Leki stosowane w chemioterapii, które powodują wypadanie włosów

Dla wielu wypadanie włosów jest jednym z najbardziej przerażających skutków ubocznych chemioterapii raka. Szacuje się, że 65% pacjentów poddawanych klasycznej chemioterapii doświadcza tego, co lekarze nazywają łysieniem, ale podczas gdy niektóre leki stosowane w chemioterapii prawie zawsze powodują utratę włosów, inne zwykle powodują ich minimalne wypadanie.

Inne czynniki związane z chemioterapią również mogą wpływać na wypadanie włosów, takie jak dawka podanego leku. Oczywiście, priorytetem jest skuteczne leczenie raka. Ale wiedza o tym potencjale z wyprzedzeniem może pomóc ci się na to przygotować. Na szczęście istnieją opcje, które pomogą ludziom poradzić sobie z tym objawem.

Dlaczego chemia powoduje wypadanie włosów

Wypadanie włosów jest bardzo częste podczas chemioterapii raka piersi, a także innych nowotworów, chociaż niektóre leki i metody ich podawania są bardziej podatne na uszkodzenie mieszków włosowych niż inne.

Chemioterapia działa ogólnoustrojowo (w całym organizmie), zakłócając podział i wzrost szybko rosnących komórek.

Chociaż te leki mogą być skuteczne w eliminowaniu komórek rakowych, uszkadzają również normalne komórki, które szybko się dzielą. Obejmuje to mieszki włosowe (prowadzące do wypadania włosów), komórki przewodu pokarmowego (prowadzące do nudności i wymiotów) oraz komórki szpiku kostnego (prowadzące do mniejszej liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi).

Keratynocyty w mieszku włosowym dzielą się szybciej niż wiele komórek złośliwych i mają dobre ukrwienie, które skutecznie dostarcza im środki chemioterapeutyczne. Ich szybki metabolizm naraża je również na stres oksydacyjny, który lek chemioterapeutyczny może wzmocnić do tego stopnia, że ​​komórka obumiera.

To, czy wystąpi utrata włosów, a także stopień, w jakim to zrobisz, zależy od wielu czynników, w tym:

• Dawka chemioterapii: Wyższe dawki generalnie wiążą się z większym ryzykiem wypadania włosów.
• Częstotliwość podawania chemioterapii: Częstsze dawki wiążą się z większym ryzykiem.
• Droga podania: Leki podawane dożylnie częściej powodują wypadanie włosów niż leki doustne.
• Leki lub połączenie leków, które otrzymujesz: Niektóre z nich powodują wypadanie włosów częściej niż inne, a przyjmowanie kombinacji leków zwiększa to ryzyko.
• Twój indywidualny makijaż: Niektórzy ludzie są bardziej podatni na wypadanie włosów niż inni, nawet przy takich samych dawkach tych samych leków.

Chemia częściej powoduje wypadanie włosów

Leki chemioterapeutyczne o najwyższym ryzyku spowodowania wypadania włosów (lub przynajmniej znacznego przerzedzenia włosów) u wielu osób obejmują:

• Środki alkilujące: Cytoxan lub Neosar (cyklofosfamid), Ifex (ifosfamid), Myleran lub Busulfex (busulfan), Thioplex (tiotepa).
• Antybiotyki przeciwnowotworowe: Cosmegen (daktynomycyna), Adriamycyna lub Doxil (doksorubicyna), Idamycyna (idarubicyna)
• Inhibitory topoizomerazy: VePesid (etopozyd), Camptosar (irynotekan)
• Środki przeciwmikrotubulowe: Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel), Ellence (epirubicyna), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicyna), Marqibo lub Vincasar (winkrystyna), Alocrest lub Navelbine (winorelbina)
• Antymetabolity: Efudex (fluorouracyl), Gemzar (gemcytabina)

Chemia rzadziej powoduje wypadanie włosów

Niektóre leki stosowane w chemioterapii powodują jedynie minimalną utratę włosów, chociaż często łączy się je z lekami powodującymi większe wypadanie włosów. Należą do nich:

• Platinums: Paraplatin (karboplatyna), Platinol (cisplatyna), Eloxatin (oksaliplatyna)
• Antybiotyki przeciwnowotworowe: Bleo 15K (bleomycyna), Mutamycyna (mitomycyna C), małe dawki epirubicyny lub doksorubicyny
• Antymetabolity: Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotreksat)
• Doustny cyklofosfamid
• Inhibitory topoizomerazy: Novantrone (mitoksantron), Hycamtin lub Potactasol (topotekan)
• Środki alkilujące: Hexalen (altretamina)

Czas wypadania włosów

Wypadanie włosów często zaczyna się w czasie drugiego wlewu chemioterapii, chociaż jest to bardzo zróżnicowane. Może zaczynać się powoli, ale szybko wzrasta po około miesiącu do dwóch miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Niektórzy ludzie nie tracą wszystkich włosów, dopóki prawie nie zakończą chemioterapii.

Odrastanie włosów zwykle rozpoczyna się w ciągu trzech miesięcy od zakończenia chemioterapii. Kiedy twoje włosy już odrosną, wiele osób odkrywa, że ​​mają coś, co zostało wymyślone jako „loki po chemii”. Jeśli twoje włosy były proste przed chemioterapią, prawdopodobnie znów się wyprostują, ale proces ten może potrwać nawet kilka lat.

Utrata włosów wywołana chemioterapią jest prawie zawsze przejściowa i odwracalna, chociaż było kilka rzadkich wyjątków. Z drugiej strony radioterapia głowy może trwale uszkodzić mieszki włosowe, tak że utrata włosów jest trwała, a nie tymczasowa.

U niektórych kobiet z rakiem piersi w wyniku połączenia taksanów (takich jak Taxol lub Taxotere) i terapii hormonalnej doszło do trwałego wypadania włosów, chociaż jest to rzadkie.

Odnotowano również kilka przypadków trwałej i ciężkiej utraty włosów u kobiet z rakiem piersi, które otrzymały połączenie FEC (fluorouracyl / epirubicyna / cyklofosfamid) z docetakselem.

Wpływ innych terapii przeciwnowotworowych

Nowsze ukierunkowane terapie raka zwykle nie powodującałkowitywypadanie włosów, podobnie jak leki stosowane w chemioterapii, ale może powodować zmiany, takie jak przerzedzenie włosów i suchość, a także zmiany tekstury podobne do loków po chemioterapii. Niektóre terapie celowane mogą również wpływać na pigmentację włosów, często powodując, że włosy stają się ciemniejszy.

Niektóre z terapii celowanych, które zostały powiązane ze zmianami włosów lub wypadaniem włosów, obejmują:

• Inhibitory kinazy cyklinozależnej (CDK) 4/6, takie jak Ibrance (palbociclib), Kisqali (rybocyklib) i Verzenio (abemaciclib)
• Inhibitory VEGF, takie jak Nexavar (sorafenib)
• Inhibitory BRAF, takie jak Zelboraf (wemurafenib) i Tafinlar (dabrafenib)
• Inhibitory Bcr / Abl, takie jak Tasigna (nilotynib) i Gleevec (imatynib)

Niektóre terapie hormonalne powszechnie stosowane w przypadku raka piersi są związane z przerzedzaniem włosów u niektórych osób. W przeciwieństwie do chemioterapii, ludzie mogą stosować lek przez wiele miesięcy, a nawet latprzedzauważają zmiany we włosach. Terapie hormonalne, które częściej wiążą się z wypadaniem włosów, obejmują:

• Tamoksyfen
• Inhibitory aromatazy: Wydaje się, że wypadanie włosów występuje częściej w przypadku Arimidex (anastrozol) i Femara (letrozol) niż w przypadku Aromasin (eksemestan).
• Faslodex (fulwestrant)
• Oktreotyd (Sandostatin)

Leki immunoterapeutyczne na raka, przynajmniej inhibitory punktów kontrolnych, zwykle nie powodują wypadania włosów, chociaż często leki te są stosowane razem z chemioterapią. Naukowcy szukają sposobów wykorzystania genu odpowiedzialnego za łysienie autoimmunologiczne (wypadanie włosów, na przykład przy łysieniu plackowatym), aby poprawić skuteczność chemioterapii.

Co jeszcze przyczynia się do wypadania włosów

Istnieje wiele leków niezwiązanych z rakiem, które są związane z wypadaniem włosów, które mogą nasilać działanie leków stosowanych w chemioterapii, jeśli są stosowane w połączeniu.

Niektóre z nich obejmują retinoidy (takie jak Accutane), leki przeciwtarczycowe, L-Dopa (lewodopa), amfetaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kilka leków przeciwdepresyjnych, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i Wellbutrin (bupropion).

Oprócz leków, choroby, zabiegi chirurgiczne lub zmiany w diecie (dieta niskobiałkowa lub dieta bardzo niskokaloryczna) mogą prowadzić do wypadania włosów.

Choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy) mogą powodować wypadanie włosów i mogą wystąpić podczas leczenia raka (np. Nadczynność tarczycy wywołana chemioterapią lub niedoczynność tarczycy, które są bardzo częste w przypadku immunoterapii).

Słowo od Verywell

Wiele leków stosowanych w chemioterapii powoduje wypadanie włosów, w tym te stosowane w przypadku raka piersi. Niektórzy ludzie wybierają chłodzenie skóry głowy jako sposób na zmniejszenie wypadania włosów, podczas gdy inni wolą wygodę ciepłej głowy i planowanie z wyprzedzeniem z szalikiem lub peruką.

Preferencje są bardzo osobiste i ważne jest, abyś sam robił to, co najlepsze dla Ciebie. Na szczęście większość wypadania włosów jest tymczasowa i wiele kobiet uważa, że ​​ich włosy odrastają jeszcze zdrowiej niż wcześniej.

Oprócz chemioterapii niektóre terapie celowane i terapie hormonalne mogą również powodować zmiany we włosach, takie jak przerzedzenie, zwijanie się i suchość.