Ból gardła jest niezwykle powszechny i może być spowodowany różnymi dolegliwościami, które dotykają większość z nas w pewnym momencie naszego życia. Niektóre z najczęstszych przyczyn bólu gardła mogą obejmować wirus przeziębienia, refluks żołądkowy lub alergie.
Ból gardła może również utrudniać jedzenie i picie. Jeśli są wystarczająco poważne, problemy z połykaniem mogą prowadzić do utraty wagi lub innych komplikacji. W tym artykule omówimy różne przyczyny bólu gardła, wyjaśnimy, kiedy należy zgłosić się do lekarza i co można zrobić, aby złagodzić ból gardła.
Ilustracja: Alexandra Gordon, VerywellPrzyczyny
Niektóre z najczęstszych przyczyn bólu gardła to:
- Infekcje wirusowe: grypa, wirusy przeziębienia, krup, mononukleoza i rzadziej herpangina, odra i ospa wietrzna.
- Infekcje bakteryjne: paciorkowiec gardła może powodować silny ból gardła i trudności w połykaniu. Migdałki mogą również stać się bardzo opuchnięte. Wezwała inna bakteriaArcanobacterium haemolyticummoże również powodować ból gardła oraz wysypkę. Bakteryjne przyczyny bólu gardła należy leczyć antybiotykami. Nieleczone gardło Strep może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie serca lub nerek.
- Infekcje dróg nosowych lub zatok: Bakterie, wirusy, a nawet grzyby mogą powodować kapanie po nosa. Powstały zakażony śluz, który spływa po tylnej stronie gardła, może powodować ból gardła.
- Alergie: W szczególności alergie na kurz, pleśń lub łupież mogą powodować wyciek wydzieliny z nosa, która przyczynia się do bólu gardła.
- Kwaśny refluks: ból gardła spowodowany refluksem kwaśnym jest często gorszy rano, ponieważ kwas z żołądka może dostać się do przełyku, tylnej części gardła i jamy ustnej (przyczyniając się do erozji zębów) w nocy podczas snu.
- Podrażnienie spowodowane suchym powietrzem, chemikaliami lub dymem papierosowym: może się nasilać podczas oddychania z otwartymi ustami.
- Zapalenie krtani spowodowane nadużywaniem głosu: Jest to często problem dla piosenkarzy i osób, które używają swojego głosu w ramach swojego zawodu. Zapalenie krtani zwykle powoduje chrypkę i ból podczas mówienia.
- Po intubacji: Możesz rozwinąć ból gardła, jeśli podczas zabiegu chirurgicznego lub z powodu choroby lub urazu wprowadzono rurkę do oddychania. Jest to przejściowe i zwykle ustępuje w ciągu jednego lub dwóch dni po wyjęciu rurki.
- Chirurgia: zabiegi chirurgiczne, takie jak tyreoidektomia, również mogą powodować ból gardła. Inne procedury, takie jak EGD (esophagogastroduodenoscopy), w których endoskop wprowadza się przez usta i tył gardła, również mogą powodować ten rodzaj bólu gardła.
- Rak: rzadko guzy lub inne narośla mogą prowadzić do bólu gardła.
Kiedy iść do lekarza
Uporczywy ból gardła o nieznanych przyczynach powinien zostać zbadany przez lekarza, aby wykluczyć poważne przyczyny, które mogą prowadzić do niebezpiecznych komplikacji zdrowotnych.
Jeśli infekcja powoduje ból gardła, prawdopodobnie wystąpią inne objawy, takie jak gorączka, kaszel, zmęczenie lub ból mięśni.
Trudno jest odróżnić bakteryjną i wirusową przyczynę bólu gardła w domu. Ponieważ paciorkowiec gardła może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest leczony, w razie wątpliwości należy poddać się badaniu. Niemal każdy lekarz, w tym lekarze rodzinni i lekarze po godzinach, może wykonać test na obecność paciorkowców.
Skrajny ból lub silny obrzęk migdałków to powody wizyty u lekarza.
Ból gardła, któremu towarzyszy wysypka, często ma charakter bakteryjny. Lekarz powinien określić, czy potrzebne są antybiotyki.
Ból gardła, któremu towarzyszy wyciek wydzieliny z nosa (śluz spływający z tyłu gardła) rzadko wiąże się z nagłymi lub poważnymi stanami. Jeśli jednak utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, należy udać się do lekarza w celu ustalenia pierwotna przyczyna. Twój lekarz rodzinny to świetne miejsce na rozpoczęcie, ale ostatecznie możesz potrzebować wizyty u alergologa, który zostanie przetestowany pod kątem alergii.
Chociaż nie jest to nagły przypadek, ból gardła, który nasila się rano lub któremu towarzyszą objawy, takie jak ból brzucha lub zgaga, powinien zostać zbadany przez lekarza. Lekarze rodzinni i lekarze ogólni często diagnozują refluks żołądkowy i są w stanie wykonać badania diagnostyczne lub skierować w razie potrzeby do bardziej wyspecjalizowanego lekarza.
Dostępnych jest wiele leków, zarówno dostępnych bez recepty, jak i na receptę, które mogą leczyć ból gardła związany z refluksem żołądkowym, jednak należy udać się do lekarza w celu wstępnej diagnozy i wykluczenia poważnych schorzeń.
Jeśli odczuwasz ból gardła bezpośrednio po znieczuleniu ogólnym lub po włożeniu rurki do oddychania z jakiegokolwiek powodu, prawdopodobnie nie jest to powodem do niepokoju. Jeśli jednak ból gardła nie ustąpi w ciągu kilku dni, możesz skontaktować się z lekarzem. Niektóre operacje, takie jak tyreoidektomia, mogą same w sobie powodować ból gardła, więc miej to na uwadze.
Poniższe warunki to rzeczywiste sytuacje awaryjne. Powinieneś zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie, jeśli wystąpi ból gardła, któremu towarzyszą:
- Uporczywe ślinienie się
- Niezdolność do połykania
- Trudności w oddychaniu
Diagnoza
Diagnozowanie źródła bólu gardła może obejmować laboratoria i testy, obrazowanie medyczne lub diagnostykę różnicową.
Laboratoria i testy
Posiew gardła: posiew gardła to test, w którym tył gardła jest szczotkowany długim bawełnianym wacikiem, który jest następnie wysyłany do laboratorium w celu analizy na obecność bakterii. Wymaz można zwykle bardzo szybko ocenić na obecność paciorkowców (nazywa się to szybkim testem na obecność paciorkowców). Ponadto zapalenie zatok lub infekcje dróg nosowych można zdiagnozować na podstawie posiewów gardła lub plwociny.
Testy alergiczne: Jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną bólu gardła są alergie, może wykonać badania krwi lub testy skórne, aby to potwierdzić.
Testy skórne polegają na wykonaniu niewielkiego zadrapania na skórze i wystawieniu na działanie alergenu (substancji, na którą jesteś potencjalnie uczulony) w celu sprawdzenia, czy wystąpiła reakcja. Wyniki testów skórnych są dostępne natychmiast, a wyniki badań krwi mogą zająć kilka dni.
Badania leków: Jeśli twój lekarz podejrzewa, że refluks żołądkowy jest przyczyną twojego bólu gardła, może przepisać próbę lekarstwa na refluks, aby sprawdzić, czy zareagujesz. Dotyczy to również podejrzewanych alergii; Twój lekarz może przepisać próbne podanie leków przeciwhistaminowych przed zakończeniem testów alergologicznych.
Obrazowanie
Obrazowanie medyczne, w szczególności tomografia komputerowa, ultradźwięki lub rezonans magnetyczny, mogą być stosowane do diagnozowania bólu gardła, jeśli podejrzewana przyczyna jest spowodowana guzkiem lub wzrostem lub zapaleniem zatok.
Powszechną metodą diagnozowania refluksu kwaśnego lub podobnych problemów jest esophagogastroduodenoscopy (EGD) (czasami nazywana również endoskopią górną). Procedura ta polega na włożeniu małej kamery do tylnej części gardła i w dół przełyku, aby uwidocznić tkankę przełyku. przełyk. Innym testem, który można zastosować, jest jaskółka barowa.
Diagnoza różnicowa
Jeśli masz guzek lub guzek związany z bólem gardła, lekarz spróbuje ustalić, czy jest to węzeł chłonny, czy coś bardziej niepokojącego. Jeśli lekarz nie może stwierdzić, że guzek jest węzłem chłonnym, może zlecić biopsję .
W przypadku szybkich testów na obecność paciorkowców mogą wystąpić fałszywie ujemne wyniki, dlatego po wykonaniu szybkiego testu na obecność paciorkowców posiew gardła jest zwykle wysyłany do laboratorium w celu dalszych badań. Nadal możesz odebrać telefon w ciągu następnego dnia lub dwóch z informacją, czy rzeczywiście masz anginę.
Leczenie
Istnieje kilka opcji, od których możesz natychmiast zacząć leczyć ból gardła.
Opcje leczenia stylu życia
- Pozostań nawodniony
- Unikaj dymu
- Użyj nawilżacza
Leki
Istnieje wiele możliwości leczenia przyczyn bólu gardła, a także leków do leczenia rzeczywistych objawów bólu gardła.
Antybiotyki:Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję bakteryjną, taką jak paciorkowiec gardła, lekarz rozpocznie leczenie antybiotykiem. Może to obejmować jednorazowe zastrzyki lub antybiotyki doustne przez pewien czas. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich alergiach na leki, ponieważ istnieje wiele opcji, z których lekarz może wybrać, jeśli masz alergię na penicylinę lub inne antybiotyki.
Leki przeciwhistaminowe: jeśli masz alergię, możesz spróbować leku przeciwhistaminowego, jeśli obecnie go nie stosujesz. Histamina jest uwalniana w wyniku kontaktu organizmu z substancją, na którą jesteś uczulony (pyłki, pleśń, łupież itp.). Histamina jest przyczyną odczuwania bólu w organizmie, więc przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak Zyrtec (cetyryzyna), Claritin (loratadyna) lub Allegra (feksofenadyna), pomoże złagodzić ból gardła związany z alergiami.
Acid Reflux Leki:Leczenie refluksu kwasu może zająć trochę czasu. Ale im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany i wyleczony, tym szybciej ustąpią objawy, takie jak ból gardła. Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie próbę leczenia blokerem H2 lub inhibitorem pompy protonowej (PPI). Oba te leki możesz kupić bez recepty. Dostępne bez recepty blokery H2 obejmują Pepcid (famotydyna). Dostępne bez recepty PPI obejmują Prilosec (omeprazol), Prevacid (lanzoprazol) i Nexium (esomeprazol).
Niezależnie od powodu bólu gardła, istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu bólu. Aspiryna, NLPZ (takie jak ibuprofen lub naproksen) i tylenol (acetominofen) są bardzo skuteczne w zwalczaniu bólu związanego z bólem gardła. Jeśli pacjent odczuwa silny ból gardła i (lub) ma trudności z przełykaniem z powodu nasilenia bólu, lekarz może przepisać glikokortykoidy (takie jak prednizon lub deksametazon).
Możesz również użyć dostępnych bez recepty sprayów do gardła lub pastylek do ssania, aby złagodzić ból. Typowe składniki aktywne sprayów obejmują fenol i benzokainę.
Medycyna komplementarna i alternatywna
Aby zachować nawodnienie, możesz spróbować ciepłej herbaty bez kofeiny. Chociaż badania są ograniczone, możesz spróbować dodać lub kupić herbatę z miodem, pektyną lub gliceryną. Te składniki są określane jako środki łagodzące, które pomagają złagodzić podrażnienia błon śluzowych jamy ustnej i tworzą kojący film w ustach.
Istnieje komercyjny produkt znany jako osłona gardła, który zawiera korzeń lukrecji, śliską korę wiązu, suchy ekstrakt wodny i korzeń prawoślazu, a także zastrzeżoną mieszankę innych substancji organicznych. Małe badanie wykazało znaczny spadek bólu 30 minut po spożyciu płaszcza gardła.
Istnieją niespójne ustalenia dotyczące różnych chińskich ziół i akupunktury, dlatego generalnie nie są one zalecane. Prawdopodobnie znajdziesz jednak wiele opinii, które mówią inaczej. Przed przystąpieniem do eksperymentów z lekami ziołowymi należy omówić to z lekarzem, zwłaszcza jeśli zamierzasz mieszać je z lekami przepisanymi przez lekarza.
Zapobieganie
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania bólowi gardła spowodowanemu wirusami lub bakteriami jest mycie rąk. Dokładne mycie rąk przez co najmniej 20 sekund - upewniając się, że paznokcie sięgają aż do nadgarstków - może znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia. Płyny do dezynfekcji rąk są dobrą alternatywą, gdy nie ma Cię w pobliżu łazienki.
Kwasu refluks:Jeśli masz refluks żołądkowy, możesz porozmawiać o tym, czy Twoja waga jest potencjalną przyczyną. Jeśli tak jest, utrata masy ciała może być świetnym sposobem na dostosowanie stylu życia, aby złagodzić objawy i zapobiec długotrwałemu bólowi gardła.
Alergie:Jeśli masz alergie, możesz omówić długotrwałe stosowanie doustnych lub donosowych leków przeciwalergicznych. Immunoterapia również może być opcją.
