Hormon anty-Müllerowski (AMH), znany również jako substancja hamująca Müllera, jest rodzajem hormonu wydzielanego przez pęcherzyk jajnikowy w miarę dojrzewania. Poziomy AMH są ważną miarą diagnostyczną, ponieważ są bezpośrednio związane z liczbą pęcherzyków antralnych znajdowanych w jajniku każdego miesiąca.
Hero Images / Getty ImagesPęcherzyki antralne, określane również jako pęcherzyki spoczynkowe, to pęcherzyki w późniejszym stadium rozwoju. Każdy z nich ma potencjał uwolnienia jaja, gdy jest w pełni dojrzały.
Lekarze mogą oceniać poziomy AMH z kilku powodów. Wśród nich faktyczna liczba pęcherzyków - określana jako rezerwa jajnikowa - może dać lekarzom wyobrażenie o tym, jak skuteczne może być zapłodnienie in vitro (IVF). Im wyższa liczba pęcherzyków antralnych, tym wyższe poziomy AMH. W tym przypadku skojarzenie ma wysoką wartość predykcyjną.
AMH i jego skutki w PCOS
Z drugiej strony, te same środki mogą stanowić problem u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS). Kobiety z PCOS często mają dużą liczbę pęcherzyków antralnych, a co za tym idzie, równie wysoki poziom AMH we krwi.
Problem polega na tym, że zbyt duża ilość AMH może faktycznie powstrzymać wystąpienie owulacji. W normalnym jajniku AMH działa zapobiegając przedwczesnemu rozwojowi pęcherzyka i, z kolei, uwalnianiu niedojrzałej komórki jajowej podczas owulacji. Kiedy poziomy AMH są zbyt wysokie, mogą nieumyślnie zahamować ten proces, zatrzymując dojrzewanie jaja w środkowym strumieniu.
W ten sam sposób, w jaki AMH może pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo pomyślnego zabiegu IVF, może pomóc zdiagnozować PCOS u kobiet, które mogą nie mieć oczywistych objawów zespołu.
Co może nam powiedzieć test AMH
Poziomy AMH można zmierzyć za pomocą prostego badania krwi. Krew można pobrać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, a następnie przesłać do laboratorium w celu analizy. Po zwróceniu wyniki mogą nam powiedzieć, czy AMH jest wysokie, niskie czy normalne.
Poziomy AMH
- Wysokie poziomy przekraczają 5,0 ng / ml.
- Wysoki na granicy wynosi od 3,5 ng / ml do 5,0 ng / ml.
- Normalny wynosi od 0,7 ng / ml do 3,5 ng / ml.
- Graniczny niski wynosi od 0,3 ng / ml do 0,7 ng / ml.
- Niskie poziomy są poniżej 0,3 ng / ml.
Sam wysoki poziom nie może zdiagnozować PCOS, ponieważ poziomy AMH zwykle zmniejszają się wraz z wiekiem. W związku z tym lekarze porównają wiek kobiety z wynikami AMH i wykorzystają je do postawienia diagnozy.
Kiedy AMH jest ważne w diagnozowaniu PCOS
AMH może być niezwykle przydatne w diagnozowaniu PCOS, zwłaszcza u kobiet powyżej 35 roku życia. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie PCOS, kobieta musiałaby spełnić dwa z trzech kryteriów diagnostycznych:
- Opóźniona owulacja
- Zespół policystycznych jajników w badaniu ultrasonograficznym
- Wyniki laboratoryjne wskazujące na wzrost niektórych hormonów związanych z objawami PCOS (w tym hirsutyzm, trądzik, wypadanie włosów itp.)
Problem polega na tym, że policystyczne jajniki w USG są rzadkie u kobiet z PCOS po 35 roku życia. W związku z tym, jeśli inne objawy są niejasne, można przeoczyć rozpoznanie PCO lub uznać je za niejednoznaczne.
Poprzez wykrycie podwyższonego AMH, lekarze mogą czasami potwierdzić diagnozę z uzasadnioną pewnością. Chociaż badanie nie jest uważane za substytut ultrasonografii policystycznych jajników, ma wartość diagnostyczną w połączeniu z innymi testami.
Ponadto u kobiet, o których wiadomo, że mają PCOS, podwyższony poziom AMH odpowiada zwiększonemu nasileniu objawów, co sprawia, że jego stosowanie jest tym ważniejsze w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób związanych z PCOS.
