Przegląd tachypnea w POChP

Tachypnea, szybka częstość oddechów, często występuje w chorobach płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Normalna częstość oddechów u zdrowej osoby dorosłej wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę. Jeśli wykonujesz więcej niż 20 oddechów na minutę przez co najmniej kilka minut, zostaniesz opisany jako mający przyspieszony oddech.

Zazwyczaj, gdy masz POChP, możesz odczuwać dyskomfort podczas epizodów przyspieszenia oddechu. W przypadku POChP może wystąpić tachypnea podczas wysiłku fizycznego lub gdy rozwinie się infekcja. Zaawansowana POChP może wiązać się z częstymi epizodami przyspieszenia oddechu, nawet bez czynników wyzwalających.

Istnieje wiele testów, które mogą pomóc Twojemu zespołowi medycznemu zrozumieć, dlaczego masz napady tachypnea, a leczenie POChP można dostosować, aby zapobiec nawrotom tego problemu.

Objawy

Tachypnea występuje często we wszystkich postaciach POChP, w tym w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, rozedmie płuc i rozstrzeniach oskrzeli. Zaostrzenia POChP często charakteryzują się przyspieszeniem oddechu.

Kiedy masz tachypnea, możesz doświadczyć:

• Szybkie oddychanie
• Płytkie oddechy
• Duszność
• Niezdolność do chodzenia
• Uczucie, że chcesz się pochylić, usiąść lub położyć
• Poczucie, że kończy Ci się tlen
• Silne uczucie niepokoju
• Nudności i / lub wymioty

Powiązane objawy

Infekcje płuc często wywołują zaostrzenia POChP charakteryzujące się przyspieszeniem oddechu, gorączką, produktywnym kaszlem (odkrztuszaniem flegmy) i zmęczeniem. Czasami przy przyspieszonym oddychaniu może również rozwinąć się zapalenie opłucnej (ból przy oddychaniu).

Możesz także użyć dodatkowych mięśni do oddychania, gdy masz przyspieszony oddech. Należą do nich mięśnie szyi, brzucha lub boków klatki piersiowej. Jeśli masz problemy z oddychaniem, twoje ciało może nieumyślnie wykorzystać te dodatkowe mięśnie, aby pomóc rozszerzyć płuca.

Komplikacje

Tachypnea może mieć pewien wpływ na organizm. Jednym z najbardziej szkodliwych skutków jest nierównowaga kwasowo-zasadowa, która może wystąpić, gdy przyspieszony oddech powoduje zmianę proporcji gazów (dwutlenku węgla i wodorowęglanów) w organizmie.

Przyczyny

Przyczyn tachypnea w POChP jest wiele. Możesz doświadczyć szybkiego, płytkiego oddechu, gdy twój oddech stanie się utrudniony lub gdy twoje ciało będzie musiało zrekompensować brak tlenu; oba te objawy są częstymi problemami z POChP.

Poziomy tlenu i dwutlenku węgla

POChP może powodować zmiany poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi i / lub płucach.

Kiedy masz niski poziom tlenu we krwi (ciśnienie parcjalne tlenu, pO2), twoje ciało może reagować szybkim oddychaniem jako sposobem na uzyskanie tlenu.

Dwutlenek węgla jest produktem przemiany materii, który należy usunąć podczas wydechu. Hypercapnea (nadmiar dwutlenku węgla we krwi) może również prowadzić do przyspieszenia oddechu, gdy organizm próbuje pozbyć się tego gazu.

Wyzwalacze

Chociaż sama choroba płuc powoduje, że jesteś podatny na tachypnea, niektóre czynniki wyzwalające mogą pogorszyć sytuację. Obejmują one:

• Wysiłek fizyczny lub ćwiczenia: Aktywność może wywołać krótkie okresy szybkiego, płytkiego oddechu, zazwyczaj trwające krócej niż godzinę.
• Infekcje płuc: są to jedne z najczęstszych przyczyn epizodycznego przyspieszenia oddechu w POChP. Tachypnea może wystąpić przez kilka dni lub nawet tygodni po ustąpieniu infekcji.
• Lęk: Możesz obawiać się zadyszki, co skutkuje samo-utrwalającym się cyklem tachypnea i lęku.
• Niedrożność dróg oddechowych: może to nastąpić z powodu zablokowanych cząstek pokarmu, infekcji lub raka. Jedna lub więcej przeszkód może spowodować szybkie oddychanie.
• Choroba serca i / lub niedokrwistość (niska czynność czerwonych krwinek): każdy problem może powodować utrzymujące się przyspieszenie oddechu z powodu niskiego poziomu tlenu we krwi.
• Zator płucny: zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym w płucach, jest to nagły przypadek medyczny, który może nagle spowodować szybki, płytki oddech i poważny niedobór tlenu.
• Ciężka choroba: problemy zdrowotne, takie jak niewydolność nerek lub nadmierne wymioty, mogą wpływać na poziom elektrolitów we krwi (w tym wodoru, potasu, sodu i wapnia), powodując zmiany w oddychaniu.
• Uraz mózgu: częstość oddechów jest kontrolowana przez rdzeń przedłużony (obszar w mózgu). Zagrażające życiu uszkodzenie mózgu spowodowane dużym udarem lub urazem głowy może powodować przyspieszenie oddechu.

Diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie tachypnea opiera się na liczbie oddechów wykonywanych na minutę.

Podczas badania lekarskiego zespół medyczny może obserwować Cię podczas oddychania i liczyć liczbę wykonanych oddechów (jeśli jesteś w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii, Twoja częstość oddechów może być stale monitorowana przez urządzenie). Twoja rodzina może to zrobić również samodzielnie, jeśli czujesz tachypneic, gdy nie przebywasz w placówce medycznej.

Omawiając tachypnea z zespołem medycznym, zdecydowanie powinieneś opisać swoje objawy tak szczegółowo, jak to tylko możliwe.

Testy diagnostyczne

W przypadku POChP i przyspieszenia oddechu diagnoza będzie obejmowała więcej czynników niż częstość oddechów. Twój zespół medyczny będzie również pracował nad zdiagnozowaniem przyczyny twojego szybkiego oddechu.

Testy, które mogą pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny tachypnea, obejmują:

• Obrazowanie klatki piersiowej: badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej może pomóc zidentyfikować zmiany w strukturze płuc, takie jak te spowodowane niedrożnością lub infekcją.
• Próbka plwociny: plwocinę można przesłać do laboratorium w celu wykonania posiewu drobnoustrojów, co może pomóc w identyfikacji organizmu powodującego infekcję dróg oddechowych.
• Skan wentylacja-perfuzja (V / Q): jest to specjalny test obrazowy, który może pomóc w identyfikacji zatoru płucnego.
• Elektroencefalogram (EKG) lub echokardiografia: Te narzędzia diagnostyczne mogą być potrzebne do oceny czynności serca.

Ponieważ przyspieszenie oddechu może wiązać się z niskim poziomem tlenu i nierównowagi kwasowo-zasadowej, można wykonać dodatkowe testy, aby konkretnie wykryć te szkodliwe powikłania:

• Pulsoksymetr: jest to nieinwazyjny test, który mierzy poziom tlenu we krwi za pomocą urządzenia umieszczanego na palcu.
• Badania krwi żylnej: badania krwi mogą pomóc w identyfikacji anemii i zaburzeń równowagi elektrolitowej.
• Gazometria krwi tętniczej (ABG): Gazometria krwi tętniczej jest pobierana z tętnicy, a nie z żyły. Ta procedura jest nieco bardziej niewygodna niż typowa procedura pobierania krwi żylnej. Test ABG mierzy pH krwi (miara równowagi kwasowo-zasadowej), poziom tlenu, dwutlenku węgla i wodorowęglanów.

Diagnozy różnicowe

Inne problemy z oddychaniem można pomylić z tachypnea. Twój lekarz rozważy (i wykluczy) je przed postawieniem diagnozy tachypnea:

• Duszność: W przypadku duszności (zadyszki) tempo oddychania może być szybkie, wolne lub normalne, a głębokość oddychania może być płytka, głęboka lub normalna.
• Hyperpnea: Szybki i głęboki oddech, który występuje podczas umiarkowanych ćwiczeń
• Hiperwentylacja: Szybki, głęboki oddech, który często występuje w przypadku lęku lub chorób

Leczenie

Leczenie epizodów tachypneii w POChP opiera się na krótkotrwałym leczeniu nagłych problemów, takich jak brak równowagi kwasowo-zasadowej lub niedobór tlenu, a także leczenie przyczyny lub wyzwalacza przyspieszenia oddechu. Jeśli stężenie tlenu we krwi jest niskie, możesz potrzebować terapii tlenowej.

Natychmiastowe postępowanie może obejmować inhalacje, takie jak leki rozszerzające oskrzela lub epinefryna. Leki te mogą szybko otwierać drogi oddechowe, umożliwiając skuteczne dotarcie tlenu do pęcherzyków płucnych.

Jeśli zdiagnozowano zator tętnicy płucnej, może być konieczna interwencja chirurgiczna lub medyczna. Kiedy tachypnea w POChP jest związana z infekcją, do leczenia infekcji mogą być potrzebne leki, takie jak antybiotyki.

Aby zapewnić trwałą ulgę, steroidy mogą zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych w POChP, co pomaga w otwarciu dróg oddechowych w celu wydajniejszego dostarczania tlenu przy każdym oddechu. Konieczne jest również leczenie choroby podstawowej, takiej jak choroba serca lub uraz mózgu.

Kiedy tachypnea jest spowodowana lękiem, pomocne mogą być strategie, takie jak oddychanie relaksacyjne, obrazowanie z przewodnikiem lub medytacja.

Słowo od Verywell

Istnieje wiele czynników, które mogą wywoływać szybkie oddychanie w POChP. Jeśli wystąpią epizody tachypnea, może to być oznaką pogorszenia się POChP lub wystąpienia innej choroby medycznejdodatkowodo POChP. Pamiętaj, aby omówić wszelkie problemy z oddychaniem lub dyskomfort z lekarzem. Objawy te można złagodzić. Terminowa identyfikacja czynnika wywołującego to ważny krok w leczeniu tachypnea.