Verywell / Gary Ferster
Łzy łąkotki są częstą przyczyną bólu kolana i wiele osób kończy się artroskopową operacją kolana z powodu ich stanu. Ale czy operacja jest zawsze konieczna? Czy wszystkie łzy łąkotki są traktowane tak samo?
W praktyce do określenia idealnego leczenia łąkotki stosuje się wiele czynników. Niektóre z tych czynników obejmują wiek pacjenta, wyniki leczenia niechirurgicznego, czy występują inne uszkodzenia niż tylko rozdarta łąkotka.Ponadto specyficzny rodzaj łąkotki może determinować najbardziej odpowiednie leczenie. Opisano tutaj sześć typowych typów łąkotek.
- Łza wewnątrzsubstancyjna / niekompletna: łza wewnątrzsubstancji jest częstym objawem w raporcie MRI. Widziany w lewym górnym rogu obrazu, łza wewnątrzsubstancji zwykle wygląda normalnie w czasie operacji. Często są one oznaką wczesnych zmian zwyrodnieniowych tkanki łąkotki, ale rzadko są oznaką problemu. Niecałkowite i wewnątrzsubstancyjne łzy łąkotki są stabilnymi urazami i na ogół nie wymagają żadnego leczenia chirurgicznego. Do czasu, gdy ludzie mają 20 lub 30 lat, zmiany wewnątrzsubstancyjne tkanki łąkotki są bardzo często widoczne na obrazie rezonansu magnetycznego.
- Łza promieniowa: Łzy łąkotki po promieniu, przedstawione w środku górnego rzędu na obrazie, są najczęstszym rodzajem rozdarcia łąkotki. Łzy te znajdują się w strefie beznaczyniowej łąkotki, gdzie nie ma dopływu krwi, i dlatego te łzy mają niewielką zdolność do zagojenia. Dlatego też, gdy łzy te wymagają leczenia chirurgicznego, zazwyczaj jedyną opcją jest wycięcie uszkodzonej części łąkotki.
- Poziome rozdarcie: poziome rozdarcie to rozdarcie, które jest najczęściej podatne na naprawę łąkotki. Widziane w prawym górnym rogu obrazu, poziome rozdarcie biegnie wzdłuż obwodowych włókien łąkotki. Zamiast usuwać uszkodzoną część łąkotki, można zszyć poziome rozdarcie.Kluczem do określenia sposobu leczenia tych łez jest ich lokalizacja. Jeśli znajduje się w naczyniowej części łąkotki (w pobliżu zewnętrznej krawędzi), istnieje potencjał gojenia, a tym samym naprawy.Gdy zlokalizowany bardziej centralnie, łzy te nie zagoją się, nawet jeśli zostaną naprawione.
- Rozdarcie płata: Rozerwanie płatka łąkotki, przedstawione w prawym dolnym rogu obrazu, to niezwykły wzór łzy. W sytuacjach, gdy płatek powoduje objawy zaczepienia w kolanie, zwykle płat łąkotki można po prostu usunąć bez usuwania dużej ilości tkanki.
- Złożona łza: złożone rozdarcie oznacza kombinację wzorów łez. Na środkowym obrazku w dolnym rzędzie złożone rozdarcie często obejmuje zarówno promieniowe, jak i poziome rozdarcie. Zwykle złożone łzy nie są leczone naprawą łąkotki ze względu na złożoną naturę łzy. W niektórych nietypowych okolicznościach część rozdartej łąkotki można usunąć, a inne naprawić.
- Rozerwanie uchwytu łyżki: Rozerwanie uchwytu łyżki to duży rodzaj poziomego rozdarcia łąkotki. Łzy te często powodują zablokowanie kolana, powodując, że rozdarta część łąkotki blokuje normalny ruch kolana. Łzy od rączki wiadra często wymagają pilniejszego leczenia chirurgicznego, aby kolano ponownie zaczęło się zginać.
Lokalizacja Łzy
Oprócz opisu rodzaju łzy, większość raportów MRI i chirurgicznych opisuje umiejscowienie łzy. Łzy przedniego rogu są mniej powszechne i znajdują się w przedniej części łąkotki. Łzy tylnego rogu są znacznie częstsze i znajdują się w tylnej części łąkotki. Centralne łzy znajdują się po wewnętrznej stronie łąkotki. Jest to część łąkotki bez dopływu krwi naczyniowej i dlatego nie podlega naprawie. Łzy obwodowe znajdują się dalej na zewnątrz łąkotki i są to rodzaje pęknięć, które czasami można naprawić.
