KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Badacze przypuszczają, że choroba Parkinsona to nie jedna, ale dwie choroby.
- Jeden rodzaj choroby Parkinsona może rozpocząć się w jelitach; druga może zacząć się w mózgu.
- Hipoteza może wyjaśniać, dlaczego niektórzy pacjenci doświadczają różnych objawów.
Zaskakujące nowe badanie wysunęło hipotezę, że choroba Parkinsona to w rzeczywistości dwie różne choroby: jedna, która zaczyna się w mózgu, a druga w jelitach. To może pomóc wyjaśnić, dlaczego pacjenci z chorobą Parkinsona mają szereg objawów, argumentują naukowcy.
Badanie, które zostało opublikowane w czasopiśmieMózg, zastosowali techniki pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i rezonansu magnetycznego (MRI) do analizy 37 osób, u których zdiagnozowano już chorobę Parkinsona lub u których stwierdzono wysokie ryzyko jej rozwoju.
Skany wykazały, że niektórzy ludzie mieli uszkodzenie układu dopaminowego w mózgu, zanim doszło do uszkodzenia serca i jelit. Ale inni pacjenci mieli uszkodzenie układu nerwowego w jelitach i sercu, zanim uszkodzenie było widoczne w układzie dopaminowym ich mózgu.
„Te odkrycia potwierdzają istnienie podtypów choroby Parkinsona - najpierw mózg i ciało - najpierw” - podsumowali autorzy w badaniu.
Podstawy choroby Parkinsona
Według National Institute on Aging (NIA) choroba Parkinsona to choroba mózgu, która powoduje drżenie, sztywność i trudności w chodzeniu, utrzymaniu równowagi i koordynacji.
Objawy choroby Parkinsona zwykle pojawiają się stopniowo i z czasem ulegają nasileniu. W miarę postępu choroby pacjenci mogą mieć problemy z chodzeniem i mówieniem, a także zmiany psychiczne i behawioralne, problemy ze snem, depresję, problemy z pamięcią i zmęczenie - mówi NIA.
Według National Institutes of Health (NIH) każdego roku diagnozuje się około 60 000 nowych przypadków choroby Parkinsona.
Jednym z głównych czynników ryzyka choroby Parkinsona jest wiek, przy czym u większości osób chorujących na tę chorobę rozwija się ona w wieku około 60 lat.
Choroba Parkinsona ma zwykle cztery główne objawy:
- Drżenie rąk, ramion, nóg, szczęki lub głowy
- Sztywność kończyn i tułowia
- Powolność ruchu
- Upośledzona równowaga i koordynacja
Pacjenci mogą również odczuwać depresję i inne zmiany emocjonalne, trudności w połykaniu, żuciu i mówieniu, problemy z moczem lub zaparcia, problemy ze skórą i problemy ze snem, mówi NIA.
Dlaczego 2 typy choroby Parkinsona są prawdopodobne
Współautor badania dr med. Per Borghammer, profesor medycyny klinicznej na Uniwersytecie w Aarhus, mówi Verywell, że nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, i zwraca uwagę, że w tym momencie jest to hipoteza. Jednak on i jego zespół badawczy mają kilka teorii.
Jedna z teorii głosi, że typ choroby Parkinsona, który zaczyna się w jelitach, jest wywoływany przez mikrobiom jelitowy, a także stany zapalne i infekcje. „Ponadto osoba prawdopodobnie musi być bezbronna [i] mieć pewne geny ryzyka” - mówi Borghammer. Może to obejmować starość, która jest znanym czynnikiem ryzyka choroby Parkinsona, mówi.
Jeśli chodzi o chorobę Parkinsona typu „najpierw mózg”, Borghammer uważa, że początek choroby jest również prawdopodobnie wywoływany przez pewne geny, wraz ze starzeniem się.
Borghammer mówi, że w przypadku obu typów choroby Parkinsona proces chorobowy prawdopodobnie zaczyna się od pecha. „Krótko mówiąc, pierwsza patologia jest po prostu przypadkowym zdarzeniem i jeśli dana osoba jest wrażliwa, patologiczny proces może się rozmnażać i rozprzestrzeniać poza kontrolą” - mówi. Borghammer porównuje to do sposobu, w jaki rozwija się rak. „Pierwsza komórka rakowa jest najprawdopodobniej tworzona przez zdarzenia losowe - przypadkowe mutacje - ale potem się rozmnaża i rozprzestrzenia” - mówi.
„Choroba Parkinsona to zaburzenie neurodegeneracyjne. Nic dziwnego, że choroba zwyrodnieniowa obejmuje wiele układów w mózgu ”- mówi Verywell, MD Amit Sachdev, dyrektor medyczny w oddziale medycyny nerwowo-mięśniowej na Michigan State University. Sachdev nie pracował nad nowym badaniem.
„To ma sens, jeśli pacjent może mieć zaangażowanych kilka systemów naraz i że systemy te mogą wyglądać tak, jakby robiły zupełnie inne rzeczy”, mówi. „W końcu, chociaż dokładna kolejność, w jakiej choroba dotyka ludzi, może być bardzo zależnie od osoby, zaangażowane systemy są częścią przewidywalnego zespołu chorobowego ”.
Co to oznacza dla Ciebie
W chwili obecnej koncepcja choroby Parkinsona jako dwóch różnych chorób jest hipotezą naukową. Jednak dzięki dokładniejszym badaniom można to udowodnić i doprowadzić do lepszych metod leczenia tej choroby.
Objawy są różne u pacjentów
Występują różnice w objawach u poszczególnych pacjentów, ale generalnie Borghammer twierdzi, że następujące mogą być prawdziwe dotyczące progresji objawów u osób z każdym typem choroby Parkinsona.
U pacjentów, u których choroba Parkinsona zaczyna się w jelicie:
„Najpierw pojawiają się u nich zaparcia, problemy z ciśnieniem krwi i problemy z moczem, ponieważ autonomiczny układ nerwowy jest pierwszym, który ulega uszkodzeniu” - mówi Borghammer. „Patologia rozprzestrzenia się na dno pnia mózgu, a następnie pojawia się zaburzenie snu. Dopiero po latach pojawiają się objawy motoryczne ”.
U pacjentów, u których choroba Parkinsona zaczyna się w mózgu:
Kolejność objawów będzie odwrotna do pacjentów, u których choroba Parkinsona zaczyna się w jelitach, mówi Borghammer. „Patologia prawdopodobnie zaczyna się w mózgu i początkowo nie powoduje wielu objawów” - mówi. „Pierwszym wyraźnym objawem, który się pojawia, są objawy motoryczne, wskazujące na uszkodzenie układu dopaminowego”.
Następnie choroba rozprzestrzenia się w pniu mózgu, gdzie może powodować problemy ze snem - mówi. „Wreszcie patologia dociera do obwodowego układu nerwowego i powoduje zaparcia, problemy z układem moczowym i problemy z ciśnieniem krwi”.
Jak to może wpłynąć na leczenie
Jeśli niektóre formy choroby Parkinsona zaczynają się w jelitach, „możemy całkowicie zapobiec chorobie, usuwając te czynniki ryzyka lub obniżyć ryzyko choroby Parkinsona, upewniając się, że mamy dobry mikrobiom w jelitach” - mówi Borghammer . „Ponadto jest teoretycznie możliwe, że objawy pacjentów z chorobą Parkinsona można bezpośrednio leczyć, manipulując mikrobiomem”.
Osoby z chorobą Parkinsona, która zaczyna się w jelitach, mogą zostać zidentyfikowane wcześniej, co może spowolnić postęp choroby, mówi Borghammer.
„Lepsze zrozumienie, w jaki sposób zwyrodnienie obejmuje różne obszary ciała, może pomóc nam wcześniej zdiagnozować chorobę” - mówi Sachdev. „Wczesna interwencja jest najlepsza, gdy próbuje się opanować zaburzenie zwyrodnieniowe”.
Borghammer przyznaje, że pojęcie choroby Parkinsona jako dwóch oddzielnych schorzeń jest w tym momencie teorią, ale ma nadzieję, że zainspiruje innych badaczy do głębszego zbadania tej koncepcji.
„Różne geny lub inne czynniki mogą powodować jeden lub drugi typ” - mówi. „Jeśli uda nam się zidentyfikować takie czynniki, być może uda nam się opracować nowe metody leczenia, aby zmienić przyczynę choroby, a nawet całkowicie jej zapobiec. Ale zanim tam dotrzemy, trzeba jeszcze przeprowadzić wiele badań ”.
.jpg)
.jpg)
