Co powoduje ból w prawej dolnej części pleców

Ból w prawej dolnej części pleców może wynikać z różnych przyczyn ogólnoustrojowych, ortopedycznych lub neurologicznych. Radzenie sobie z każdym rodzajem bólu pleców może być trudne, ponieważ chociaż ból może być rozdzierający, w rzeczywistości problem często nie jest taki zły.

Ból pleców jest najczęściej niespecyficzny, co oznacza, że ​​testy i egzaminy nie mogą lub nie ujawniają przyczyny. Przyczyny nieswoistego bólu pleców mogą obejmować uszkodzenie tkanek miękkich lub zaburzenia równowagi mięśniowej, a także ból wywoływany z innych obszarów, w tym punktów spustowych pobliskich (i odległych) mięśni.

Ale generalnie nie jest to spowodowane poważnymi chorobami, które można zidentyfikować na podstawie testów lub poważnymi problemami z kręgosłupem, takimi jak przepuklina dysku uciskająca korzeń nerwu rdzeniowego. Sprawy mogą stać się bardziej niepokojące, jeśli zauważysz, że ból jest ograniczony do jednej lub drugiej strony. Niektóre przyczyny, takie jak ogon koński, to nagłe przypadki medyczne.

Przyczyny systemowe

Poważne problemy zdrowotne czasami powodują ból pleców po prawej stronie, chociaż zdarza się to rzadko. W takich przypadkach, nawet jeśli czujesz to w plecach, problem, który faktycznie wymaga leczenia, prawdopodobnie będzie zlokalizowany gdzie indziej w twoim ciele.

Z tego powodu współpraca z lekarzem i prawdopodobnie również specjalistą jest kluczowa. Wizyta u kręgarza, przyjmowanie leków przeciwbólowych i czekanie, aż ból ustąpi i / lub próby ćwiczeń mogą nie rozwiązać w pełni problemu, zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany ogólnoustrojowym problemem zdrowotnym lub problemami z narządem.

Poniżej znajduje się lista typowych ogólnoustrojowych i / lub poważnych przyczyn bólu pleców po prawej stronie.

Cysty i guzy

Dwie potencjalnie bardzo poważne przyczyny bólu po prawej stronie pleców to torbiele i guzy. Chociaż różnią się od siebie pod względem medycznym, jedną wspólną rzeczą jest to, że mogą naciskać na kręgosłup.

Torbiele są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Mogą naciskać na korzeń nerwu rdzeniowego, co może powodować objawy radikulopatii. Radikulopatia jest sugerowana, gdy ból, osłabienie, drętwienie, mrowienie, doznania elektryczne i / lub mrowienie w dół nogi.

Inne objawy torbieli kręgosłupa mogą obejmować chromanie neurogenne, czyli skurcze i uczucie dyskomfortu w nogach, szczególnie podczas chodzenia na inne odległości niż krótkie dystanse. Chromanie neurogenne jest związane z postawą i zwykle towarzyszy zwężeniu kręgosłupa.

Objawy ogona końskiego, choć rzadkie, mogą być również spowodowane przez torbiel uciskającą kręgosłup. Ogon koński może powodować dysfunkcję jelit lub pęcherza, postępujące osłabienie nóg, a także inne objawy.

Generalnie w przypadku ogona końskiego zaleca się natychmiastową operację. W przypadku objawów ogona końskiego ważne jest jak najszybsze i natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza.

Z drugiej strony guzy mogą naciskać na rdzeń kręgowy, który różni się od korzenia nerwu rdzeniowego. Czy tak się dzieje, a także rodzaj objawów, które wystąpią, w zależności od umiejscowienia masy.

Objawy obejmują ból pleców, który może promieniować do innych obszarów, trudności w chodzeniu, utratę czucia, zmniejszoną wrażliwość na ból, zaburzenia czynności jelit lub pęcherza, osłabienie mięśni i inne.

Guzy kręgosłupa mogą być nienowotworowe lub rakowe. Niezależnie od tego, jak najszybciej porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy wymienione powyżej lub w inny sposób stwierdzisz, że masz guz kręgosłupa.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe - materiał zmineralizowany, często wapń, który tworzy się w nerkach - są częstą przyczyną bólu pleców niezwiązanego z kręgosłupem. Małe mogą wydostawać się z moczem i mogą być bardzo bolesne. Małe kamienie nerkowe mogą być również przekazywane bez wywoływania żadnych objawów.

Ze względu na umiejscowienie narządu, który znajduje się w górnej części brzucha, w sąsiedztwie mięśni pleców, po lewej lub prawej stronie pleców można odczuwać ból spowodowany kamieniami nerkowymi.

Jeśli kamienie nerkowe powodują ból, prawdopodobnie będą ostre i zlokalizowane w obszarze opisanym powyżej. Podczas oddawania moczu możesz odczuwać dyskomfort i / lub ból brzucha, a także inne objawy. W takich przypadkach najlepiej jest skontaktować się z lekarzem w celu rozwiązania problemu.

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe są podobne do kamieni nerkowych. Główna różnica między nimi polega na tym, że kamienie żółciowe składają się ze stwardniałych płynów trawiennych, które tworzą się w woreczku żółciowym, a nie z minerałów w nerkach. Woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą, a oba narządy znajdują się tylko po prawej stronie ciała.

Podobnie jak kamienie nerkowe, kamienie żółciowe są twardymi skrystalizowanymi kawałkami, które tworzą się w narządzie i mogą powodować problemy. Kiedy objawy kamicy żółciowej ujawniają się, mogą obejmować między innymi ból pod prawym łopatką.

Kamienie żółciowe są prawdopodobnie związane z dietą wysokotłuszczową, więc jednym ze sposobów uniknięcia tego typu bólu pleców (i brzucha) po prawej stronie może być zmiana sposobu odżywiania. Podobnie jak w przypadku kamieni nerkowych, najlepiej współpracować z lekarzem w celu usunięcia kamieni żółciowych.

Przyczyny ortopedyczne i neurologiczne

Ból pleców po prawej stronie może pochodzić z kręgosłupa. Oto niewyczerpująca lista tego, co może się tam wydarzyć.

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku pojawia się, gdy twarda zewnętrzna powłoka poduszki amortyzującej, która znajduje się między dwiema sąsiednimi kośćmi kręgosłupa, pęka lub pęka. W wielu przypadkach miękka, płynna substancja wewnątrz wydostaje się na zewnątrz struktury dysku.

Samo w sobie nie jest to takie złe, ale jeśli uwolniona substancja zetknie się z pobliskim korzeniem nerwu rdzeniowego, może to spowodować ból. W rzeczywistości często tak jest.

Jak możesz sobie wyobrazić, korzeń nerwu rdzeniowego jest bardzo wrażliwy; wszystko, z czym się zetknie, prawdopodobnie podrażni ją i spowoduje objawy radikulopatii. Należą do nich ból, osłabienie, drętwienie, doznania elektryczne i podobne rzeczy, które przechodzą przez jedną nogę.

Objawy te są z natury jednostronne; dyski przepuklinowe są zwykle „tylno-boczne”, co oznacza, że ​​ich kierunek wyjścia dla miękkiej substancji, która ucieka, jest połączeniem pleców i boków. (Tylny oznacza tył; boczny oznacza bok).

Podczas gdy wiele osób poddaje się mikrodiscektomii z powodu przepukliny krążka międzykręgowego, ogólnie zaleca się najpierw wypróbowanie sześciotygodniowego kursu fizjoterapii. Może to złagodzić objawy i pomóc uniknąć bardziej inwazyjnej procedury. Ale jeśli ból, osłabienie, drętwienie i / lub uczucie porażenia prądem elektrycznym nie ustępują, operacja może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.

Ból twarzy i zapalenie stawów kręgosłupa

Stawy fasetowe to stawy łączące znajdujące się w tylnej części kręgosłupa; łącznie nadają kręgosłupowi integralność poprzez ograniczenie nadmiernego ruchu. Każdy poziom kręgosłupa ma prawy i lewy staw międzykręgowy. Stawy fasetowe są również znane jako stawy zygapofizjologiczne.

Stawy fasetkowe są często miejscem, w którym występują ostrogi kostne i inne zmiany zapalne stawów. Takie zmiany są zwykle związane ze zużyciem i na każdym poziomie mogą wystąpić na jednym stawie, ale nie na pozostałych. Więc kiedy rozwijają się po prawej stronie, mogą powodować ból pleców po prawej stronie.

Inne objawy obejmują drętwienie, mrowienie, doznania elektryczne i / lub osłabienie, które przemieszczają się w dół jednej kończyny.

Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego

Podobnie jak w przypadku dysków kręgosłupa, staw krzyżowo-biodrowy ma dwa obszary - prawy i lewy - które mogą być nierówno ustawione i / lub być miejscem bólu. Jednak w przeciwieństwie do przepukliny dysku obie strony są często powiązane; innymi słowy, jeśli masz nadmierny ruch lub blokowanie po jednej stronie, możesz to poczuć, ale możesz też poczuć coś po drugiej stronie.

Innym rodzajem bólu krzyżowo-biodrowego, spowodowanym stanem zapalnym, jest stan zwyrodnieniowy stawów zwany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postępującą, wyniszczającą chorobą, która z czasem może powodować zespolenie całego kręgosłupa. To powiedziawszy, stan zapalny zaczyna się w stawach krzyżowo-biodrowych.

Objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych obejmują sztywność, ból i unieruchomienie. Jeśli ich doświadczasz, dobrym pomysłem jest jak najszybsze postawienie diagnozy; wczesna diagnoza może ułatwić długoterminowe leczenie tej poważnej choroby.

Skolioza

Skolioza to deformacja, w której jeden lub więcej obszarów kręgosłupa odchyla się od linii środkowej; Rezultatem jest krzywa „S” lub „C” z boku na bok, patrząc na ciało od tyłu.

Dodatkowo jedna strona pleców, w miejscu zakrzywienia, staje się wypukła, a kręgosłup znajduje się bliżej zewnętrznej strony ciała; druga strona staje się wklęsła. Krzywe są tworzone przez obracające się kręgi.

Skolioza może również prowadzić do braku równowagi mięśniowej. Po stronie wklęsłej mięśnie mogą być napięte i bolesne, natomiast po wypukłej stronie krzywizny mogą być nadmiernie rozciągnięte i osłabione. Nadmiernie napięte mięśnie mają tendencję do napinania się, co również powoduje ból.

W przypadku dorosłych brak udziału w programie ćwiczeń specyficznych dla skoliozy może pomóc w pogorszeniu deformacji.

Nierównowaga mięśni i punkty wyzwalające

Aby pomóc ci siedzieć, stać, chodzić, biegać i być aktywnym w inny sposób, mięśnie, kości i stawy ciała mają niesamowity sposób „okradania Piotra, by zapłacić Pawłowi”, że tak powiem. Wszystko w imię utrzymania równowagi i ruchu.

Ale z jakiegoś powodu (a jest ich wiele potencjalnych) ustalona równowaga często nie jest najbardziej idealna, co prowadzi do tego, że niektóre mięśnie stają się bardzo napięte, a inne nadmiernie rozciągnięte i napięte. W takim przypadku mogą wystąpić bolesne skurcze lub punkty spustowe po jednej lub drugiej stronie ciała.

Najczęściej dotknięte mięśnie obejmują mięsień czworoboczny lędźwi, który jest mięśniem bocznym, i pośladek środkowy, który znajduje się z boku biodra i odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu nadmiernym ruchom na boki. Oba mogą prowadzić do bólu po prawej (lub lewej) stronie pleców, w zależności od charakteru zaburzenia równowagi.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli ból nie pozwala ci zasnąć w nocy, trwa dłużej niż tydzień lub jeśli jest to nawrót, a nie pierwsze wystąpienie objawów, najlepiej skonsultować się z lekarzem. To samo dotyczy kontuzji lub raka.

Zwróć uwagę, że to tylko kilka z oznak wskazujących, że Twoje plecy wymagają pomocy medycznej; jest też wiele innych.

Diagnoza i leczenie

Ponieważ ból może być takim niedźwiedziem, niektórzy lekarze mogą być zbyt dokładni podczas diagnozowania i leczenia go. Wraz ze standardowym wywiadem medycznym i badaniem przedmiotowym lekarz może zamówić pełną baterię diagnostycznych badań obrazowych.

Jednak w ostatnich latach eksperci odradzali wykonywanie badań obrazowych na początku - chyba że uległeś wypadkowi, nie upadłeś, doznałeś innego urazu kręgosłupa lub nie masz objawów neurologicznych.

Objawy neurologiczne obejmują mrowienie, ból, osłabienie, drętwienie i / lub odczucia elektryczne, które przemieszczają się w dół jednej nogi. (Możesz być bardziej zaznajomiony z nimi pod niemedyczną nazwą, rwa kulszowa).

Nadgorliwy lekarz może również przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy) jako leczenie pierwszego rzutu, nawet przed fizjoterapią i ćwiczeniami w domu. Ale to może być niepotrzebne.

Opioidy są bardzo silnymi narkotykami i wiążą się z ryzykiem uzależnienia. Pomyśl o tym przez chwilę: czy twój ból pleców jest naprawdę tak silny, że potrzebujesz najsilniej działającego leku?

Praca z fizjoterapeutą w ramach programu ćwiczeń w domu często stanowi doskonały dodatek i / lub alternatywę dla silnych leków. W rzeczywistości często przywraca pacjentom kręgosłup do ich poprzedniego stanu bez pomocy narkotyków.

I wreszcie, ponieważ ból pleców może być nie do zniesienia, niektórzy lekarze mogą przedwcześnie skierować cię na operację. Ponownie, danie kursowi fizjoterapii szansy na pracę (a to oznacza codzienne wykonywanie ćwiczeń) przed uznaniem ich za nieskuteczne, może mieć zasadnicze znaczenie dla „unikania noża”.

Słowo od Verywell

Podsumowując, ból po prawej stronie pleców zwykle nie jest poważny. To powiedziawszy, opłaca się być sprytnym, a także skonsultować się z lekarzem w sprawie objawów, które utrzymują się, przeszkadzają lub wprawiają w zakłopotanie. Jeśli zdarzy się poważny problem, który leży u podstaw bólu pleców po prawej stronie, najlepiej postawić diagnozę i jak najszybciej rozpocząć leczenie.