Plamienie między miesiączkami, znane również jako krwawienie międzymiesiączkowe, może wystąpić w wielu okolicznościach. Kiedy zdarza się to tylko sporadycznie, zwykle nie ma powodu do obaw. To powiedziawszy, ważne jest, aby śledzić, kiedy dochodzi do plamienia i jak ciężkie jest krwawienie, jeśli zaczyna się często pojawiać.
Najczęstszą przyczyną plamienia jest przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych, szczególnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy ich przyjmowania lub pominięcie dawki. Niektóre schorzenia mogą również zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia śródcyklicznego.
Jeśli plamienie występuje w czasie ciąży, towarzyszy mu silny ból lub występuje duża ilość krwi, ważne jest, aby omówić te kwestie i obawy z lekarzem.
Nusha Ashjaee / Verywell
Objawy
Krwawienie śródcykliczne to dowolne krwawienie z pochwy występujące między miesiączkami. Niektóre kobiety widzą w tym czasie raz lub dwa odcienie krwi, podczas gdy inne mogą krwawić przez dzień lub dłużej.
Czasami kobietom towarzyszą skurcze podbrzusza (podobne do skurczów menstruacyjnych) na kilka dni przed lub w trakcie dni, w których dochodzi do krwawienia międzymiesiączkowego.
Jeśli podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych zgodnie z zaleceniami wystąpi przełomowe krwawienie, może wystąpić je tydzień lub dwa tygodnie przed miesiączką i powinno ono przebiegać zgodnie ze stałym schematem. Zazwyczaj krwawienie międzymiesiączkowe nawraca nie dłużej niż kilka miesięcy po rozpoczęciu stosowania nowej doustnej antykoncepcji, a następnie ustaje.
Kobiety mogą również mieć uporczywy i / lub nieregularny wzór krwawienia, gdy wielokrotnie pomijają dawki doustnych środków antykoncepcyjnych.
Przyczyny
Pigułki antykoncepcyjne zapobiegają ciąży, ponieważ zawierają estrogen i progesteron (niektóre zawierają tylko progesteron). Hormony te hamują owulację, zmieniają śluz szyjki macicy i czynią endometrium niegościnnym.
Przystosowanie się do doustnych środków antykoncepcyjnych
Gdy twój cykl dostosowuje się do doustnej antykoncepcji, zmieniające się poziomy hormonów zmieniają śluzówkę macicy. Może to spowodować zmianę czasu miesiączki i / lub spowodować krwawienie śródcykliczne.
Pomijanie dawek
Jeśli pominiesz dawkę lub więcej pigułki antykoncepcyjnej, organizm może wykryć wahania poziomu hormonów i zareagować na nie. Może to spowodować krwawienie śródcykliczne z powodu przedwczesnego złuszczenia części błony śluzowej macicy przed wystąpieniem miesiączki.
Warunki medyczne
Oprócz zapobiegania poczęciu, pigułki antykoncepcyjne są przepisywane w leczeniu wielu różnych schorzeń. Może to spowodować plamienie i nieprawidłowe krwawienie z różnych powodów. Wśród nich:
- Zespół policystycznych jajników (PCOS): to zaburzenie hormonalne powoduje powstawanie małych cyst w jajnikach, a poziom progesteronu jest niezmiennie obniżony. Przyjmując pigułkę antykoncepcyjną, nagłe spożycie progesteronu może sprzyjać zrzucaniu błony śluzowej macicy, a wraz z nią skutkami ubocznymi, takimi jak plamienie i krwawienie.
- Endometrioza: tkanka macicy rośnie poza macicą w endometriozie. Pigułki antykoncepcyjne maskują objawy, hamując owulację i utrzymując organizm w stabilnym stanie hormonalnym. Plamienia i lekkie krwawienia są częste u nawet 50% kobiet podczas pierwszych trzech do dziewięciu miesięcy stosowania, aż do ustabilizowania się poziomu hormonów.
- Mięśniaki macicy: te nienowotworowe narośla mają tendencję do rozwoju w wieku rozrodczym. Chociaż pigułki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć obfite krwawienia z pochwy, nie zawsze zmieniają rozmiar mięśniaków, a nawet mogą je zwiększać, co prowadzi do sporadycznych plamień i lekkiego krwawienia.
- Perimenopauza: znana również jako przejście menopauzy, może poprzedzać menopauzę o kilka lat. Jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym, możesz mieć predyspozycje do plamienia i może wystąpić przełomowe krwawienie podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych.
Chociaż pigułki antykoncepcyjne mogą pomóc zmniejszyć nieprawidłowe krwawienie z pochwy w pewnych schorzeniach, same tabletki mogą powodować plamienie, nawet jeśli przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami.
Kiedy iść do lekarza
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz plamienie w ciągu pierwszych kilku miesięcy przyjmowania pigułki antykoncepcyjnej. Być może będziesz musiał zastosować inną metodę antykoncepcji, taką jak prezerwatywa, aby zapobiec ciąży, gdy twoje ciało dostosuje się do nowego cyklu.
Jeśli pominąłeś kilka tabletek lub nie konsekwentnie je przyjmowałeś, możesz zastosować zastępczą metodę antykoncepcji, dopóki nie zaczniesz konsekwentnie przyjmować pigułek i nie wznowisz regularnego cyklu. Ogólnie pigułki antykoncepcyjne są skuteczne w zapobieganiu ciąży, ale brakujące dawki zmniejszają ich skuteczność.
Jeśli podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych wystąpi przełomowe krwawienie, kontynuuj ich przyjmowanie zgodnie z zaleceniami. W przypadku pominięcia tabletki należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty o poradę, jak bezpiecznie postępować. Twoje instrukcje będą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanej pigułki antykoncepcyjnej, liczby pominiętych tabletek i momentu, w którym znajdujesz się w swoim cyklu.
Uporczywe krwawienie
Możesz mieć uporczywe krwawienie podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Może się to zdarzyć, gdy hormony nie są we właściwej dla Ciebie dawce, gdy masz problem medyczny lub jeśli nie możesz codziennie przyjmować pigułki.
Jeśli plamienie będzie nadal występować nawet po kilku miesiącach konsekwentnego stosowania tabletek antykoncepcyjnych, lekarz może przepisać inny rodzaj pigułki antykoncepcyjnej, aby sprawdzić, czy może ona regulować krwawienie.
Istnieją inne opcje dla kobiet, które nie mogą codziennie przyjmować pigułki z powodu napiętego harmonogramu, częstych podróży lub z jakiegokolwiek innego powodu. Możesz być kandydatem na hormony do wstrzykiwań, które są planowane w rzadszych odstępach czasu niż doustne środki antykoncepcyjne.
Uporczywe lub obfite krwawienie z pochwy powinno być zawsze zbadane przez lekarza.
Ważne jest, aby rozważyć, czy krwawienie ma coś wspólnego z przyjmowanymi tabletkami antykoncepcyjnymi. Krwawienie, szczególnie uporczywe krwawienie, może być oznaką poważnego zagrożenia zdrowotnego, w tym PCOS, chorób tarczycy, choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID) lub raka.
Słowo od Verywell
Plamienie zwykle nie jest problematyczne, ale może się zdarzyć z wielu powodów, w tym z okresu okołomenopauzalnego lub problemów zdrowotnych, takich jak PCOS. Jeśli zauważysz plamienie podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Możesz potrzebować zmiany recepty, aby mieć pewność, że przyjmujesz zamierzone efekty pigułek antykoncepcyjnych - niezależnie od tego, czy chodzi o zapobieganie ciąży, czy leczenie choroby.
