Czasami, gdy ludzie opisują bóle głowy, w rzeczywistości opisują ból twarzy. Chociaż istnieje wiele różnych rodzajów zespołów bólowych twarzy, najczęstszym z nich jest nerwoból nerwu trójdzielnego.
Denis Kartavenko / Getty ImagesChociaż nadal występuje rzadko, nerwoból trójdzielny wpływa na nerw trójdzielny - nerw, który zapewnia czucie twarzy i pomaga kontrolować ruch szczęki.
Jeśli masz nerwoból nerwu trójdzielnego, wiesz lepiej niż ktokolwiek inny, jaki ogromny, nagły i podobny do porażenia prądem ból powoduje to zaburzenie. Zanurzmy się nieco głębiej w „dlaczego” za tym stanem bólowym i jak można go leczyć.
Nerw trójdzielny
Nerw trójdzielny to nerw czaszkowy pięć (z 12). Wysyła informacje sensoryczne z twarzy do mózgu, a także pomaga kontrolować mięśnie podczas żucia.
Nerw trójdzielny ma trzy główne gałęzie:
- Okulistyczne (blisko oka)
- Szczęka (okolice policzków)
- Żuchwa (obszar szczęki)
Gałęzie nerwu trójdzielnego najczęściej dotknięte w neuralgii trójdzielnej to gałąź szczęki lub żuchwy. Dlatego osoby z nerwobólami nerwu trójdzielnego często skarżą się na ból zębów, a nawet przed prawidłową diagnozą przechodzą bolesne i kosztowne zabiegi stomatologiczne.
Podczas gdy nerwoból nerwu trójdzielnego może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, częściej występuje u kobiet, a zaburzenie nie ma tendencji do występowania w rodzinach (co oznacza, że nie ma silnego komponentu genetycznego).
Zrozumienie bólu nerwobólu nerwu trójdzielnego
Ból nerwobólu nerwu trójdzielnego pojawia się nagle i trwa od jednej do wielu sekund. Ból jest często opisywany jako bardzo ostry, przeszywający lub „podobny do porażenia prądem”. To zaburzenie prawie zawsze wpływa na jeden nerw trójdzielny (masz nerw trójdzielny po każdej stronie twarzy), ale rzadko może wpływać na oba.
Przyczyny nerwobólu trójdzielnego
Większość przypadków neuralgii nerwu trójdzielnego jest spowodowana uciskiem korzenia nerwu trójdzielnego, zwykle przez nieprawidłową pętlę tętnicy lub żyły na twarzy. Rzadziej ucisk nerwu trójdzielnego może wystąpić z powodu torbieli lub guza, jak nerwiak nerwu słuchowego lub oponiak. Zapalenie nerwu, takie jak to, które występuje w stwardnieniu rozsianym, może również powodować neuralgię nerwu trójdzielnego.
Wyzwalacze nerwobólu nerwu trójdzielnego
Często zdarza się, że niektóre czynności wywołują ataki bólu.
Przykłady takich wyzwalaczy obejmują:
- Żucie
- Szczotkować zęby
- Uśmiechnięty
- Rozmowa lub śmiech
- Golenie
- Wystawienie twarzy na zimne powietrze
- Lekki dotyk twarzy
Rozpoznanie nerwobólu trójdzielnego
Twój lekarz pierwszego kontaktu lub neurolog postawi diagnozę. Często potrzebne jest obrazowanie mózgu (jak rezonans magnetyczny mózgu), aby najpierw wykluczyć przyczyny wtórne, takie jak guz lub stwardnienie rozsiane. Inne stany, które mogą naśladować neuralgię nerwu trójdzielnego, obejmują:
- Ostry półpasiec (półpasiec)
- Neuralgia popółpaścowa
- Uraz nerwu trójdzielnego
- Ból związany z zębami
- Zaburzenie związane z bólem głowy, takie jak pierwotny przeszywający ból głowy
Leczenie nerwobólu trójdzielnego
Leczenie zwykle polega na zastosowaniu leku przeciwdrgawkowego o nazwie Tegretol (karbamazepina). Chociaż często jest skuteczny, ma pewne potencjalne skutki uboczne (szczególnie przy wyższych dawkach, których niektórzy ludzie mogą potrzebować z czasem).
Niektóre z tych niekorzystnych skutków obejmują:
- Senność
- Zawroty głowy
- Nudności
- Wymioty
U niektórych osób na karbamazepinie powstaje niewielka liczba białych krwinek (komórek zwalczających infekcje). Rzadko u danej osoby może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna - zaburzenie, które wpływa na szpik kostny, w którym wytwarzane są komórki krwi.
Ponadto niektóre osoby, zwłaszcza osoby pochodzenia azjatyckiego, które posiadają określony marker genetyczny, mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia potencjalnie śmiertelnej choroby skóry zwanej zespołem Stevensa-Johnsona i / lub toksycznej martwicy naskórka. Jeśli masz azjatyckie pochodzenie, Twój lekarz najprawdopodobniej zbada Cię pod kątem tego genu przed przepisaniem karbamazepiny.
Lekarz może rozważyć inne leki, takie jak Trileptal (okskarbazepina), który ma podobną strukturę do karbamazepiny i może mieć mniej skutków ubocznych. Jeśli odczuwasz ból pomimo karbamazepiny lub okskarbazepiny (lub nie możesz przyjmować lub tolerować jednego z tych leków), lekarz może przepisać lek zwiotczający mięśnie, baklofen lub inny lek o nazwie Lamictal (lamotrygina), który jest stosowany w leczeniu napadów i choroby afektywnej dwubiegunowej.
Jeśli pomimo optymalnego leczenia nadal cierpisz na nerwoból nerwu trójdzielnego lub jeśli nie tolerujesz skutków ubocznych leków, neurolog może skierować Cię na operację. Dobra wiadomość jest taka, że dostępnych jest wiele procedur chirurgicznych. To powiedziawszy, nadal jest to operacja i niesie za sobą ryzyko, dlatego wymaga dokładnej dyskusji z neurologiem i chirurgiem.
Słowo od Verywell
Jeśli zdiagnozowano neuralgię nerwu trójdzielnego, miej nadzieję i uważnie obserwuj swojego neurologa. Chociaż tego schorzenia neurologicznego nie da się wyleczyć, możesz skutecznie sobie z nim poradzić i iść do przodu w swoim życiu.
.jpg)
