Bardzo dobrze / Anastasia Tretiak
Enzymy trawienne to białka biorące udział w trawieniu pokarmu. Występujące naturalnie w organizmie i dostępne na receptę enzymy trawienne są również sprzedawane jako suplementy diety. Zwolennicy twierdzą, że te dostępne bez recepty enzymy mogą pomóc w leczeniu wielu problemów zdrowotnych, w tym problemów trawiennych, takich jak:
- Nietolerancja glutenu
- choroba Crohna
- Zgaga
- Niestrawność
- Zespół jelita drażliwego
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Enzymy trawienne wydzielane głównie przez trzustkę pomagają organizmowi w rozkładaniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Kiedy normalne funkcjonowanie trzustki jest zakłócone i powoduje niewystarczającą produkcję enzymów, organizm może nie być w stanie prawidłowo rozkładać spożywanych pokarmów i wchłaniać ich składniki odżywcze. Suplementy enzymów trawiennych chronią przed tym zaburzeniem wchłaniania, które może spowolnić trawienie i prowadzić do nieprzyjemnych objawów, takich jak wzdęcia, wzdęcia, skurcze brzucha i biegunka. Na przykład lekarze często przepisują enzymy trawienne Rx osobom z niewydolnością trzustki z powodu takich chorób, jak zapalenie trzustki, rak trzustki i mukowiscydoza. przyjmuj suplementy laktazy OTC, aby uniknąć niestrawności podczas jedzenia produktów mlecznych.Podobnie osoby, którym brakuje enzymu do trawienia cukrów w fasoli, mogą przyjmować suplement alfa-galaktozydazy, taki jak Beano lub Bean Relief.
Enzymy trawienne w suplementach pochodzą z różnych źródeł, w tym z trzustki zwierzęcej (świń, krów lub jagniąt) lub z roślin. Na przykład bromelaina pochodzi z ananasów, papaina z papai, a laktaza z oczyszczonych drożdży lub grzybów. Suplementy często zawierają również mieszaninę enzymów, takich jak enzymy proteolityczne, takie jak bromelaina i papaina (potrzebne do trawienia białka), lipaza (potrzebna do trawienia tłuszczu) i amylaza (potrzebna do trawienia węglowodanów).
Chociaż suplementy enzymów trawiennych są zwykle przyjmowane z posiłkami w celach trawiennych, przyjmowane między posiłkami na pusty żołądek mogą potencjalnie stymulować układ odpornościowy, leczyć zapalenie stawów, zmniejszać stan zapalny, poprawiać zdrowie wątroby, zwalczać raka i nie tylko. Rzeczywiście, robi się tyle hałasu na temat rzekomych korzyści płynących z enzymów trawiennych, że oczekuje się, że światowy rynek tych suplementów osiągnie 1,6 miliarda dolarów do 2025 roku.
Korzyści zdrowotne
Chociaż niektóre badania wydają się potwierdzać niektóre z rzekomych korzyści płynących z enzymów trawiennych, podobnie jak w przypadku wielu suplementów diety, nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać wyraźne korzyści zdrowotne. Wiele badań jest małych, źle zaprojektowanych, ma sprzeczne wyniki, w wyniku czego nie są przekonujące. Oto kilka kluczowych ustaleń dotyczących potencjalnych korzyści zdrowotnych suplementów zawierających enzymy trawienne:
Zespół jelita drażliwego
Enzym trawienny znany jako pankrelipaza może złagodzić niektóre objawy zespołu jelita drażliwego (IBS), zgodnie z badaniem pilotażowym opublikowanym wGastroenterologia pierwszej liniiw 2011 roku. W badaniu 69 pacjentom z zespołem jelita drażliwego podano pankrelipazę lub placebo przed spożyciem pokarmów, o których wiadomo, że wywołują ich objawy. Wyniki badań wykazały, że osoby leczone pankrelipazą doświadczyły znacznie większej poprawy w zakresie takich objawów, jak skurcze, wzdęcia i ból.
Inne badanie dotyczyło preparatu wieloskładnikowego o nazwie Biointol. Suplement zawiera enzymy trawienne wraz z beta-glukanem i inozytolem. W tym małym badaniu 50 pacjentów z IBS otrzymało suplement. Ich objawy porównano z 40 grupą kontrolną pacjentów z IBS bez terapii. Wyniki wskazały, że suplement zmniejszał bóle brzucha, wzdęcia i wzdęcia. Niestety bez kontroli placebo nie sposób stwierdzić, że sam suplement spowodował złagodzenie objawów.
Zapalna choroba jelit
Kilka wstępnych badań sugeruje, że bromelaina może pomóc w leczeniu zapalenia okrężnicy lub jelit. Na przykład badanie z 2010 roku opublikowane wChoroby zapalne jelitodkryli, że bromelaina pomogła zmniejszyć stan zapalny okrężnicy u myszy z zapaleniem okrężnicy.
Enzymy trawienne mogą być również pomocne u osób z IBD, u których występują objawy IBS, takie jak ból brzucha i biegunka, pomimo niewielkiego lub żadnego aktywnego stanu zapalnego. To nowe zaburzenie nazywa się zespołem IBD-IBS. Badanie opublikowane w 2017 roku dotyczyło pacjentów, którzy otrzymali lek przeciwzapalny mesalaminę, standardowe leczenie IBD, plus Biointol, ten sam wieloskładnikowy preparat, o którym mowa powyżej, lub po prostu leczenie mesalaminą. Osoby, które otrzymały zarówno mesalaminę, jak i Biointol, zgłaszały zmniejszenie bólu brzucha oraz zmniejszenie wzdęć i wzdęć po czterech tygodniach, podczas gdy osoby, które przyjmowały tylko mesalaminę, zgłaszały jedynie niewielkie zmniejszenie konieczności ewakuacji. Ponownie, bez kontroli placebo, nie można stwierdzić, że sam suplement spowodował zmniejszenie objawów.
Rak
Donoszono, że enzymy trawienne są korzystne dla osób poddawanych leczeniu raka w porównaniu z samym procesem chorobowym, na przykład poprzez zmniejszenie powikłań terapii. Ale zgodnie z artykułem z 2014 roku w Mayo Clinic Proceedings, badania te albo nie zostały przeanalizowane statystycznie, albo nie wykazały znaczącej lub konsekwentnej poprawy w przypadku enzymów OTC. Na przykład badanie retrospektywne wykazało, że uzupełniające leczenie enzymami OTC poprawiło jakość życia pacjentów z rakiem jelita grubego poprzez zmniejszenie objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby oraz zmniejszenie działań niepożądanych związanych z terapiami uzupełniającymi. Jednak randomizowane badanie kontrolne dotyczące leczenia enzymami proteolitycznymi nie wykazało zmniejszenia ostrych toksycznych skutków uzupełniającej radioterapii miednicy, ani nie poprawiło tolerancji na leczenie.
Podobnie, chociaż badania laboratoryjne wykazały, że enzymy proteolityczne mogą wpływać na wzrost komórek nowotworowych, a leczenie adiuwantowe enzymami proteolitycznymi przynosi korzyści pacjentom z rakiem, zgodnie z raportem Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ostatnie badania nie potwierdzają takich twierdzeń. .
Artretyzm
Niektóre, ale nie wszystkie, badania nad bromelainą pokazują, że może ona pomóc złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), prawdopodobnie ze względu na jej zdolność do zmniejszania stanu zapalnego. W przeglądzie naukowym opublikowanym wBadania i terapia zapalenia stawóww 2006 roku, w których analizowano dziewięć badań klinicznych oceniających wpływ bromelainy na pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, autorzy przeglądu znaleźli pewne dowody na to, że bromelaina może działać przeciwbólowo podobnie jak diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), często przepisywany OA.
Niedawno w randomizowanym badaniu prospektywnym z podwójnie ślepą próbą z 2015 roku porównano komercyjny preparat enzymatyczny zawierający bromelainę, trypsynę i rutynę z diklofenakiem z grupy NLPZ w leczeniu 150 pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Handlowy preparat, zwany Wobenzym, spowodował znaczną poprawę bólu i funkcji stawów po 12 tygodniach w porównaniu z NLPZ, w tym znaczną poprawę zdolności do chodzenia na odległość i pogorszenia elastyczności stawu kolanowego. Badania z innym komercyjnym preparatem enzymatycznym zawierającym te same składniki, Phlogenzym, dały podobne wyniki. Wynik: enzymy mogą odgrywać kliniczną rolę w łagodzeniu objawów OA, ale potrzebne są większe badania, aby potwierdzić te efekty.
Ból mięśni
Dowody dotyczące skuteczności enzymów OTC w poprawianiu bolesności mięśni są mieszane, a wiele badań jest niewielkich i datowanych. W jednym badaniu z 2004 roku, które obejmowało 20 mężczyzn, suplementy proteazy ułatwiły gojenie się mięśni i zmniejszyły odczuwalny wzrost bólu po intensywnych ćwiczeniach, podczas gdy w innym badaniu z 1965 roku zmniejszyły ból i obrzęk związane z urazami i przyspieszyły proces gojenia. Jednak podwójnie ślepa, randomizowana kontrolowana próba z udziałem 39 osób z 2002 roku nie wykazała różnicy między bromelainą, ibuprofenem lub placebo w leczeniu bolesności mięśni po wysiłku. Badanie z podwójnie ślepą próbą przeprowadzone na 50 osobach z urazami tkanki miękkiej (mięśni, ścięgien lub więzadeł) stawu skokowego opublikowane w 1975 roku nie wykazało znaczącej różnicy w obrzęku, siniakach i funkcji w grupie, której podano enzymy proteolityczne. Niedawno badanie z udziałem 20 mężczyzn z 2016 roku wykazało, że w porównaniu z placebo, przyjmowanie markowej mieszanki enzymów DigeZyme znacznie zmniejszyło ból i tkliwość po teście na bieżni.
Autyzm
Chociaż istnieje coraz więcej dowodów na powiązanie jelit z mózgiem związane z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD), badania nad korzyściami enzymów trawiennych u dzieci z ASD są mieszane. W jednym podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu opublikowanym w 2015 roku, dzieci, które otrzymywały terapię enzymami trawiennymi przez trzy miesiące, miały znaczną poprawę odpowiedzi emocjonalnej, ogólnego zachowania i objawów żołądkowo-jelitowych (jakość stolca, ból brzucha, wymioty i różnorodność pokarmów) w porównaniu z dziećmi w grupie kontrolnej.
I odwrotnie, w bardziej rygorystycznym, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym, opublikowanym w 2010 roku, naukowcy nie zgłosili statystycznie istotnej klinicznej poprawy żadnego parametru poza skalą różnorodności żywności (selektywne jedzenie jest częste w przypadku ASD), który był jedynym miara wyniku, która wykazała statystycznie istotną poprawę w terapii enzymami proteolitycznymi w porównaniu z placebo.
Z pewnością konieczne są dalsze badania. Jednak pomimo przeciwnych wyników, ponieważ enzymy trawienne są niedrogie, łatwo dostępne i mają doskonały profil bezpieczeństwa, niektórzy badacze uważają, że należy zachęcać do ich stosowania u dzieci z ASD. Porozmawiaj z lekarzem przed podaniem ich dziecku.
Możliwe efekty uboczne
O ile nie bierzesz ich w bardzo wysokich dawkach, ryzyko dla większości suplementów enzymatycznych jest dość minimalne. Enzymy trawienne mogą wywoływać szereg skutków ubocznych, w tym ból brzucha, nudności, biegunkę i wymioty. Ponadto u niektórych osób mogą wystąpić reakcje alergiczne na enzymy trawienne.
Bromelaina, enzym z ananasa, może mieć działanie przeciwpłytkowe. Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew lub ma działanie przeciwpłytkowe, może to zwiększyć ryzyko krwawienia.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tych produktów.
Bardzo dobrze / Anastasia Tretiak
Dawkowanie i przygotowanie
Nie ma standardowej dawki enzymów trawiennych. W badaniach często stosowano preparaty, które zawierają mieszanki kilku enzymów, a skuteczne dawki są bardzo różne. Jeśli zamierzasz wypróbować enzymy trawienne, rozważ krótki okres próbny trwający dwa lub trzy tygodnie. Jeśli to zadziała, możesz kontynuować. Jeśli nie, przestań go brać.
Czego szukać
Enzymy trawienne są szeroko dostępne w Internecie oraz w wielu sklepach ze zdrową żywnością, drogeriach i sklepach specjalizujących się w suplementach diety. Przegląd ConsumerLab wykazał, że niektóre produkty enzymatyczne nie zawierały całej aktywności enzymatycznej oczekiwanej od etykiet, a niektóre nie były wystarczająco wyraźnie oznakowane, aby można było poznać ich aktywność. Ponadto produkty znacznie różniły się pod względem aktywności enzymatycznej, którą oferują. Jeśli zdecydujesz się wypróbować enzymy trawienne, znajdź markę od renomowanego producenta, która została przetestowana i zatwierdzona przez uznany organ certyfikujący, taki jak U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International lub ConsumerLab. Może to pomóc w zapewnieniu najwyższej możliwej jakości i bezpieczeństwa.
Ważne jest, aby pamiętać, że samodzielne leczenie przewlekłej choroby enzymami trawiennymi i unikanie lub opóźnianie standardowej opieki może mieć poważne konsekwencje. Jeśli rozważasz użycie enzymów trawiennych, najpierw skonsultuj się z lekarzem.
.jpg)
