Jeśli u Ciebie lub osoby, którą znasz, zdiagnozowano chorobę Alzheimera, możesz czuć się przestraszony, sfrustrowany i nie tylko. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera, istnieje wiele sposobów leczenia objawów, a nawet pomocy w zarządzaniu postępem choroby. Możliwości leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów choroby Alzheimera obejmują terapię lekową i metody nielekowe, takie jak modyfikacje behawioralne i środowiskowe.
SeventyFour / Getty ImagesDomowe środki zaradcze i styl życia
Podejścia nielekowe koncentrują się na leczeniu behawioralnych, psychologicznych i emocjonalnych objawów choroby Alzheimera poprzez zmianę sposobu, w jaki rozumiesz osobę chorą i wchodzisz z nią w interakcję.
Podejścia te uznają, że zachowanie jest często sposobem komunikowania się dla osób z chorobą Alzheimera. Celem podejść nielekowych jest zrozumienie znaczenia trudnych zachowań i powodów ich występowania.
Zasadniczo przed zastosowaniem leków psychotropowych należy podejmować próby podejścia nielekowego, ponieważ nie powodują one skutków ubocznych lub interakcji z lekami.
Ocena zachowania
Zidentyfikuj konkretne zachowanie i zanotuj, co wydaje się je wywoływać. Na przykład, jeśli prysznic zawsze wzbudza niepokój ukochanej osoby, spróbuj zamiast tego kąpieli. Lub spróbuj zaproponować prysznic o innej porze dnia.
Zamiast używać leków, gdy ktoś jest zdenerwowany lub pobudzony, podejście nielekowe próbuje to zrozumiećdlaczegomogą być poruszeni. Być może muszą skorzystać z łazienki, cierpią lub myślą, że coś zgubili.
Zwróć uwagę, co dzieje się tuż przed zachowaniem, następnym razem spróbuj czegoś innego i śledź wyniki.
Terapia walidacyjna
Często można uniknąć eskalacji kłopotliwych zachowań, zmieniając własną perspektywę. Na przykład, jeśli twoja ukochana osoba prosi o spotkanie z matką (która mogła nie żyć od wielu lat), poproś go, aby opowiedział ci o niej, zamiast zmuszać go do konfrontacji z jej śmiercią. To jest terapia walidacyjna i może być bardzo skuteczna w uspokajaniu osoby, która jest zdenerwowana.
Stosowanie terapii walidacyjnej u osób z demencjąZnaczące działania
Osoby z demencją mogą czasami czuć się samotne lub znudzone i mogą nie być w stanie wyrazić werbalizacji tych uczuć. Oferowanie okazji do spotkań towarzyskich, wykonywania znanych czynności, takich jak porządkowanie gazet, zmywanie naczyń lub śpiewanie wraz z ulubionymi piosenkami mogą poprawić nastrój i zmniejszyć uczucie niepokoju i znudzenia.
Twórcze i znaczące działania na rzecz demencjiĆwiczenia fizyczne
Czasami trudne zachowania lub poczucie frustracji u osób z demencją są po prostu wynikiem niewystarczającej aktywności fizycznej. Wstawanie i chodzenie na spacer, udział w grupowych zajęciach aerobowych lub wykonywanie ćwiczeń rozciągających może pomóc w zaspokojeniu tej potrzeby. Ponadto u niektórych osób ćwiczenia mogą poprawić funkcje poznawcze.
6 sposobów, w jakie ćwiczenia fizyczne pomagają w chorobie AlzheimeraZaangażowanie mózgu
Inne podejścia nielekowe dotyczą funkcjonowania poznawczego osoby z chorobą Alzheimera. Wykazano, że pozostawanie w stanie aktywności umysłowej - na przykład układanie puzzli lub czytanie książki - pomaga w utrzymaniu pamięci i umiejętności myślenia u osób z demencją. Chociaż te podejścia nie wyleczy choroby Alzheimera - a niektóre mogą być bardziej możliwe niż inne, w zależności od stadium choroby - nadal mogą przynosić pewne ograniczone korzyści.
Wiedz, czego się spodziewać
Znajome powiedzenie „wiedza to potęga” jest tutaj bardzo prawdziwe. Wiedza o tym, czego możesz się spodziewać wraz z postępem choroby Alzheimera, może pomóc ci zrozumieć zachowanie i rozpoznać jego źródło jako chorobę, a nie osobę. Może to zapewnić więcej współczucia i zmniejszyć frustrację.
Recepty
Środki wzmacniające funkcje poznawcze to leki, które próbują spowolnić postęp objawów choroby Alzheimera. Chociaż wydaje się, że te leki poprawiają procesy myślowe u niektórych osób, ich ogólna skuteczność jest bardzo różna.
Dwie klasy leków zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia objawów poznawczych choroby Alzheimera. Należą do nich inhibitory cholinoesterazy i antagoniści N-metylo-D-asparaginianu (NMDA).
Inhibitory cholinoesterazy
Inhibitory cholinoesterazy działają poprzez zapobieganie rozkładowi acetylocholiny w mózgu. Acetylocholina to substancja chemiczna, która ułatwia komunikację komórek nerwowych w obszarach pamięci, uczenia się i innych procesów myślowych. Badania naukowe wykazały niższy poziom acetylocholiny w mózgach osób z chorobą Alzheimera, więc istnieje nadzieja, że chroniąc lub zwiększając poziom acetylocholiny poprzez stosowanie tych leków, funkcjonowanie mózgu ustabilizuje się lub poprawi.
Badacze szacują, że u około 50% osób z chorobą Alzheimera, które przyjmują inhibitory cholinoesterazy, progresja objawów choroby Alzheimera jest opóźniona średnio o sześć do 12 miesięcy.
Istnieją obecnie zatwierdzone i przepisywane trzy leki z grupy inhibitorów cholinoesterazy w leczeniu choroby Alzheimera:
- Aricept (donepezil): zatwierdzony przy łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej chorobie Alzheimera
- Exelon (rywastygmina): zatwierdzony przy łagodnej do umiarkowanej chorobie Alzheimera
- Razadyne (galantamina): zatwierdzony przy łagodnej do umiarkowanej chorobie Alzheimera
Warto zauważyć, że Cognex (takryna) został wcześniej zatwierdzony przez FDA w leczeniu łagodnej do umiarkowanej choroby Alzheimera; jednak nie jest już sprzedawany przez jego producenta, ponieważ spowodował pewne znaczące skutki uboczne.
Antagoniści N-metylo-D-asparaginianu (NMDA)
Namenda (memantyna) jest jedynym lekiem z tej klasy i jest zatwierdzony do leczenia umiarkowanej do ciężkiej choroby Alzheimera. Namenda wydaje się działać poprzez regulację poziomu glutaminianu, aminokwasu, w mózgu. Normalny poziom glutaminianu ułatwia naukę, ale zbyt duży może spowodować śmierć komórek mózgowych.
Namenda był dość skuteczny w opóźnianiu progresji objawów w późniejszej chorobie Alzheimera.
Połączone leki
W 2014 roku FDA zatwierdziła Namzaric, który jest połączeniem donepezilu i memantyny - jednego leku z każdej z powyższych klas. Jest przeznaczony do leczenia choroby Alzheimera o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.
Substancje poprawiające funkcje poznawcze należy regularnie monitorować pod kątem skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami.
Psychotropy
Leki psychotropowe są czasami stosowane w leczeniu behawioralnych, psychologicznych i emocjonalnych objawów choroby Alzheimera - czasem nazywanej behawioralnymi i psychologicznymi objawami demencji (BPSD). Objawy te mogą obejmować niepokój emocjonalny, depresję, lęk, bezsenność , halucynacje i paranoja, a także niektóre trudne zachowania, dlatego ważne jest bycie proaktywnym w ich identyfikowaniu i leczeniu.
Klasy leków psychotropowych stosowanych w leczeniu behawioralnych i psychologicznych objawów demencji obejmują:
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwlękowe
- Leki przeciwpsychotyczne
- Stabilizatory nastroju
- Leki na bezsenność (czasami nazywane tabletkami nasennymi lubleki nasenne)
Leki te mogą być skuteczne, ale mogą również potencjalnie powodować poważne skutki uboczne. Psychotropy są zwykle stosowane w połączeniu z innymi metodami niefarmakologicznymi lub po podjęciu próby terapii nielekowej i stwierdzeniu, że są one nieodpowiednie.
Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Ponieważ leki przyniosły ograniczone korzyści w leczeniu choroby Alzheimera, wiele z nich zaczęło stosować alternatywne i uzupełniające się metody leczenia. Jury wciąż nie zgadza się z wieloma z tych podejść i trwają badania.Niektórzy ludzie zgłaszali poprawę funkcji poznawczych dzięki różnym suplementom, ale żadna z nich nie okazała się na tyle skuteczna w badaniach klinicznych, aby uzasadnić ich rekomendację osobom z chorobą Alzheimera.
Najbardziej obiecująca okazała się suplementacja witaminą E. Jednak według Narodowego Centrum Medycyny Komplementarnej i Integracyjnej istniały tylko dowody z jednego badania, że może to spowolnić spadek sprawności w chorobie Alzheimera.
Badania wykazały, że spożywanie większej ilości ryb i innych pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe omega-3, w szczególności kwas dokozaheksaenowy (DHA), może działać ochronnie. Jednak podawanie suplementów DHA ludziom po zdiagnozowaniu choroby Alzheimera nie przyniosło żadnych korzyści .
Inne opcje CAM, które były badane, to miłorząb dwuklapowy, który nie ma rozstrzygających dowodów na zapobieganie lub spowalnianie choroby Alzheimera, oraz kurkumina, która nie ma jeszcze wystarczających badań, aby potwierdzić jej stosowanie.
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem terapii uzupełniających lub alternatywnych, powinieneś omówić je ze swoim lekarzem, ponieważ niektóre mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub mogą wywoływać znaczące skutki uboczne.
Uzupełniające i alternatywne metody leczenia demencjiSłowo od Verywell
Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa na chorobę Alzheimera, zachęcamy. Naukowcy nieustannie pracują nad znalezieniem skuteczniejszych metod leczenia i profilaktyki. Wiele się dowiedziało o tym, jak choroba Alzheimera wpływa na mózg, a ta zwiększona wiedza wciąż wywołuje nowe myśli związane z opracowywaniem lekarstwa, leczenia i zapobiegania.
Radzenie sobie i dobre życie z diagnozą Alzheimera
.jpg)
