Czy otrzymujesz od pracodawcy świadczenia zdrowotne i inwalidzkie? Czy mógłbyś odpowiedzieć na szczegółowe pytania dotyczące twoich świadczeń zdrowotnych i rentowych? Ważne jest, abyś wiedział i rozumiał szczegóły teraz, bez czekania, aż będziesz musiał z nich skorzystać. Jeśli cierpisz na artretyzm i nadal pracujesz, Twoje świadczenia są równie ważne jak Twoja wypłata. Później, jeśli zrezygnujesz z pracy, możesz kwalifikować się do zasiłku inwalidzkiego z zabezpieczenia społecznego, ale teraz dyskutujemy, do czego masz prawo za pośrednictwem pracodawcy.
David Malan / Photographer's Choice / Getty ImagesUprawnienie do renty inwalidzkiej
- Czy musisz zachować określoną liczbę zaplanowanych godzin, aby zachować uprawnienia do świadczeń zdrowotnych i inwalidzkich?
- Co stanie się z Twoimi zasiłkami zdrowotnymi i rentowymi, jeśli zmienisz status z pełnego na niepełny etat?
Nie musisz się tym martwić? Zakładasz tylko, że jesteś objęty ubezpieczeniem? Pomyśl jeszcze raz.
Oto przykład: osoba otrzymywała świadczenia z tytułu długotrwałej niezdolności do pracy (LTD) jako pracownik zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy. Ze względu na stan zdrowia dana osoba ograniczyła godziny pracy do niepełnego wymiaru godzin, mając zamiar powrócić do pełnoetatowego statusu, gdy stan zdrowia ulegnie poprawie. Ich stan nie poprawił się, co zmusiło osobę do rezygnacji z pracy. Ponieważ odeszli ze stanowiska w niepełnym wymiarze godzin, nie byli uprawnieni do LTD. Osoba nie kwalifikowała się do LTD, kiedy przeszła na stanowisko w niepełnym wymiarze godzin, mimo że przez wiele lat pracowała jako pracownik na pełny etat. Z finansowego punktu widzenia korzystniejsze byłoby odejście ze stanowiska pełnoetatowego status, kiedy obowiązywała korzyść LTD.
- Czy Twój pracodawca oferuje plan świadczeń z tytułu krótkoterminowej niezdolności do pracy (STD) lub planu świadczeń z tytułu długoterminowej niezdolności do pracy (LTD)?
- Jaki jest wymagany wkład pracownika, aby mieć chorobę przenoszoną drogą płciową lub LTD?
- Jaki procent wynagrodzenia nadal pobierasz w okresie niezdolności do pracy i jak długo?
Osoby, które pracują i mają schorzenia powodujące niepełnosprawność, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, muszą zwracać szczególną uwagę na szczegóły ich świadczeń. Zdarzają się wydarzenia zmieniające życie. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że zmiany, których dokonujesz w swoim statusie zatrudnienia, mogą mieć wpływ na Twoje uprawnienia do świadczeń zdrowotnych i rentowych. Nie oznacza to, że niepełnosprawność jest nieunikniona w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, ale jeśli nastąpi to w przyszłości, chcesz być objęty ubezpieczeniem.
Znajomość szczegółów jest Twoim obowiązkiem
Możesz mieć wiele pytań dotyczących świadczeń pracowniczych. Znalezienie odpowiedzi należy do Ciebie. Poproś kierownika ds. Zasobów ludzkich o Podręcznik świadczeń pracowniczych, jeśli zgubiłeś ten, który został Ci pierwotnie dostarczony.
W trakcie zatrudnienia opcje planu zdrowotnego mogą ulec zmianie. Jeśli Twój plan zdrowotny się zmieni:
- Jak wpłynie to na Ciebie i Twoją rodzinę?
- Czy Twój lekarz nadal znajduje się na liście dostawców?
- Czy Twoje współpłacenie się zmieniło?
- Czy istnieją odliczenia i limity pokrycia?
Co się stanie z Twoimi korzyściami zdrowotnymi, jeśli zmienisz pracę?
HIPAA (ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r.) To prawo, które może pomóc w uniknięciu utraty już posiadanych świadczeń w przypadku zmiany planu grupowego na inny. HIPAA zapewnia jednak niewielką ochronę, jeśli przechodzisz z grupowego planu zdrowotnego na indywidualny lub nie masz ubezpieczenia. Według HIPAA:
- Plany grupowe nie mogą odrzucić wniosku wyłącznie na podstawie stanu zdrowia.
- Jeśli zmienisz lub stracisz pracę, HIPAA ogranicza wykluczenia z ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku wcześniejszych schorzeń.
- Jeśli zmienisz lub stracisz pracę, HIPAA gwarantuje odnowienie i dostępność ubezpieczenia zdrowotnego dla niektórych pracowników i osób.
- Zgodnie z ustawą HIPAA nie można odmówić ubezpieczenia ze względu na chorobę psychiczną, informacje genetyczne, niepełnosprawność lub wcześniejsze roszczenia.
- Zasady HIPAA mają zastosowanie do wszystkich grupowych programów zdrowotnych pracodawców, które mają co najmniej dwóch uczestników, którzy są obecnymi pracownikami, w tym tych, którzy są ubezpieczeni samodzielnie. Państwom dano możliwość stosowania reguł grupowych do „jednoosobowych grup”, pomagając osobom samozatrudnionym.
- Możliwość przenoszenia ubezpieczenia nie gwarantuje, że będziesz mieć dokładnie takie same świadczenia, składki, współpłacenie lub odliczenia, gdy przechodzisz z jednego planu zdrowotnego do drugiego.
- Większość ubezpieczenia zdrowotnego jest wiarygodna, co oznacza, że nowy plan zdrowotny musi przyznać Ci kredyt za czas, w którym byłeś zapisany do poprzedniego planu i odjąć go z okresu wykluczenia. (Przykład: jeśli miałeś 12 lub więcej miesięcy ciągłego ubezpieczenia grupowego, w nowym planie grupowym nie będzie okresu oczekiwania na istniejący stan. Aby zachować ciągłość pokrycia, nie może on wygasnąć dłużej niż 62 dni.)
Czy COBRA może Ci pomóc?
Kontynuacja ubezpieczenia COBRA daje pracownikom i osobom pozostającym na ich utrzymaniu, którzy opuszczają grupowy plan zdrowotny pracodawcy, możliwość wykupienia i utrzymania tego samego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego przez okres (zwykle 18, 29 lub 36 miesięcy) pod pewnymi warunkami. COBRA może pomóc wypełnić lukę. Zgodnie z przepisami HIPAA, COBRA jest liczona jako poprzednie ubezpieczenie zdrowotne, o ile nie było ubezpieczenia na wypadek włamania trwającego 63 dni lub dłużej.