Większość pediatrów jest przeszkolona w zakresie sprawdzania rozwoju fizycznego niemowląt i małych dzieci. Kamienie milowe, w tym wzrost, waga, budowa szkieletu i rozwój umiejętności fizycznych, są łatwe do zmierzenia i sprawdzenia, a rodzice mogą szybko ustalić, czy ich dziecko może stać, chodzić lub biegać. Wielu pediatrów jest również przeszkolonych w zakresie badań przesiewowych pod kątem różnic rozwojowych, które mogą sugerować problemy, takie jak zaburzenie ze spektrum autyzmu - ale te objawy, jeśli są subtelne, są łatwe do przeoczenia.
UpperCut Images / Getty Images
Dlaczego pediatrzy mogą nie zauważyć wczesnych objawów autyzmu
W większości przypadków najwcześniejsze oznaki autyzmu są subtelne. Mogą obejmować brak kontaktu wzrokowego, wolniejsze przyswajanie języka mówionego, mniej gestów do komunikacji. Ale rzeczywistość jest taka, że pediatrzy spotykają się z bardzo małymi dziećmi tylko przez krótki czas, a po pierwszym roku tylko raz lub dwa razy w roku. Chociaż łatwo jest zauważyć, że dziecko ma niedowagę lub nie może skakać lub biegać, bardzo trudno jest ocenić zachowanie dziecka, którego prawie nie znasz - zwłaszcza gdy jest ono w stresującej sytuacji i może się bać szczepienia lub przeziębienia stetoskopem .
Innym zakłócającym czynnikiem dla pediatrów jest fakt, że małe dzieci rozwijają się w bardzo różnym tempie. Nie jest niczym niezwykłym, gdy dziecko, które rozwija język mówiony, powoli nabiera szybkości i kończy się jak absolutnie typowe sześć miesięcy później. Niewielu pediatrów chce podnosić sygnały ostrzegawcze dotyczące zaburzeń rozwojowych na podstawie zwyczajowej różnicy w szybkości rozwoju.
Trzeci powód trudności pediatrów w wykrywaniu objawów autyzmu wynika z różnic w sposobie, w jaki rodzice informują o zachowaniu dziecka. Badania przesiewowe w kierunku autyzmu obejmują zadawanie pytań dotyczących umiejętności zabawy, zachowań społecznych i komunikacji. Ale każdy rodzic ma inną perspektywę i inaczej odpowie. Na przykład, gdy lekarz zapyta „ile słów może powiedzieć Twoje dziecko?” rodzic może dokładnie powiedzieć „150”, ale nie wspomina, że wszystkie te słowa zostały zapamiętane ze scenariuszy telewizyjnych. Lekarze wiedzą również, że rodzice mogą nadmiernie lub niedostatecznie reagować na zachowanie dziecka. Niektórzy rodzice „helikopterów” będą postrzegać napad złości jako główny problem, podczas gdy rodzice bardziej wyluzowani mogą nie martwić się znacznym opóźnieniem w rozwoju.
Wreszcie pediatrzy wiedzą, że niewiele dzieci czuje się najlepiej w gabinecie lekarskim. Dziecko, które jest nieśmiałe lub nerwowe, prawdopodobnie będzie mówić mniej, reagować wolniej i ogólnie wydaje się mniej sprawne w gabinecie lekarskim niż w domu lub w społeczności. Dlatego lekarz musi w dużym stopniu polegać na swojej pamięci o dziecku podczas poprzednich wizyt oraz na relacjach rodziców.
Jak opiekunowie zauważają oznaki pomijane przez pediatrów
Rodzice, nauczyciele przedszkolni i nianie są zwykle najlepszym źródłem informacji o rozwoju i zachowaniu dziecka, ponieważ codziennie widzą to dziecko w różnych sytuacjach. Mogą porównać zachowanie dziecka w jednej sytuacji z jego zachowaniem w innej, aby sprawdzić, czy widoczne opóźnienia są znaczące w różnych miejscach. Mogą również porównać rozwój i zachowanie dziecka z innymi rówieśnikami w tym samym wieku. Na przykład:
- Zauważy, czy dziecko jest daleko w tyle za swoimi rówieśnikami, jeśli chodzi o takie umiejętności, jak komunikacja społeczna, myślenie abstrakcyjne czy zabawa interaktywna.
- Potrafią stwierdzić, czy opóźnienia w mówieniu występują tylko w sytuacjach stresowych (co sugeruje nieśmiałość), czy też w każdej sytuacji.
- Będą wiedzieć, czy słowa, które wypowiada dziecko, są zapamiętane z ulubionego filmu lub programu telewizyjnego.
- Będą wiedzieć, czy działania lub pomysły wyrażane przez dziecko są powtarzane w ten sam sposób, bez wyraźnego celu lub znaczenia.
Porozmawiaj ze swoim pediatrą o wczesnych objawach autyzmu
Trudności pediatrów z rozpoznaniem autyzmu we wczesnym wieku są problemem, ponieważ badania pokazują, że im wcześniej autyzm zostanie zdiagnozowany, tym wcześniej dziecko może rozpocząć leczenie. Ogólnie rzecz biorąc, wczesne leczenie poprzez program wczesnej interwencji może mieć duży pozytywny wpływ na wyniki.
Jeśli zauważysz zachowania lub opóźnienia, które wyglądają jak czerwone flagi, nie bój się podzielić swoimi obawami z pediatrą, wraz z konkretnymi szczegółowymi informacjami na temat różnic i wyzwań Twojego dziecka. Jeśli twój pediatra odrzuca twoje obawy, rozważ znalezienie wykwalifikowanego specjalisty autyzmu, który przeprowadzi ocenę. W najgorszym przypadku może się okazać, że Twoje zmartwienia były niepotrzebne. W najlepszym przypadku możesz pomóc dziecku uzyskać potrzebne mu leczenie.
.jpg)
.jpg)