Laflor / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Obalenie sprawy Roe przeciwko Wade dodatkowo pogorszyłoby dostęp do zdrowia reprodukcyjnego.
- Ograniczone przepisy dotyczące zdrowia w nieproporcjonalny sposób wpłynęły na osoby o niskich dochodach i osoby kolorowe.
- Opieka zdrowotna nad reprodukcją obejmuje nie tylko aborcję, ale także dostęp do niedrogich środków antykoncepcyjnych, zapłodnienia in vitro i profilaktycznych badań przesiewowych, takich jak wymazy cytologiczne.
- Istnieją sposoby wspierania dostępu do zdrowia reprodukcyjnego w Twojej społeczności, takie jak głosowanie lub przekazywanie darowizn na lokalne fundusze.
Obecny krajobraz dostępu do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego w Stanach Zjednoczonych jest zagrożony. W poniedziałek, 26 października 2020 r., Amy Coney Barrett została zatwierdzona do Sądu Najwyższego, co czyni ją szóstą konserwatywną sędzią obecnie w sądzie.
Barrett wcześniej wyrażała swój moralny sprzeciw wobec aborcji, pozostawiając wielu zastanawiających się, gdzie leży przyszłość Roe przeciwko Wade. W 2016 roku Barrett zasugerował, że Sąd Najwyższy prawdopodobnie nie zmieni ogólnej decyzji w sprawie z 1973 r., Która przyznaje kobietom prawo do aborcji, ale raczej zmieni szczegóły dotyczące ograniczeń i dostępu.
Chociaż Roe przeciwko Wade nie gwarantuje dostępu do aborcji, zapewnia ludziom prawo. „Obalenie Roe jeszcze bardziej zlikwidowałoby dostęp do aborcji w tym kraju i utrudniłoby powstrzymanie polityk pogłębiających dysproporcje” - mówi Verywell Bonyen Lee-Gilmore, dyrektor państwowych kampanii medialnych w Planned Parenthood Action Fund. „Gdyby Roe upadła, 25 milionów kobiet w wieku rozrodczym żyłoby w stanie, w którym aborcja byłaby zakazana”.
Chociaż sytuacja Roe przeciwko Wade nie jest idealna, obalenie tej przełomowej sprawy tylko zaostrzy problemy z dostępem do aborcji w całym kraju, zwłaszcza w przypadku osób o niskich dochodach.
Jaki jest obecny stan dostępu do zdrowia reprodukcyjnego?
W Stanach Zjednoczonych każdego roku prawie milion kobiet decyduje się na przerwanie ciąży. Jednak z powodu restrykcyjnych przepisów dotyczących aborcji w niektórych stanach niektóre kobiety napotykają przeszkody w dostępie do opieki.
Bonyen Lee-Gilmore, dyrektor State Media Campaigns, Planned Parenthood Action Fund
Obalenie Roe jeszcze bardziej zlikwidowałoby dostęp do aborcji w tym kraju i utrudniłoby powstrzymanie polityki pogłębiającej dysproporcje.
- Bonyen Lee-Gilmore, dyrektor State Media Campaigns, Planned Parenthood Action FundRygorystyczne przepisy nadal osłabiają dostępność usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, w tym aborcji. W Stanach Zjednoczonych 33 stany wymagają, aby kobiety otrzymały poradę przed wykonaniem aborcji. Dwadzieścia pięć z tych stanów wymaga również, aby kobiety odczekały określony czas między poradą a zabiegiem aborcji, zwany okresami oczekiwania.
W przeglądzie literatury przeprowadzonym przez Guttmacher Institute okresy oczekiwania nie służyły celom medycznym i miały na celu zmniejszenie dostępności aborcji. Ponieważ ciąża jest wydarzeniem na czas, dłuższe okresy oczekiwania mogą skłonić kobiety w ciąży do późniejszej aborcji, co może być kosztowne i powodują większe zagrożenie dla zdrowia.
Oprócz wymogów oczekiwania, nierzadkie są ukierunkowane ograniczenia na przepisy dotyczące dostawców aborcji (TRAP). Przepisy TRAP mogą utrudniać dostęp do zdrowia reprodukcyjnego na wiele sposobów, takich jak wymaganie od usługodawców aborcji przestrzegania przepisów budowlanych, uzyskania specjalnych licencji i płacenia wygórowanych opłat za rejestrację kliniki.
Oprócz okresów oczekiwania i przepisów TRAP, istnieje wiele czynników, które obecnie uniemożliwiają dostęp do aborcji, w tym między innymi:
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego i środków na aborcję
- Położenie geograficzne i dostęp do usług aborcyjnych
- Piętno
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli starasz się o aborcję, sprawdź przepisy stanowe, aby uzyskać informacje na temat okresów oczekiwania i dostępu. Dostawcę można znaleźć na stronie internetowej National Abortion Federation. Jeśli chcesz wesprzeć dostęp do zdrowia reprodukcyjnego w swojej społeczności, możesz dokonywać świadomych wyborów dotyczących tego, na kogo głosujesz lub na kogo oddajesz fundusze państwowe, które zapewniają fundusze na aborcję i pomagają w pokryciu kosztów zakwaterowania i podróży.
Jak obalenie Roe v. Wade Impact Access?
June Ayers, RN, dyrektor Reproductive Health Services (RHS), kliniki aborcyjnej w Montgomery w stanie Alabama, pracuje w RHS od ponad 42 lat. Od powstania RHS w 1978 roku klinika świadczy usługi aborcyjne pacjentom z dolnego stanu Missisipi po Florydę. Ayers mówi Verywell, że obalenie sprawy Roe przeciwko Wade zdziesiątkowałoby dostęp do aborcji w wielu z tych obszarów.
„Alabama upadnie, a większość południowych stanów wróci do czasów sprzed Roe” - mówi Ayers. „Byłoby tak, jak było wcześniej. To wojna z kobietami ”.
Gdyby sprawa Roe v. Wade została przewrócona, nastąpiłby ogromny wzrost liczby podróży. Kobiety mieszkające w stanach, w których aborcja jest zakazana, musiałyby latać lub jeździć do innych stanów, takich jak Nowy Jork czy Kalifornia. Jednak w tych stanach może nie być wystarczającej liczby dostawców, aby uwzględnić taki napływ.
Calla Hales, dyrektor wykonawczy, Centrum Zdrowia Preferowanych Kobiet
Roe to właściwie podłoga. To absolutne minimum tego, co możemy zrobić, aby chronić dostęp do aborcji.
- Calla Hales, dyrektor wykonawczy, Centrum Zdrowia Preferowanych KobietDla kobiet o niskich dochodach podróżowanie stanowi dodatkową barierę. „Nie będą mieli pieniędzy, aby móc dostać się na lokalne lotnisko, aby dostać się samolotem i udać się w inne miejsce” - mówi Ayers. „Jeśli nie mają dostępu w promieniu pięciu godzin od domu, wtedy pacjenci po prostu nie będą obsługiwani. Odmówimy im praw reprodukcyjnych ”.
Badanie z 2019 roku wykazało, że gdyby sprawa Roe przeciwko Wade została przewrócona lub dostęp do aborcji zostałby dodatkowo ograniczony, 39% kobiet w wieku od 15 do 44 lat w Stanach Zjednoczonych doświadczyłoby wzrostu liczby podróży w zakresie od jednej do 791 mil.
Od 2011 r. Ustawodawcy ze wszystkich 50 stanów wprowadzili ponad 1100 przepisów dotyczących zdrowia reprodukcyjnego i praw, co jest bezprecedensową liczbą. Obalenie sprawy Roe przeciwko Wade nie tylko wprowadziłoby zakaz aborcji, ale ograniczyłby dostęp do innych usług w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe, niedrogie środki antykoncepcyjne i wymazy cytologiczne.
„Kiedy ona [Amy Coney Barrett] została potwierdzona, rozpłakałam się” - mówi Verywell Alicia *, doula porodowa i doradczyni ds. Aborcji w Allegheny Reproductive Health Center. „Aktywiści sprzeciwiający się wyborowi pienią się z ust podekscytowana tym, jakie to prawdziwe wygląda na to, że żyjemy w świecie po Roe. Dla ludzi takich jak ja to przerażające ”.
Jak restrykcyjne przepisy dotyczące aborcji wpływają na kobiety o niskich dochodach?
W 2010 roku Alicia miała 16 lat, kiedy zaszła w ciążę. W tym czasie była nastolatką w Ohio. Państwo nie miało obejścia sądowego - prawa, które pozwala osobom poniżej 18 roku życia na dokonanie aborcji bez powiadamiania rodziców.
„Będąc wówczas nastolatką w stanie Ohio, nie miałam innego wyjścia, jak tylko powiedzieć o tym matce” - mówi Alicia. „Największą przeszkodą były moje relacje z mamą. Chciałem zachować to dla siebie ”. Państwa bez sądowego bypassu często ingerują w autonomię kobiet.
Kiedy Alicia zaszła w ciążę po raz drugi podczas drugiego roku w 2014 roku, nie było jej stać na aborcję.
Według Instytutu Guttmachera aborcja jest częstsza wśród kobiet o niskich dochodach niż wśród kobiet o wyższych dochodach, ale kobiety o niskich dochodach często mają trudności ze znalezieniem pieniędzy na opłacenie zabiegu i często nie mają ubezpieczenia.
Dostęp staje się problemem, ponieważ opcje ubezpieczenia zdrowotnego są ograniczone. „Dostęp jest ograniczony dla osób, które nie mają prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, w ramach którego aborcja jest objęta ubezpieczeniem, lub które nie mają kontaktów umożliwiających ubezpieczenie aborcji” - mówi Verywell Nikkole Terney, kierownik zespołu tylnego w Allegheny Reproductive Health Center. „To naprawdę wpłynie na wiele osób o niskich dochodach”.
W Stanach Zjednoczonych Medicaid to największy program ubezpieczenia zdrowotnego. Ze względu na poprawkę Hyde'a do aborcji nie można używać dolarów federalnych. O ile ciąża nie zagraża życiu lub nie jest wynikiem gwałtu lub kazirodztwa, kobiety korzystające z Medicaid nie mogą korzystać z ubezpieczenia w celu przeprowadzenia aborcji. Według Lee-Gilmore, poprawka Hyde'a nieproporcjonalnie wpływa na osoby kolorowe.
„Czarno-brązowe kobiety i kobiety na ogół w większym stopniu polegają na programach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z powodu systemów rasistowskich i dyskryminacyjnych” - mówi Lee-Gilmore. „Poprawka Hyde'a to ukierunkowane prawo, które ponownie najciężej dotyczy Czarnych i brązowych ludzi”.
Obecnie 32 stany zakazują korzystania z funduszy Medicaid na aborcje, z wyjątkiem wyżej wymienionych okoliczności.
Oprócz braku ubezpieczenia zdrowotnego restrykcyjne przepisy dotyczące czekania zwiększają stres kobiet o niskich dochodach. W Alabamie kobiety starające się o aborcję muszą odczekać 48 godzin przed otrzymaniem opieki aborcyjnej. W przypadku kobiet o niskich dochodach ten okres oczekiwania może być szkodliwy.
„Z logistycznego punktu widzenia pacjentom, zwłaszcza naszym pacjentom o niskich dochodach, trudno jest dostać się do gabinetu, ponieważ muszą dostać się na przejażdżkę, której nie mają, poprosić kogoś innego, aby ich przywiózł po zakończeniu procedury, potem poczekaj 48 godzin i wróć ”- mówi Ayers, dodając, że około 65% pacjentów w jej klinice było poniżej federalnej granicy ubóstwa. „Przeszkody można prawie pokonać”.
Ze względu na ograniczenia finansowe i kadrowe RHS może oferować aborcję tylko w poniedziałki. „Prowadzi to do czegoś więcej niż tylko 48-godzinnego okresu oczekiwania, ponieważ jeśli pacjentka nie może zejść w poniedziałek, wpada ją w następny tydzień” - mówi Ayers. „Więc to, co zaczęło się jako dwudniowy okres oczekiwania, staje się siedmiodniowy lub dziewięciodniowy okres oczekiwania ”. W innych stanach, takich jak Arkansas, Missouri i Karolina Północna, okresy oczekiwania wynoszą 72 godziny.
Pandemia stawia nowe wyzwania
Oprócz okresów karencji pandemia pogorszyła rentowność klinik aborcyjnych. „Natychmiast zdajesz sobie sprawę, ile kosztują wszystkie twoje zapasy”, mówi Calla Hales, dyrektor wykonawczy Centrum Zdrowia Preferowanych Kobiet. „Koszt wszystkiego gwałtownie wzrósł. Wielu z nas boryka się teraz z ogromnymi problemami z budżetem, ponieważ zapewnienie bezpiecznej opieki jest kosztowne ”.
Podczas pandemii gubernatorzy wielu stanów, takich jak Teksas, Luizjana, Mississippi, Alabama i Oklahoma, wezwali do zaprzestania aborcji medycznej i chirurgicznej. Ze względu na czasowy charakter bezpiecznej aborcji, American College of Obstetricians i ginekolodzy (ACOG) wraz z innymi organizacjami zajmującymi się zdrowiem reprodukcyjnym wydali w marcu oświadczenie, w którym potępili opóźnione lub odwołane zabiegi aborcyjne. Politycy argumentowali, że zamknięcie klinik aborcyjnych zwiększyłoby dostępność środków ochrony indywidualnej (PPE) dla personelu medycznego leczącego COVID-19, co z kolei utrudniłoby dostęp do aborcji.
Dla klinik aborcyjnych, takich jak Hales, każda pozycja budżetowa to walka, zwłaszcza podczas pandemii. Centrum Zdrowia Kobiet nie otrzymuje zewnętrznych funduszy na operacje. Dlatego problemem mogą być braki kadrowe.
„Mamy do czynienia z niedoborami personelu z powodu braku opieki nad dziećmi, tego, czy ludzie sami są chorzy, nieumiejętności oderwania się od swoich rodzin. Mają bliskich, którzy potrzebują pomocy ”- mówi Hales. „Jest tak wiele dodatkowych czynników, które mają teraz wpływ na personel w sposób, jakiego nigdy wcześniej sobie nie wyobrażałem”.
Wspieranie dostępu do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego
Według Terneya możesz wspierać osoby poszukujące opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, przekazując darowizny na rzecz lokalnego funduszu aborcyjnego. „Wykorzystujemy to, aby obniżyć koszty dla pacjentów, pomóc w opłaceniu podróży i zakwaterowania” - mówi Terney.
Ludzie mogą również wspierać swoją społeczność, głosując. „Ludzie, którzy ustanawiają prawo dla ciał głównie kobiet i trans, to ludzie, którzy nigdy nie wejdą w nasze buty” - mówi Terney. „Jako społeczeństwo musimy wyjść i głosować. Nie możemy chcieć zmian i nie działać na ich rzecz ”.
Lee-Gilmore apeluje do ludzi, aby nie tylko głosowali, ale także informowali o kandydatach i polityce, którą popierają. „To bardzo ważne, aby ludzie przychodzili do sondaży i głosowali w swoim najlepszym interesie” - mówi Lee-Gilmore. „Podejmuj świadome decyzje dotyczące tego, na kogo głosują, i zwracaj szczególną uwagę na nazwiska na swoich kartach do głosowania. Są to te same prawa, które trafiają do systemu sądownictwa i trafiają do Sądu Najwyższego ”.
Po potwierdzeniu przez Amy Coney Barrett w Sądzie Najwyższym nie tylko przyszłość dostępu do aborcji jest zagrożona, ale także dostęp do opieki reprodukcyjnej, takiej jak zapłodnienie in vitro i dostęp do antykoncepcji. „To nie tylko kwestia praw kobiet, to kwestia człowieka” - mówi Alicia.
Obalenie sprawy Roe przeciwko Wade mogłoby doprowadzić do upadku kliniki zdrowia reprodukcyjnego i klinik aborcyjnych w całych Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza tych położonych na południu. „Roe to właściwie podłoga” - mówi Hales - „To absolutne minimum tego, co mogliśmy zrobić, aby chronić dostęp do aborcji”.
* Ze względu na ich prywatność nie podajemy nazwiska Alicii.
.jpg)
