Osoby, które stały się niepełnosprawne i nie mogą już chodzić lub nie mogą chodzić bez trudności, mogą skorzystać ze skutera inwalidzkiego lub wózka elektrycznego. Chociaż reklamy telewizyjne sugerują, że proces jest szybki i bezbolesny, lekarz wypełni dokumenty, które pomogą Ci otrzymać skuter lub krzesło elektryczne za niewielką lub żadną opłatą, wiele osób niepełnosprawnych i ich opiekunów odkrywa, że proces ten może być znacznie trudniejszy. trudny. Proces autoryzacji czasami wymaga kilku wizyt u lekarza lub specjalisty i przestrzegania skomplikowanych zasad Medicare.
PNC / Stockbyte / Getty ImagesWymagania Medicare
Osobiste urządzenie mobilne (PMD) jest objęte ubezpieczeniem Medicare tylko wtedy, gdy spełnione są trzy kryteria:
- Pacjent nie może uczestniczyć w codziennych czynnościach związanych z mobilnością (MRADL), takich jak chodzenie do łazienki, karmienie lub ubieranie się.
- Laska lub chodzik nie wystarczą, aby bezpiecznie i dostatecznie pomóc.
- Pacjent nie ma siły górnej części ciała ani umiejętności korzystania ze standardowego wózka inwalidzkiego
Wymagania lekarza
Lekarze ponoszą ciężar przepisywania skutera inwalidzkiego lub wózka inwalidzkiego osobom niepełnosprawnym, które ich potrzebują do wykonywania niezbędnych i codziennych czynności w domu. Te pojazdy silnikowe mogą mieć duży wpływ na ich mobilność, zwłaszcza jeśli mają niewielką lub żadną siłę górnej części ciała. Urządzenia PMD muszą być używane przede wszystkim w domu, więc muszą pasować do wszystkich drzwi i wejść do domu.
Specyficzne wymagania lekarzy Centers for Medicare & Medicaid Services obejmują:
- Bezpośrednie spotkanie z pacjentem w celu ustalenia medycznej konieczności wykonania PMD.
- Kopia protokołów badań, a także kopia recepty na wyrób, która zostanie wysłana do dostawcy - plus wszelka dodatkowa dokumentacja medyczna, jeśli to konieczne, na poparcie wniosku o PMD. Dokumenty należy przesłać do dostawcy PMD w ciągu 45 dni od bezpośredniej rozmowy.
- Rachunek za odpowiedni kod oceny i zarządzania do bezpośredniego badania oraz kolejne rachunki z odpowiednimi kodami do naliczenia opłaty za dodatkowy czas wymagany do dostarczenia badania i dokumentacji dostawcy PMD.
Ocena Twoich potrzeb medycznych
Musisz odpowiedzieć na konkretne pytania podczas rozmowy twarzą w twarz z lekarzem. W szczególności Ty lub Twój opiekun musicie odpowiedzieć:
- Jakie jest Twoje wyzwanie związane z mobilnością i jak wpływa to na Twoje codzienne czynności?
- Dlaczego laska lub chodzik nie poradzą sobie z Twoimi potrzebami w zakresie mobilności?
- Dlaczego nie można używać ręcznego wózka inwalidzkiego, aby zaspokoić Twoje potrzeby w zakresie mobilności?
- Czy jesteś w stanie przenieść się do i z PMD i bezpiecznie obsługiwać go w swoim domu?
- Czy masz fizyczną i psychiczną zdolność do samodzielnej obsługi PMD?
Zakup poza kieszenią
Niektóre osoby mogą odnieść korzyści z PMD, ale nie spełniają ścisłych wytycznych dotyczących konieczności medycznej, aby uzyskać taką za pośrednictwem Medicare.
Nie ma ograniczeń w zakupie skutera inwalidzkiego lub wózka elektrycznego od dostawcy, jeśli chcesz kupić go z własnej kieszeni bez wsparcia ubezpieczeniowego. Kilku dostawców, zarówno krajowych, jak i lokalnych (zwykle w pobliżu szpitali i domów opieki), sprzedaje PMD każdemu, a niektórzy detaliści sprzedają używane lub odnowione modele po znacznie obniżonych cenach. Używane modele mogą być sprzedawane jako takie lub z ograniczoną gwarancją. Używane modele PMD można również znaleźć w ogłoszeniach w gazetach, a także w innych podobnych lokalnych ogłoszeniach online.
.jpg)
