Zapobieganie tętniakom aorty

Pęknięcie tętniaka aorty to kryzys medyczny. Około 80 procent osób, u których doszło do pęknięcia tętniaka aorty, nie przeżywa.

Zapobieganie tętniakom aorty opiera się na modyfikacji stylu życia. Zapobieganie pęknięciu tętniaka aorty wymaga badań przesiewowych i ewentualnie interwencji chirurgicznej w celu naprawy tętniaka.

Modyfikacja stylu życia

Nie można kontrolować czynników ryzyka, takich jak historia rodziny i płeć. Jednak niektóre inne czynniki ryzyka tętniaka aorty i pęknięcia tętniaka aorty można zmodyfikować w sposób, który zmniejsza ryzyko rozwoju tętniaka aorty lub pęknięcia tętniaka, jeśli już go masz.

Tętniak aorty, wybrzuszenie aorty, może powstać z powodu długotrwałej choroby naczyń (choroba naczyń krwionośnych). Choroba naczyniowa charakteryzuje się osłabieniem, stanem zapalnym i miażdżycą (usztywnieniem i stwardnieniem) naczyń krwionośnych, w tym aorty.

Pewne modyfikacje stylu życia mogą zmniejszyć szanse wystąpienia tych problemów:

• Rzucenie palenia: Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tętniaka aorty. Jeśli palisz, istnieje wysokie ryzyko rozwoju chorób naczyniowych. Im dłużej będziesz palić, tym gorsza stanie się twoja choroba naczyniowa. Leki mające na celu zmniejszenie nasilenia choroby naczyniowej nie są wystarczająco silne, aby przeciwdziałać skutkom palenia, jeśli nadal będziesz palić.
• Utrzymuj zdrową dietę: Twoja dieta ma wpływ na ryzyko wystąpienia miażdżycy, która zwiększa podatność na tętniak aorty. Dieta bogata w tłuszcze trans, które powszechnie występują w potrawach smażonych w głębokim tłuszczu, stwarza wysokie ryzyko rozwoju chorób naczyniowych.
• Ćwicz regularnie: wykazano, że ćwiczenia fizyczne obniżają poziom szkodliwych tłuszczów w organizmie i podnoszą poziom zdrowych tłuszczów. Zmniejsza to ryzyko rozwoju choroby naczyniowej, która predysponuje do tętniaków aorty.
• Kontroluj stres: Stres jest czynnikiem przyczyniającym się do nadciśnienia, które z kolei prowadzi do chorób naczyniowych. Chociaż stres nie zawsze jest głównym czynnikiem w chorobach naczyniowych, u niektórych osób zaostrza chorobę, powodując głęboko negatywny wpływ na zdrowie. Strategie kontroli stresu są bardzo zróżnicowane, ale mogą być dość skuteczne i obejmują czytanie, uważność, medytację, praktykę duchową, socjalizację i restrukturyzację poznawczą.

Jeśli miałeś już tętniaka aorty, zapobieganie jego pęknięciu ma kluczowe znaczenie. Modyfikacje stylu życia w domu nie mogą w rzeczywistości zapobiec pęknięciu tętniaka. Jednak najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec pęknięciu tętniaka aorty, jest rutynowa opieka medyczna.

Większość tętniaków aorty nie powoduje objawów, więc badania przesiewowe i regularne kontrole lekarskie dają możliwość postawienia diagnozy na wczesnym etapie.

Lek

Jeśli masz schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub miażdżyca, które predysponują Cię do tętniaków aorty, leczenie tych schorzeń może zmniejszyć ryzyko rozwoju tętniaka aorty.

Istnieje wiele leków przeciwnadciśnieniowych, które są stosowane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. Oprócz ciśnienia krwi lekarz bierze pod uwagę wiele innych czynników przy wyborze odpowiedniego leku przeciwnadciśnieniowego, w tym czynność serca i nerek.

Wykazano, że blokery receptora angiotensyny (ARB) i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) - leki nasercowe, które wpływają na zdolność rozszerzania się (rozszerzania) naczyń krwionośnych - spowalniają niebezpieczne poszerzenie aorty. Może to potencjalnie zapobiec pęknięciu tętniaka aorty.

Statyny, grupa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu, również wydają się nieznacznie zmniejszać wzrost tętniaków aorty.

Dodatkowo badaniawskazujeże niektóre antybiotyki, takie jak doksycyklina, mogą hamować wzrost tętniaka.

Chociaż antybiotyki mają wiele zalet, ich stosowanie przez dłuższy czas może narazić Cię na ryzyko oporności na antybiotyki, co utrudnia skuteczne leczenie infekcji bakteryjnej, jeśli się rozwinie. Szereg małych, wstępnych badań przyniosło zachęcające wyniki pod względem wpływu stosowania antybiotyków na tętniaki aorty, ale nadal potrzebne są większe badania.

Badania przesiewowe i obserwacja

Szacuje się, że 300 000 Amerykanów ma niewykryte tętniaki aorty, które często są małe i nie powodują żadnych objawów. W oparciu o czynniki ryzyka mogą być zalecane testy przesiewowe.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych

Zwykle małe tętniaki są wykrywane tylko podczas badania fizykalnego lub podczas badania obrazowego w celu wykrycia innego stanu. Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca badanie ultrasonograficzne mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, którzy kiedykolwiek palili. Mężczyznom, którzy nigdy nie palili, oraz wszystkim kobietom zaleca się badanie selektywne, które opiera się na zindywidualizowanym wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym.

Jeśli masz małego tętniaka aorty lub tętniaka większego, ale stan zdrowia sprawia, że ​​operacja jest dużym ryzykiem, zespół medyczny może zdecydować, że najlepiej jest uważnie obserwować tętniaka. Lekarze mogą zaplanować regularne badania fizykalne w celu sprawdzenia objawów i monitorowania, czy tętniak aorty można wykryć podczas badania fizykalnego.

Konieczne może być również okresowe badanie ultrasonograficzne, aby śledzić wzrost lub zmianę kształtu lub wyglądu tętniaka aorty, a także sprawdzić, czy nie ma przecieków.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy w czasie, gdy tętniak aorty jest monitorowany medycznie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zapobieganie pęknięciom

Chirurgiczna lub wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaków aorty, które nie uległy pęknięciu, jest często konieczna, aby zmniejszyć ryzyko pęknięcia. Zaleca się naprawę tętniaków w aorcie zstępującej o średnicy powyżej 5 cm do 5,5 cm lub wykazujących oznaki wzrostu.W przypadku aorty wstępującej próg naprawy wynosi 4,5 cm. Dzieje się tak, ponieważ im większy tętniak, tym większe prawdopodobieństwo pęknięcia.