Teoria kontroli bramki bólu

Naukowcy mają wiele różnych teorii na temat bólu i najlepszych sposobów kontrolowania bólu. Jedna popularna idea nazywa się teorią kontroli bramki bólu.

Teoria kontroli bramek bólowych stwierdza, że ​​„bramy” umożliwiają pewnym bodźcom przechodzenie przez ścieżki nerwowe do mózgu. Nieszkodliwe bodźce, te, które nie powodują bólu, przechodzą przez "bramę bólu", a następnie pomagają zamknąć bramę, tak aby bodźce bolesne nie mogły dotrzeć do mózgu.

Dlatego możesz być w stanie zmniejszyć lub wyeliminować ból, który odczuwasz, przepuszczając przez bramę do mózgu tylko „bezpieczne” i nieszkodliwe bodźce.

Zrozumienie anatomii bólu

Uprośćmy anatomię bólu. Wyspecjalizowane zakończenia nerwowe przemieszczają się z ciała do rdzenia kręgowego, a ostatecznie do mózgu. Te nerwy służą jako ścieżki, po których przemieszczają się bodźce.

Przytłucz palec u nogi, a generowany jest impuls, który szybko przenosi się z palca do mózgu. Twój mózg następnie interpretuje to, co stało się z twoim biednym palcem u nogi.

Na podstawie Twojej aktualnej lokalizacji (pod prysznicem) i wcześniejszych doświadczeń w tym miejscu (wcześniej uderzyłeś palcem w tę głupią ościeżnicę), Twój mózg wie, co się stało, i wyczuwalny jest szkodliwy bodziec, który wystąpił w wyniku uderzenia w palec u nogi jako ból.

Cel, któremu służy ból

Kiedy coś, co może zaszkodzić Twojemu ciału, jak gorący piec lub ostry nóż, wejdzie w kontakt z wyspecjalizowanymi nerwami, można poczuć ból. Ten alarm mówi mózgowi, że coś niebezpiecznego może się dziać z twoim ciałem i że należy natychmiast zwrócić uwagę na bolesny bodziec, aby uchronić organizm przed problemem.

Możesz myśleć o bólu jako o systemie alarmowym twojego ciała.

Ale ból może być trudny, ponieważ mózg może odczuwać ból, gdy nie ma rzeczywistego zagrożenia lub potencjalnej szkody dla twojego ciała. Wrażenie bólu jest złożone, a inne czynniki oprócz nerwów wysyłających sygnały do ​​mózgu mogą odgrywać rolę.

Inne zmienne psychologiczne, które mogą wpływać na sposób odczuwania bólu, mogą obejmować:

• Twoje poprzednie doświadczenia
• Twoje oczekiwania i przekonania dotyczące bólu
• Niepokój
• Depresja
• Twoje obecne środowisko i otoczenie

Te czynniki psychologiczne, wraz z faktycznymi szkodliwymi bodźcami z twojego ciała do mózgu, kształtują to, jak odczuwasz ból i jak twoje ciało na niego reaguje. Zatem uczucie bólu w twoim ciele jest wieloczynnikowe: pojawia się w wyniku zetknięcia się ze sobą wszystkich twoich przeszłych doświadczeń i przyszłych oczekiwań w złożonym mózgu.

Niektóre osoby z poważnymi obrażeniami nie odczuwają bólu. Wyobraź sobie żołnierza na polu bitwy. Znajdują się pod intensywnym ostrzałem wroga, a kula przecina ich ramię. Mogą zgłaszać bardzo niewielki ból odczuwany w tym czasie, ponieważ głównym celem w tym konkretnym momencie jest po prostu dotarcie do bezpieczeństwa. Dlatego mózg żołnierza może nie zwracać większej uwagi na rany zadane przez kulę, dopóki nie znajdzie się poza zasięgiem niebezpieczeństwa na polu bitwy.

Inne osoby z bardzo niewielkimi uszkodzeniami tkanek lub bez nich odczuwają silny ból. Być może ktoś cierpi na stały ból krzyża, który ma charakter stały i ogranicza zdolność osoby do prawidłowego poruszania się. Badania diagnostyczne, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, mogą nie wykazać uszkodzenia ani urazu tkanki, ale osoba nadal odczuwa intensywny i osłabiający ból.

Dlatego system alarmowy naszego organizmu jest niedoskonały. Obecność lub brak bólu nie zawsze dokładnie odzwierciedla stan tkanek organizmu.

Kontrolowanie bólu za pomocą teorii bramek

Wyobraź sobie ścieżkę nerwów, która biegnie od ciała do mózgu. Te nerwy przekazują do mózgu informacje o ciśnieniu, odczuciu ciepła lub zimna oraz bólu.

Kiedy te nerwy są stymulowane, wędrują do mózgu, a mózg interpretuje bodziec. Może to być ból, delikatny dotyk, mrowienie, ucisk, ciepło lub zimno.

A co by było, gdyby na tej ścieżce istniała brama, a brama pozwalała na przechodzenie przez ścieżkę tylko określonych wiadomości w określonych momentach? A co by było, gdybyś mógł zastosować bodziec do ciała, taki jak łagodne uczucie mrowienia elektrycznego, który przeszedłby przez bramę i nie pozwoliłby innym wiadomościom dotrzeć do twojego mózgu?

Oto jak działa teoria bramki bólu: zastosuj nieszkodliwy bodziec do swojego ciała, który zamyka bramę i nie pozwala bodziecowi bolesnemu dostać się do mózgu.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)

Istnieją pewne bodźce używane do tworzenia nieszkodliwych sygnałów, aby zamknąć bramę. Najpopularniejszym z nich jest przezskórna elektryczna stymulacja nerwów lub TENS. Jest często używany przez pracowników służby zdrowia, aby pomóc pacjentom w kontrolowaniu bólu i wykorzystuje teorię bramki, aby wykonać to zadanie.

Aby użyć TENS, do ciała przykłada się małe elektrody. Elektrody te są przymocowane do jednostki TENS za pomocą małego drutu, a następnie do elektrod przykładany jest impuls elektryczny.

Ten impuls jest zwykle odczuwany jako lekkie uczucie mrowienia. Czasami energia elektryczna powoduje, że mięśnie w okolicy elektrod delikatnie kurczą się i rozluźniają.

Mrowienie TENS przechodzi przez bramę i jest odbierane jako przyjemne uczucie. Kiedy tak się dzieje, „brama” w ścieżce nerwowej zamyka się, a bolesne bodźce nie docierają do mózgu i nie są odczuwalne.

Inne bodźce

Niektóre osoby z przewlekłym bólem odnoszą korzyści z wszczepienia drutu elektrostymulacji wzdłuż kanału kręgowego. Drut ten bezpośrednio stymuluje włókna nerwowe, pomagając zmniejszyć ból i poprawić ogólną jakość życia.

Można użyć nawet czegoś tak prostego, jak pocieranie zranionej części ciała. Kiedy uderzysz się w palec u nogi i poczujesz tam ból, możesz go pocierać, aby poczuł się lepiej. Istnieje teoria, że ​​bodziec otarcia przechodzi przez bramę i zamyka ją na bodziec bolesny.

Nauka i badania bólu

Teoria kontroli bramek bólu jest właśnie tym - teorią. A teorie muszą być testowane i kwestionowane przez naukę. Ponieważ odczuwanie bólu jest tak subiektywne, przetestowanie go może być wyzwaniem.

Niektórzy badacze poddali testowi teorię bramki bólu, wykorzystując elektryczność do stymulowania różnych typów włókien nerwowych. Wykazano, że określone typy bodźców pobudzają bólowe włókna nerwowe, podczas gdy inne typy bodźców hamują te włókna. Prowadzi to badaczy do wniosku, że działa mechanizm bramki.

Inne badania wykazały, że chociaż teoria bramki może pomóc w kontrolowaniu pewnego bólu, bardziej dokładny jest bardziej globalny bio-psycho-społeczny model odczuwania bólu. Uwzględnia to wiele czynników, które mogą powodować ból, w tym anatomię, doświadczenia psychologiczne i interakcje społeczne.

Badania dotyczące stosowania TENS pokazują mieszane wyniki. Niektóre badania wykazują dobrą kontrolę bólu w przypadku TENS, podczas gdy inne wykazują bardzo niewielką poprawę bólu w przypadku TENS. W 2001 roku grupa zwana Panelem Filadelfijskim opublikowała serię artykułów wDziennik Fizykoterapiiktóre dały TENS stopień „C” (nie stwierdzono korzyści) w przypadku problemów, takich jak ból krzyża, barku i kolana.

Popularne metody zwalczania bólu

Kontrolowanie bólu to branża opieki zdrowotnej wart miliardy dolarów i szacuje się, że ponad 20% dorosłych Amerykanów żyje z przewlekłym bólem.

Niektóre metody stosowane przez ludzi do kontrolowania bólu obejmują:

• Lek
• Masaż
• Zastrzyki i blokady nerwów
• Ablacja częstotliwością radiową (RFA)
• Ćwiczenie
• KILKADZIESIĄT
• Biofeedback
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Pamiętaj, że sposób, w jaki doświadczasz bólu, jest bardzo osobisty i składa się ze wszystkich doświadczeń twojego życia w połączeniu z twoimi lękami, oczekiwaniami i, oczywiście, wszelkiego rodzaju fizycznym urazem lub obrażeniem tkanek twojego ciała. Oznacza to, że Twoja konkretna metoda kontroli bólu może zadziałać dla Ciebie, podczas gdy dla innej osoby jest bezużyteczna.

Zalecana jest współpraca z lekarzem w celu znalezienia najlepszej metody kontrolowania bólu.

Słowo od Verywell

Teoria kontroli bramki bólu to prosty sposób na zrozumienie, jak odczuwasz ból i jak kontrolować ból ostry i przewlekły. Mówiąc najprościej: nieszkodliwe bodźce mogą przedostać się przez bramę do mózgu, jednocześnie zapobiegając przedostawaniu się bolesnych uczuć do mózgu.

Ten model kontroli bólu może pomóc Ci znaleźć najlepsze podejście do wyeliminowania bólu. Współpracując ze swoim lekarzem lub lekarzem, możesz wykorzystać teorię bramki i zmaksymalizować swoje szanse na skuteczną kontrolę bólu.