Allen Cognitive Level Screen (ACLS) to test oceniający zdolność kogoś do podejmowania decyzji, samodzielnego funkcjonowania, bezpiecznego wykonywania podstawowych umiejętności i uczenia się nowych. Ocena została opracowana przez Claudię K. Allen wraz z jej współpracownikami . Został opublikowany po raz pierwszy w 1985 roku i od tego czasu był kilkakrotnie modyfikowany.
Steve Debenport / Getty ImagesZamiast zadawać ci kilka pytań ustnie lub za pomocą testu papierowego, takiego jak wiele testów poznawczych, test ACLS prosi cię o wykonanie serii zadań szycia przy użyciu płaskiego skórzanego sznurka, który ma jasną i ciemniejszą stronę, dużą tępą igłę i większy kawałek prostokątnej skóry z gotowymi otworami na zewnętrznych krawędziach.
Dostępne są różne wersje ACLS, w tym jednorazowa dla osób z problemami z kontrolą infekcji i większa wersja dla osób z problemami ze wzrokiem i koordynacją.
ACLS opiera się na poziomach poznawczych Allena, które są skalą obejmującą poziomy od zera do sześciu, które identyfikują różne zdolności poznawcze.
Zadania zawarte w ACLS
ACLS jest niezwykły, ponieważ wykorzystuje zadanie szycia ściegów do oceny funkcji poznawczych. Pomysł polega na tym, że każde zadanie wymaga coraz bardziej skomplikowanego poziomu zrozumienia:
- Ścieg biegowy: Pierwszym zadaniem ACLS jest ścieg biegowy. Administrator testu demonstruje ścieg, a następnie prosi o wykonanie kilku z tych ściegów pod rząd.
- Bicz: Administrator demonstruje ścieg i prosi osobę o wykonanie kilku ściegów z rzędu. To zadanie jest bardziej skomplikowane, ponieważ oprócz wykonywania bardziej skomplikowanego ściegu, jesteś również proszony o zawsze skierowanie jasnej strony skórzanego sznurka do góry i upewnienie się, że nie jest skręcony.
- Poprawianie błędów: Administrator testu bierze skórzany prostokąt i wyszywa ścieg nieprawidłowo, popełniając błąd zwany błędem krzyżyka z tyłu i prosi o naprawienie tego. Następnie administrator popełnia kolejny błąd zszywania zwany błędem skręconej koronki i prosi o znalezienie błędu i naprawienie go.
- Ścieg kordonowy: Ostatni pokazany ścieg to pojedynczy ścieg kordowy. W przeciwieństwie do dwóch poprzednich ściegów, administrator testu nie demonstruje, jak wykonać ten ścieg.Zamiast tego po prostu pokażą ci ukończony ścieg, a następnie poproszą cię o skopiowanie tego ściegu i wykonanie trzech z nich.
Punktacja ACLS
Punktacja ACLS oparta jest na umiejętności wykonania podanych zadań, im trudniejszy ścieg i zadanie, które zostało poprawnie wykonane, tym wyższy wynik.
Wyniki są podzielone na liczby, które odpowiadają określonym poziomom nadzoru i opieki, które mogą być potrzebne do funkcjonowania w życiu codziennym.
Wyniki wahają się od najniższego 3,0 do najwyższego 5,8.
Wynik 5,8 oznacza, że jesteś w stanie całkiem dobrze funkcjonować samodzielnie we własnym domu. Możesz skorzystać z edukacji na takie tematy, jak najlepszy sposób ułożenia części ciała, aby zapobiec odleżynom, lub sugestie, jak zrekompensować to, gdy jesteś zmęczony, ale na poziomie codziennym nie potrzebujesz żadnej pomocy.
Wynik poniżej 5,8 wskazuje, że prawdopodobnie będziesz potrzebować pewnego rodzaju pomocy w codziennych czynnościach lub z niej skorzystać. Może to obejmować 24-godzinną opiekę w domu opieki po okresową pomoc w domu, polegającą na wykonaniu tylko kilku drobnych czynności tygodniowo.
Wyniki ACLS wahają się tylko od 3,0 do 5,8, ponieważ jeśli jesteś na poziomie poznawczym poniżej 3, nie będziesz w stanie uczestniczyć w tego rodzaju badaniach przesiewowych. Wyniki testu zatrzymują się na 5,8 zamiast 6,0, ponieważ test nie w pełni ocenia umiejętności planowania przyszłości.
Poziomy poznawcze Allena
Poziomy poznawcze Allena identyfikują różne poziomy funkcjonowania w skali od 0 do 6. Każdy poziom zawiera również listę odpowiedniej pomocy potrzebnej do jak najlepszego funkcjonowania i kompensacji wszelkich deficytów występujących na każdym poziomie.
To są poziomy poznawcze Allena i ich znaczenie.
0 - Śpiączka: zero wskazuje, że nie jesteś w stanie odpowiedzieć i jesteś w śpiączce.
1 - Świadomość: wynik w zakresie od 1,0 do 1,8 wskazuje, że funkcje poznawcze i świadomość są skrajnie upośledzone. Konieczna jest kompleksowa opieka 24 godziny na dobę.
2 - Duże ruchy ciała: wynik między 2,0 a 2,8 oznacza, że występuje pewna mobilność, ale potrzebna jest całodobowa opieka, aby zapobiec wędrówce i pomagać we wszystkich codziennych czynnościach, takich jak kąpiel, jedzenie i higiena.
3 - Działania ręczne: wyniki od 3,0 do 3,8 odzwierciedlają potrzebę nadzoru i pomocy w codziennych czynnościach. Dostarczanie wskazówek, takich jak wręczenie ci szczoteczki do zębów, często wywołuje efekt mycia zębów.
4 - Znajoma czynność: rutyny są bardzo korzystne, jeśli uzyskasz wynik od 4,0 do 4,8. Kwestie bezpieczeństwa i rozwiązywanie problemów są często wyzwaniem; jednak na wyższych zakresach na poziomie 4 możesz żyć sam z planem zamiast tego, co robić (np. zadzwonić do ukochanej osoby), jeśli w ciągu dnia pojawi się nieoczekiwana sytuacja.
5 - Uczenie się nowej aktywności: wynik między 5,0 a 5,8 wskazuje, że chociaż mogą występować lekkie upośledzenie funkcji poznawczych, często jesteś w stanie uczyć się nowych rzeczy i całkiem dobrze funkcjonować.
Jeśli jesteś na niższym poziomie tego poziomu, możesz skorzystać z cotygodniowych czeków od ukochanej osoby lub z innych usług wsparcia społeczności. Ci, którzy zdobywają punkty w górnym zakresie, prawdopodobnie będą funkcjonować bardzo niezależnie i będą w stanie dobrze wykonywać swoją pracę.
6 - Planowanie nowej aktywności: Wynik 6,0 to najwyższy wynik poziomów poznawczych Allena i odzwierciedla nienaruszone funkcje poznawcze. W szczególności zdolność do sprawowania funkcji wykonawczych pozwala na podejmowanie decyzji na podstawie dobrego osądu i złożonych procesów myślowych w celu planowania z wyprzedzeniem.
ACLS a inne testy poznawcze
Dostępnych jest wiele ocen i badań przesiewowych służących do oceny zdolności poznawczych. Wiele z tych instrumentów pozwala na badanie lekkich zaburzeń poznawczych i różnych typów demencji, w tym choroby Alzheimera, otępienia naczyniowego, otępienia z ciałami Lewy'ego, otępienia czołowo-skroniowego i innych.
W przeciwieństwie do wielu innych testów poznawczych, ACLS nie jest diagnostycznym testem przesiewowym. Oznacza to, że chociaż może pomóc zidentyfikować problemy poznawcze, takie jak demencja, jest częściej używany na poziomie praktycznym do oceny zdolności kogoś do funkcjonowania w życiu codziennym.
ACLS koncentruje się bardziej na funkcjonowaniu wykonawczym, które obejmuje podejmowanie decyzji i osądzanie, a nie pamięć krótko- i długotrwałą oraz komunikację, aby określić, jak zapewnić pomoc, aby zmaksymalizować pozostałe umiejętności.
Na przykład, egzamin Mini-Mental Status Exam (MMSE) - często stosowany test poznawczy - ocenia kilka zdolności poznawczych i daje wynik. Jednak nie daje żadnych sugestii, ile pomocy dana osoba może potrzebować w życiu codziennym, ani czy próbuje zastosować deficyt w sferze poznawczej w życiu praktycznym.
Czasami dana osoba może uzyskać wynik na pewnym poziomie w teście poznawczym, a mimo to osiągać lepsze lub gorsze wyniki w codziennym funkcjonowaniu z powodu tego, jak to poznanie jest używane (lub nie jest używane dobrze) na poziomie praktycznym.
ACLS stara się wypełnić tę lukę, a także dostarczyć konkretnych sugestii, jakie rodzaje wsparcia zmaksymalizowałyby twoje zdolności poznawcze w codziennych zadaniach.
Ponadto większość ekranów poznawczych jest obsługiwana przez pracownika socjalnego, psychologa lub lekarza. ACLS jest najczęściej przeprowadzana, punktowana i interpretowana przez dyscyplinę terapii zajęciowej, chociaż inni mogą być w tym przeszkoleni.
Jak jest używany ten test?
ACLS służy jako praktyczna ocena do określenia zdolności poznawczych i fizycznych do oceny bezpiecznego środowiska życia. Celem ACLS jest ocena funkcjonalnego poznania. Poznanie funkcjonalne odnosi się do zdolności umysłowych, które pomagają nam wykonywać codzienne zadania.
Terapeuta zajęciowy może zostać poproszony o podanie ACLS osobie, która przebywa w szpitalnym zakładzie rehabilitacyjnym lub domu opieki po hospitalizacji z powodu upadku i złamania biodra.
Na poziomie praktycznym ACLS może pomóc określić, ile pomocy osoba prawdopodobnie będzie potrzebować. Oprócz podania numerowanej oceny, wyniki obejmują interpretację tego, jak ten wynik wpłynie na zdolność osoby do bezpiecznego życia w domu i wykonywania codziennych zadań.
Zalecenia mogą obejmować zapewnienie posiłków i leków, pomoc w finansach i pracach domowych lub całodobową opiekę.
ACLS był również stosowany u nastolatków i młodszych dorosłych do oceny funkcji poznawczych po urazach mózgu, w rehabilitacji po uzależnieniu od narkotyków lub przedawkowaniu oraz w przypadku chorób psychicznych, takich jak schizofrenia.
Jak dokładny jest ACLS?
Badania pokazują, że wyniki ACLS są dość dokładne w porównaniu z faktycznym poziomem niezależności uczestników i ich codziennymi osiągnięciami życiowymi. Zostało to również potwierdzone przez porównanie z bardziej typowymi testami poznawczymi, takimi jak Montreal Cognitive Assessment ( MoCA) i MMSE.
Plusy i minusy ACLS
ACLS jest przydatny, ponieważ przygląda się, jak zdolności poznawcze wpływają na codzienne życie i szuka sposobów zrekompensowania utraconych umiejętności, jednak nie powinien być stosowany samodzielnie do diagnozowania demencji.
Podobnie jak w przypadku innych testów przesiewowych, ACLS może uzupełniać inne badania przesiewowe i testy medyczne, jeśli rozważana jest diagnoza demencji.
ACLS wymaga użycia obu rąk, a także dobrych zdolności wzrokowych i słuchowych. Tak więc, jeśli ktoś ma upośledzenia w którymkolwiek z tych obszarów, ACLS nie jest odpowiedni do użycia.
Na ACLS może również wpływać nauka powtarzania testów. Oznacza to, że jeśli wykonałeś ten test wcześniej, prawdopodobnie uzyskasz w nim wyższy wynik. Ponadto, jeśli masz wcześniejsze doświadczenie z tymi ściegami, może to wpłynąć na twoją wydajność.
Słowo od Verywell
Obawy dotyczące pamięci i testów poznawczych mogą wywoływać niepokój. Mamy jednak nadzieję, że zachęci Cię to, gdy dowiesz się, że ACLS koncentruje się na używaniu i doskonaleniu umiejętności, które posiadasz, a nie tylko na wskazywaniu możliwego problemu.
Wykorzystywanie swoich mocnych stron w obszarze poznania, ale także w całym życiu, jest ważną strategią cieszenia się i poprawiania jakości życia.
.jpg)
