Mózg i układ nerwowy można wizualizować za pomocą tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Doświadczony neurolog w obliczu zaburzenia neurologicznego często może postawić diagnozę bez konieczności wykonywania dodatkowych badań.
W innych przypadkach pomocne (lub nawet pilne) może być zamówienie zestawu testów neuroobrazowych w celu zlokalizowania lub oceny zaburzeń, które nie są tak łatwe do zidentyfikowania. Dowiedz się, jak i dlaczego te testy są wykonywane.
Morsa Images / Getty ImagesPorównanie
Termin neuroobrazowanie opisuje metody wizualizacji mózgu i innych części układu nerwowego w celu potwierdzenia lub wykluczenia podejrzeń neurologa. MRI i tomografia komputerowa to dwa takie narzędzia, z których neurolog będzie regularnie korzystał.
Mówiąc metaforycznie, rezonans magnetyczny jest jak droga, profesjonalna kamera, podczas gdy tomografia komputerowa bardziej przypomina tani aparat jednorazowego użytku. Porównanie jest jeszcze bardziej istotne, biorąc pod uwagę, że koszt MRI znacznie przewyższa koszt tomografii komputerowej.
Nie musi to koniecznie oznaczać, że jeden jest z natury lepszy od drugiego. Niektórzy ludzie zakładają, że ponieważ jakość obrazowania MRI jest wyższa, zawsze powinien być pierwszym wyborem. Odzwierciedla to jednak ogólne nieporozumienie dotyczące technologii, zarówno pod względem ich możliwości, jak i niedociągnięć.
Mówiąc ogólnie, badanie MRI i CT różnią się na trzy różne sposoby:
- Kiedy liczy się czas. MRI może zająć około 45 minut, podczas gdy tomografia komputerowa może zająć tylko pięć do 10 minut. W czasie, jaki zajmuje wykonanie MRI (na przykład w przypadku poważnego krwotoku wewnątrzczaszkowego), osoba może być martwa lub ranny. MRI wymaga również, aby osoba była bardzo nieruchoma przez długi czas, co może być trudne w nagłych wypadkach. Tomografia komputerowa jest często lepszym wyborem w takich sytuacjach awaryjnych.
- Rodzaje wykrywanych nieprawidłowości. W niektórych sytuacjach tomografia komputerowa może łatwiej wykryć nieprawidłowości niż rezonans magnetyczny, w tym ostre krwawienie i złamania kości. Z kolei MRI najlepiej wykrywa małe lub subtelne zmiany, takie jak płytki stwardnienia rozsianego, nerwiaki słuchu lub gwiaździaki o niskim stopniu złośliwości.
- Zakłócenia w jakości obrazowania. MRI tworzy obrazy za pomocą silnych fal magnetycznych. Niektóre implanty metalowe i niekompatybilne urządzenia mogą zakłócać te fale, powodując zniekształcenia obrazów.W tym samym duchu wiązki promieniowania używane w tomografii komputerowej mogą być rozpraszane przez gęstą kość (powiedzmy wokół pnia mózgu), co prowadzi do obrazu, który jest trudny lub wręcz niemożliwy do zinterpretowania.
Podczas gdy MRI i CT mogą być stosowane, gdy są wskazane w ciąży, pojawiły się obawy, że promieniowanie z CT i barwniki kontrastowe stosowane w MRI mogą stanowić potencjalne uszkodzenie płodu. Obecny materiał dowodowy sugeruje, że ryzyko jest prawdopodobnie niskie.
Porozmawiaj z lekarzem, aby w pełni zrozumieć ryzyko i korzyści wynikające z tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w przypadku ciąży.
Ryzyko związane z obrazowaniem
Skany CT zasadniczo wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obracającego się obrazu. W związku z tym ilość zaangażowanego promieniowania może być niepokojąca, a niektóre badania sugerują 1 na 300 szans na zachorowanie na raka w wyniku skanowania.
Jest to bardziej niepokojące u młodych ludzi, ponieważ rozwój raka zwykle ujawnia się po dziesięcioleciach. Z tego powodu lekarze są bardziej ostrożni podczas wykonywania tomografii komputerowej dziecka niż starszej osoby dorosłej.
Z kolei rezonans magnetyczny wykorzystuje bardzo silny magnes do stymulacji atomów w ciele człowieka. Atomy te są następnie wykrywane przez skaner. Największym ryzykiem związanym z MRI jest to, że jakikolwiek ferromagnetyczny metalowy implant może stać się magnetyczny pod wpływem MRI i spróbować wyrównać biegun do bieguna. Może to spowodować przemieszczenie lub przegrzanie implantu.
Środki kontrastujące
W niektórych przypadkach neurolodzy używają barwnika kontrastowego, aby lepiej różnicować, co dzieje się w mózgu. Barwniki kontrastowe mogą być przydatne w podkreślaniu nieprawidłowości naczyniowych, takich jak tętniaki mózgu lub zmiany chorobowe związane z ostrym SM, udarem krwotocznym lub rakiem.
Zarówno w tomografii komputerowej, jak i rezonansie magnetycznym środek kontrastowy może powodować poważne problemy:
- W tomografii komputerowej stosuje się środek kontrastowy, który może zawierać jod. W niektórych rzadkich przypadkach ekspozycja na jod może spowodować poważne lub zagrażające życiu reakcje alergiczne.
- Skanery MRI wykorzystują środek kontrastowy zwany gadolinem. U osób z chorobami nerek ekspozycja na gadolin może powodować rzadkie, ale niekorzystne schorzenie zwane nefrogennym włóknieniem układowym (NSF).
Trwa około 45 minut
Brak narażenia na promieniowanie jonizujące
Lepsze obrazowanie tkanek miękkich
Wymaga środka kontrastowego zawierającego gadolin
Nie może być stosowany z niektórymi metalowymi implantami
Generalnie podwoj koszt skanowania CT
Głośniej
Trwa około 10 minut
Naraża Cię na promieniowanie jonizujące
Lepsze obrazowanie kości i naczyń krwionośnych
Może wymagać jodowego środka kontrastowego
Nie ma wpływu na metalowe implanty
Około połowy ceny MRI
Ciszej
Słowo od Verywell
Jest wiele rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przed przystąpieniem do badania neuroobrazowego. Jako pacjent zawsze ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich alergiach, implantach i problemach zdrowotnych (w tym o leczeniu raka), które masz lub mogłeś mieć.
Powinieneś również wyrazić wszelkie obawy dotyczące samej procedury, szczególnie jeśli cierpisz na klaustrofobię lub miałeś złe doświadczenia w przeszłości. Mogą być dostępne alternatywy.
Jeśli narzędzie do obrazowania zostanie wybrane mądrze i przy pełnym wkładzie pacjenta, może to znacznie przyczynić się do łatwości i dokładności diagnozy. W razie potrzeby porozmawiaj ze swoim lekarzem lub poproś o drugą opinię.
