Opieka nad kimś z chorobą zagrażającą życiu wymaga starannej i dokładnej oceny lub „oceny” bólu i innych objawów. Jesteście oczami i uszami lekarza i pielęgniarek opiekujących się ukochaną osobą.
Będziesz przekazywać personelowi medycznemu ważne informacje o bólu i objawach ukochanej osoby, więc jak możesz to zrobić w najlepszy możliwy sposób? Ocena bólu i zakomunikowanie go personelowi medycznemu będzie jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, opiekując się ukochaną osobą.
Zrozumieć ból
Podczas oceny bólu ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, czym jest ból. Istnieje kilka różnych kategorii bólu. Ból może być ostry (niedawno wystąpił) lub przewlekły. Może być zlokalizowany lub rozproszony.
Ból jest również generowany na kilka sposobów, a te mechanizmy prowadzą do różnych doświadczeń bólu. Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że ból jest zawsze tym, co osoba doświadczająca mówi, że pojawia się, kiedy i gdzie go opisuje.
Jeśli dana osoba może wyrazić swój ból, łatwo będzie go zarejestrować i przekazać lekarzowi. Jeśli nie potrafią przekazać tego, co czują, może być trudniej ocenić ich ból, ale nadal jest to możliwe. Aby to zrobić, musisz być świadomy fizycznych oznak i symptomów, które wyrażają to, co czują.
Ocena bólu to coś, co Twój lekarz będzie wykonywał podczas każdej wizyty lub wizyty, ale to do Ciebie należy ocena bólu ukochanej osoby pomiędzy wizytami służbowymi. Poniższe informacje będą pomocne podczas samodzielnej oceny bólu.
Nasilenie bólu
Pierwszym krokiem w ocenie bólu jest ustalenie, jak bardzo jest on obecnie zły. Istnieją narzędzia, które mogą pomóc komuś, kto jest w stanie komunikować się, opisać nasilenie bólu.
W przypadku dorosłych odbywa się to zwykle w skali numerycznej od 0 do 10. Zero opisywałoby brak bólu, a 10 symbolizowałoby najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. Poproś ukochaną osobę, aby oceniła jej ból gdzieś w tej skali.
Ogólnie są to poziomy bólu i ich znaczenie:
- 0 nie jest bólem.
- 1 do 3 odnosi się do łagodnego bólu.
- 4 do 6 odnosi się do umiarkowanego bólu.
- 7 do 10 odnosi się do silnego bólu.
Istnieje wiele różnych skal oceny bólu, które można wykorzystać, aby ułatwić ten proces. Na przykład jedna skala zwana skalą FLACC wykorzystuje opis kilku znaków, które osoba może wykazywać, aby oszacować liczbę od 1 do 10.
Objawy te obejmują wygląd twarzy, nogi (rozluźnione, spięte lub kopiące), aktywność (spokojne leżenie, skręcanie się lub wygięcie w łuk i szarpanie), płacz i pocieszanie.
Prosząc małe dzieci lub dorosłych niewerbalnie o opisanie swojego bólu, najczęściej używanym przez pracowników służby zdrowia narzędziem jest Skala Oceny Bólu Wong-Baker FACES, która jest zalecana dla osób w wieku od 3 lat.
Za pomocą tej skali wskazałbyś każdą twarz, używając słów opisujących intensywność bólu. Poproś dziecko, aby wybrało twarz, która najlepiej opisuje jego ból, lub spójrz na twarz niewerbalnej osoby dorosłej, aby zdecydować, który wygląd twarzy na stole najbardziej odpowiada wyglądowi Twojej ukochanej osoby.
EgudinKa / Getty ImagesDopuszczalny poziom bólu
Każdy będzie miał swój własny akceptowalny poziom bólu. Dla niektórych może to nie być ból, a inni będą tolerować ból na poziomie 3 w skali od 0 do 10. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki jest dopuszczalny poziom dla osoby, którą się opiekujesz.
Jeśli ukochana osoba jest szczęśliwa przy bólu na poziomie 3, nie chciałbyś podawać jej leków do punktu uspokojenia, aby uzyskać zerowy poziom bólu. Z drugiej strony, niektórzy ludzie próbują tolerować poziomy bólu powyżej 4, mimo że te poziomy bólu często obniżają jakość życia.
Lokalizacja bólu
Miejsce bólu może być takie samo za każdym razem, gdy o to poprosisz. Ktoś ze schyłkową niewydolnością wątroby może zawsze odczuwać ból w górnej prawej części brzucha. Należy jednak zapytać, ponieważ może pojawić się nowy ból.
Jeśli lokalizacja jest inna lub pojawia się nowy ból, zapisz te informacje i przekaż je pracownikowi służby zdrowia ukochanej osoby.
Paliacja i prowokacja
Paliacja i prowokacja to ważne oceny, których należy dokonać przy ocenie bólu. Po pierwsze, możesz zapytać ukochaną osobę, co uśmierza ból lub „łagodzi” go. Mogą to być tylko leki przeciwbólowe. Może zmieniać pozycję lub leżeć tylko na lewym boku.
Dowiedzenie się, co zmniejsza ból, nie tylko pomoże Ci zrobić rzeczy, które poprawią komfort Twojej ukochanej osoby, ale może dostarczyć lekarzowi ważnych wskazówek co do przyczyny bólu, jeśli nie jest ona jeszcze znana.
Zapytaj także, co pogarsza ból lub go prowokuje. Znowu może to być ruch lub położenie się na określonej stronie. Może to być również jedzenie lub dotyk. To znowu pomoże ci uniknąć rzeczy, które powodują dyskomfort i dostarczy ważnych wskazówek lekarzowi.
Ocena znaków niewerbalnych
Jak wspomniano wcześniej, ocena czyjegoś bólu może być trudna, jeśli nie jest ona w stanie wyrazić go werbalizować i / lub nie jest w stanie wskazać skali FACES. Istnieją pewne oznaki i objawy, które osoba może wykazywać, jeśli odczuwa ból, które mogą cię podpowiedzieć:
- Grymas na twarzy lub zmarszczka
- Wijące się lub ciągłe przesuwanie w łóżku
- Jęczenie, jęczenie lub skomlenie
- Niepokój i pobudzenie
- Wyglądają na niespokojnych i spiętych, być może podnoszą nogi lub kopią
- Ochrona obszaru bólu lub wycofanie się z dotyku do tego obszaru
Im więcej objawów ma dana osoba i im intensywniejsze wydają się być, tym lepiej zrozumiesz stopień bólu, którego doświadcza. Następnie możesz zapisać ich ból jako „łagodny”, „umiarkowany” lub „silny”.
Czynniki psychospołeczne
Szczególnie u pacjentów z zaawansowanymi stanami bólowymi często odgrywają rolę leżące u podstaw czynniki psychologiczne i społeczne. Nie czyni to bólu mniej realnym, ale w rzeczywistości zachęca do bardziej holistycznego podejścia do bólu, aby interwencja była skuteczna.
Na przykład pacjenci żyjący z zaawansowanym rakiem często doświadczają bólu ze strachem i izolacją. Otwartość na emocjonalne podłoże cierpienia pacjenta, którym się opiekujesz, jest kluczem do zapewnienia skutecznej i humanitarnej opieki.
Prowadzić rejestr
Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić dla osoby, którą się opiekujesz, jest prowadzenie dokładnego rejestru bólu i leczenia bólu. Po ocenie bólu zapisz nasilenie i lokalizację oraz wszelkie leki lub terapie, które im podajesz.
Zwróć uwagę, czy leki lub terapie były skuteczne. Zapisz też wszystko, co mogli ci powiedzieć, o tym, co sprawia, że czujesz się lepiej lub gorzej. To świetny sposób na współpracę z pracownikami służby zdrowia w celu zapewnienia najlepszej możliwej opieki paliatywnej.
Twój dziennik bólu nie musi być szczegółowy, ale kilka elementów pomoże lekarzom lepiej ocenić zarówno lokalizację, jak i nasilenie bólu, a także metody leczenia, które są lub nie są skuteczne.
Poniższa tabela jest przykładem dziennika bólu dla osoby, która ma ból brzucha:
Słowo od Verywell
Oceniając ból ukochanej osoby, możesz odegrać bardzo ważną rolę w zapewnieniu, że ukochana osoba otrzyma najlepsze możliwe leczenie, jednocześnie odczuwając najmniejszy ból.
Korzystanie ze skal bólu i prowadzenie dziennika bólu to dobre sposoby na nieco zobiektywizowanie bólu, aby lekarz wiedział, czy potrzebne jest dodatkowe leczenie. Prowadzenie rejestru może również ostrzec Cię o zmianach, dzięki czemu możesz skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, gdy zajdzie taka potrzeba.
Na koniec troska o ukochaną osobę z chorobą zagrażającą życiu jest prawdopodobnie najlepszą rzeczą, jaką można zrobić dla drugiego człowieka, ale jest też bardzo wyczerpująca. W miarę możliwości pamiętaj, aby dbać o własne potrzeby. Proś o pomoc i bądź gotów ją otrzymać. Odpręż się, choćby na kilka minut tu i tam.
Możesz czuć się winny, próbując zaspokoić własne potrzeby. Pamiętaj jednak, że jeśli chcesz zapewnić ukochanej osobie najlepszą możliwą opiekę, musisz dbać o siebie. Pamiętaj o radach, które przed startem udzielają nam stewardesy. Najpierw załóż własną maskę tlenową.
