządzenie o nazwie Cefaly działające na nerw nadoczodołowy, które pośredniczy w odczuwaniu bólu w części czoła, skóry głowy i górnej powieki, zostało zatwierdzone do leczenia pacjentów z migreną z aurą i bez aury. To urządzenie zasilane bateryjnie jest noszone jak opaska na głowę i może być używane podczas ostrego ataku migreny lub codziennie w celu zapobiegania migrenie.

GammaCore

To nieinwazyjne urządzenie do stymulacji nerwu błędnego (nVNS) może być stosowane w leczeniu ostrych napadów migreny. Po nałożeniu żelu przewodzącego przykłada się go do boku szyi przez około dwie minuty i działa poprzez stymulację nerwu błędnego.

Sprężynowy przezczaszkowy stymulator magnetyczny (sTMS)

Trzecie urządzenie zwane wiosennym przezczaszkowym stymulatorem magnetycznym (sTMS) zostało zatwierdzone przez FDA do leczenia migreny z aurą. Używasz tego, przykładając urządzenie do tyłu głowy i naciskając przycisk, który uwalnia stymulującą energię magnetyczną do mózgu. Uważa się, że działa poprzez hamowanie rozprzestrzeniającej się depresji korowej, fali aktywności elektrycznej, która przechodzi przez mózg podczas migreny.

Urządzenia do neurostymulacji w migrenach

Słowo od Verywell

Kiedy przez lata radzisz sobie z migrenami, możesz znaleźć odpowiedni styl życia i schemat leczenia. Jeśli jednak nie odczuwasz złagodzenia objawów lub masz skutki uboczne, warto wypróbować nowe i pojawiające się opcje leczenia. Możesz nawet rozważyć rozmowę z lekarzem o możliwości wzięcia udziału w badaniu klinicznym.