„Nieszczęśliwa triada” odnosi się do urazu skręcenia, które obejmuje trzy struktury kolana. Struktury te to więzadło poboczne przyśrodkowe, więzadło krzyżowe przednie i łąkotka przyśrodkowa. Nieszczęśliwa triada to poważny uraz i tak się nazywa, ponieważ cierpiący na to sportowiec zazwyczaj staje się naprawdę nieszczęśliwy. Ciężkość tego urazu zazwyczaj prowadzi do całkowitego skorygowania operacji.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesCo powoduje nieszczęśliwą triadę?
Mechanizm nieszczęśliwego urazu triady występuje, gdy siła boczna działa na kolano, podczas gdy stopa jest unieruchomiona na ziemi. Powoduje to zwiększoną koślawość lub odwodzenie i napięcie obrotowe na kolanie, które powoduje nadmierne rozciągnięcie tych trzech struktur. Kiedy więzadła w kolanie zawiodą, zwiększony nacisk może zostać nagle położony na łąkotkę przyśrodkową, powodując w tym miejscu uraz lub rozdarcie.
Dobrym przykładem nieszczęśliwej triady, która ma miejsce podczas wślizgu w piłce nożnej, jest uderzenie sportowca w zewnętrzną stronę kolana w pozycji stojącej ze stopą opartą o ziemię.
Każda struktura nieszczęśliwej triady
Trzy struktury uszkodzone w nieszczęśliwej triadzie obejmują więzadło poboczne przyśrodkowe, więzadło krzyżowe przednie i łąkotkę przyśrodkową. Zrozumienie funkcji każdego z tych więzadeł jest ważne dla zrozumienia odwyku po przeżyciu nieszczęśliwej triady.
- Więzadło krzyżowe przednie: Więzadło krzyżowe przednie lub ACL to silne więzadło w kolanie, które pomaga utrzymać kość goleniową bezpośrednio pod kością udową. ACL jest odporny na siły ścinające w kolanie, zapobiegając rotacji i przemieszczaniu się kości piszczelowej do przodu lub do przodu pod kolanem. Jest to ważny gracz w utrzymaniu stabilności kolana, gdy osoba skacze i ląduje lub biegnie i nagle się zatrzymuje lub zatrzymuje.
- Więzadło poboczne przyśrodkowe: Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) jest odporne na siły z zewnętrznej strony kolana. Zapobiega powstawaniu szczelin po wewnętrznej stronie stawu kolanowego. MCL to duże, grube więzadło, które często goi się bez operacji, gdy jest skręcone.
- Łąkotka przyśrodkowa: Łąkotka przyśrodkowa to struktura chrzęstna w stawie kolanowym. Wraz z łąkotką boczną odpowiada za amortyzację przez staw kolanowy Uraz łąkotki przyśrodkowej może sprawić, że podstawowe funkcje, takie jak chodzenie, bieganie lub wchodzenie po schodach, będą bardzo bolesne.
Fizjoterapia po doświadczeniu nieszczęśliwej triady
Jeśli masz nieszczęśliwą triadę, możesz skorzystać z fizjoterapii. Twoja terapia powinna skupiać się na odzyskaniu normalnego ruchu i funkcji w kolanie. Twój fizjoterapeuta może używać metod terapeutycznych, takich jak lód, ultradźwięki lub stymulacja elektryczna, aby pomóc kontrolować ból. Badania nad wykorzystaniem modalności przynoszą zróżnicowane wyniki; niektóre badania pokazują poprawę w zakresie takich rzeczy, jak ultradźwięki lub e-stymulacja, podczas gdy inne nie wykazują żadnych dodatkowych korzyści ze stosowania tych metod.
Zwykle obrzęk wokół kolana może ograniczać zakres jego ruchu (ROM), gdy cierpisz na nieszczęśliwą triadę. Fizjoterapeutyczne ćwiczenia ROM kolana mogą być wykonywane w celu przywrócenia normalnej ruchomości stawu.
Przy każdym urazie kolana, mięśnie czworogłowe mają tendencję do zamykania się podczas gojenia, stan znany jako zahamowanie mięśnia czworogłowego. Przywrócenie prawidłowej pracy quadów jest sprawą najwyższej wagi. To poczwórne zahamowanie pojawia się z powodu bólu i obrzęku stawu kolanowego. Formę stymulacji elektrycznej zwaną NMES można zastosować, aby poprawić sposób kurczenia się mięśni czworogłowych po cierpieniu z powodu nieszczęśliwej triady.
Zwykle obrzęk wokół kolana może ograniczać zakres jego ruchu (ROM), gdy cierpisz na nieszczęśliwą triadę. Fizjoterapeutyczne ćwiczenia ROM kolana mogą być wykonywane w celu przywrócenia normalnej ruchomości stawu.
Ponieważ nieszczęśliwa triada obejmuje zerwanie dwóch więzadeł, twoje kolano prawdopodobnie będzie bardzo niestabilne. Ćwiczenia poprawiające równowagę i propriocepcję mogą być włączone do programu fizjoterapii. Może to obejmować:
- Stanie na jednej nodze
- Użytkowanie płyty BAPS
- BOSU stoi
- Używanie deski wobble
Operacja jest często wykonywana w celu naprawy więzadeł i łąkotki w kolanie, jeśli masz nieszczęśliwą triadę. Po operacji prawdopodobnie będziesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić normalną ruchomość i siłę w kolanie. Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci odzyskać funkcjonalną mobilność i może pomóc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcji i aktywności.
Słowo od Verywell
Nieszczęśliwa triada to poważna kontuzja, a jeśli podejrzewasz, że ją masz, natychmiast udaj się do lekarza. Współpraca z lekarzem i fizjoterapeutą może pomóc w szybkim i bezpiecznym wyzdrowieniu po cierpieniu nieszczęśliwej triady.
