Przegląd argumentów dotyczących samobójstwa wspomaganego przez lekarza

Debata na temat moralności i legalności samobójstw wspomaganych przez lekarza (PAN) nie jest nowa. Jest to temat gorących dyskusji od setek lat i nie wykazuje żadnych oznak ochłodzenia.

Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne w Kalifornii, Kolorado, Hawajach, Maine, Montanie, New Jersey, Oregonie, Vermont, Waszyngtonie i Waszyngtonie. Stało się legalne w całej Kanadzie w 2015 roku. Na całym świecie (choć ograniczenia znacznie się różnią) jest legalne w Holandii, Belgii, Wielkiej Brytanii, Kolumbii i Japonii.

Należy zauważyć, że samobójstwo wspomagane przez lekarza jest kwestią odrębną od prawa do wstrzymania lub wycofania środków podtrzymujących życie lub uspokojenia paliatywnego, co do których jest znacznie mniej kontrowersji i które są zwykle decyzjami osobistymi, a nie kwestiami prawnymi.

Jakie są powody, aby wspierać lub przeciwstawiać się samobójstwu z pomocą lekarza?

Co to jest samobójstwo wspomagane przez lekarza?

Po obu stronach są wyraźnie zdecydowani zwolennicy samobójstwa wspomaganego przez lekarza, ale zanim się do nich przejdzie, ważne jest, aby szybko zdefiniować, o czym debatujemy. Co to jest samobójstwo wspomagane przez lekarza i czym się ono różni od, powiedzmy, eutanazji?

Samobójstwo z pomocą lekarza

Samobójstwo wspomagane przez lekarza (PAS) definiuje się jako dobrowolne zakończenie własnego życia przez podanie śmiercionośnej substancji przy bezpośredniej lub pośredniej pomocy lekarza.

W przeciwieństwie do eutanazji, w której lekarz przeprowadza interwencję, w PAS lekarz zapewnia niezbędne środki, a pacjent dokonuje czynności.

Cztery główne punkty opozycji

Chociaż istnieje wiele drobnych punktów i szczegółów dotyczących emocjonalnie obciążonego samobójstwa wspomaganego przez lekarza, można je podzielić na cztery główne punkty, które często pojawiają się przeciwko jego akceptacji lub legalizacji. A do każdego argumentu jest kontrargument.

Lepszy dostęp do opieki hospicyjnej i paliatywnej

Jednym z argumentów przeciw PAS jest to, że - ponieważ model wysokiej jakości opieki u schyłku życia jest dostępny w ramach programów opieki hospicyjnej i paliatywnej - nie powinno być powodu, dla którego ktokolwiek miałby szukać PAS. Z tego punktu widzenia nie należy skupiać się na legalizacji PAS, ale na poprawie dostępu do opieki hospicyjnej.

W Stanach Zjednoczonych istnieje ponad 4000 agencji hospicyjnych, ale z powodu ograniczeń finansowania i sztywności świadczenia Medicare Hospice Benefit wymagającego od pacjentów, aby oczekiwana długość życia wynosiła sześć miesięcy lub mniej, miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych nie mają dostępu do im.

Kontrargument: nawet przy lepszym dostępie do wysokiej jakości opieki u schyłku życia nadal będą istnieć rzadkie przypadki trwałego i nieuleczalnego cierpienia.

Statystyki z Oregonu z 2019 r., Gdzie PAS jest legalne, pokazują, że 90% pacjentów, którzy zdecydowali się na PAS, przebywało w hospicjach. Sugeruje to, że opieka hospicyjna i paliatywna nie zawsze jest wystarczająca do leczenia ciężkiego cierpienia.

Ograniczenia autonomii pacjenta

Zdecydowano o tym w opiniiBouvia przeciwko Superior Court (CA)że „prawo do śmierci jest integralną częścią naszego prawa do kontrolowania własnego losu, o ile nie narusza to praw innych”. To była kwestia autonomii pacjenta. PAS nie jest aktem całkowicie autonomicznym; wymaga pomocy drugiej osoby.

Argumentem przeciwko samobójstwu z pomocą lekarza jest to, że zagraża społeczeństwu, obniżając wartość ludzkiego życia.

Społeczeństwo jest odpowiedzialne za zachowanie świętości życia, więc pragnienie zakończenia życia powinno zostać odrzucone dla ogólnego dobra.

Kontrargument: Lekarze, do których zwrócono się z prośbą o pomoc w zakończeniu życia pacjenta, mają prawo odmówić zgody na podstawie sprzeciwu sumienia. W związku z tym ich prawa nie są naruszane zgodnie zBouviadecyzja.

„Śliskie zbocze” do społecznej deprawacji

Sprzeciwiający się PAS obawiają się, że jeśli pomoc w samobójstwie jest dozwolona, ​​eutanazja nie będzie daleko w tyle. Według tego poglądu jest to śliskie zbocze w kierunku „miłosiernego zabijania” bez zgody osób z chorobami psychicznymi, niepełnosprawnością fizyczną, osób starszych, z demencją, bezdomnych i każdego, kogo społeczeństwo uważa za „bezużyteczne”.

Kontrargument: jest mało prawdopodobne, aby nasze wysoce kulturalne społeczeństwa pozwoliły na to „śliskie zbocze”. Cytowane przykłady obejmują Adolfa Hitlera, Josepha Goebbelsa i Josepha Mengele, którzy zostali pokonani w misji „oczyszczenia” niemieckiej puli genów.

Naruszenie przysięgi Hipokratesa

Przysięga Hipokratesa stwierdza, że ​​lekarz ma obowiązekprimum non nocere, "po pierwsze nie szkodzić." PAS bezpośrednio zaprzecza tej przysiędze, ponieważ umyślne zabicie pacjenta jest uważane za krzywdę.

Kontrargument: Przysięga Hipokratesa powinna być interpretowana i modyfikowana w razie potrzeby zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta.

Alternatywy dla PAS

Przeciwnicy PAS argumentują, że istnieją prawne i moralnie etyczne alternatywy dla śmierci wspomaganej. Pacjenci mogą odmówić dalszych zabiegów medycznych, które mogą przedłużyć ich śmierć, w tym leków.

Kontrargument: Niektórzy pacjenci nie polegają na środkach podtrzymujących życie, aby żyć i nadal cierpieć. Zaprzestanie leczenia podtrzymującego życie tylko przedłużyłoby cierpienie tych pacjentów.

Innym argumentem jest to, że pacjenci mogą i często decydują się zaprzestać jedzenia i picia, aby przyspieszyć swoją śmierć. Śmierć zwykle następuje w ciągu jednego do trzech tygodni i zwykle określa się ją jako „dobrą śmierć”.

Kontrargument: jeden do trzech tygodni intensywnego cierpienia to za dużo, by ktokolwiek musiał to tolerować.

Podsumowanie głównych argumentów

Ostateczne rozwiązanie tej debaty na temat samobójstwa z pomocą lekarza nie zostało jeszcze ogłoszone. Z powodu ukrytego społecznego poparcia dla tego tematu, możemy zauważyć, że staje się on bardziej rzeczywistością w naszym społeczeństwie.

Jest to już legalne w Stanach Zjednoczonych w coraz większej liczbie stanów. PAS jest również legalny w kilku innych krajach, takich jak Holandia.

Dostępnych jest wiele zasobów, jeśli jesteś na skraju własnych przekonań, chcesz dowiedzieć się więcej o ruchu Śmierć z godnością lub chcesz zbadać niektóre z dalszych kwestii, które wspierają lub przeciwstawiają się samobójstwom z pomocą lekarza i prawu do śmierci. .