Omówienie połykania ciał obcych

Kiedy połykamy rzeczy, których nie powinniśmy połykać, takie jak szkło, monety, baterie, biżuteria, kulki i prawie wszystko, co jest wystarczająco małe, aby dostać się do ust, mogą one powodować różnego rodzaju komplikacje. Mogą również przejść od razu, nie powodując żadnych problemów. To zależy od tego, co połknęłaś i czy utknęła w dół.

Przegląd

Najczęstszym miejscem w jelitach, w którym utkną ciała obce, jest przełyk.Jelitoto termin używany do opisania przewodu pokarmowego, który biegnie z ust, przez przełyk, żołądek, jelito cienkie, jelito grube i odbytnicę. Ciała obce, które są przedmiotami innymi niż żywność, częściej utkną w przełyku, ponieważ jest miękki i mały, a w kilku miejscach zwęża się jeszcze bardziej.

Przełyk znajduje się na początku Twojego przewodu pokarmowego.Jeśli obce ciało przedostanie się przez przełyk, ma całkiem dużą szansę na dotarcie do miejsca docelowego. Nie ma gwarancji, ale dlatego nie widzimy tak wielu ciał obcych w żołądku lub jelitach.

Przełyk ma cienkie, bardzo giętkie ściany, które mogą łatwo złapać i związać twarde przedmioty, które próbują przejść. Ściany przełyku są tak giętkie, że gdy nie ma w nim jedzenia ani rzeczy, zapada się prawie płasko, jak wąż strażacki bez wody.

Objawy

Nikt nie jest pewien, ile ciał obcych jest połykanych każdego roku przez dorosłych lub dzieci. O ile nie jest to znane i zgłoszone, połknięte ciało obce nie pojawi się w statystykach. Kto wie, ile więcej jest całkowicie niewykrytych?

Istnieją określone oznaki i objawy, na które należy zwrócić uwagę, zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że połknięto coś, co nie powinno. W niektórych przypadkach może to spowodować poważną przeszkodę, a nawet uduszenie.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli po połknięciu obcego przedmiotu wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• Kneblowanie
• Niezdolność do połykania
• Duszność
• Wymioty
• Stridor (głośny, świszczący dźwięk)
• Kaszel krwią

Wszystkie powyższe wskazują, że ciało obce utknęło w górnej części przełyku. Może to doprowadzić do przedostania się rzeczy do tchawicy (dróg oddechowych), a jeśli przedmiot jest wystarczająco duży, może faktycznie naciskać na tchawicę od tyłu, powodując zablokowanie przepływu powietrza.

Poza bezpośrednimi zagrożeniami dla życia, w każdym przypadku, gdy podejrzewasz, że coś zostało połknięte i może to zostać (przez osobę, która to połknęła) wyczuwalne w gardle lub głęboko w klatce piersiowej, natychmiast udaj się do lekarza.

Wszyscy mieliśmy chip zepsuty w złym kierunku i zignorowaliśmy go, ale przedmiot nieżywnościowy jest znacznie bardziej niebezpieczny. Jeśli myślisz, że to ciało obce i możesz to poczuć, czas udać się do lekarza.

Przyczyny u dzieci

Dzieci połykają więcej produktów nieżywnościowych niż dorośli, a najczęstszymi winowajcami są monety. Chłopcy połykają więcej niż dziewczęta (nawet jako dorośli). Po monetach pojawiają się inne problemy z zabawkami, częściami zabawek, biżuterią lub jedzeniem, które jest zbyt duże, aby można je było połknąć.

Najgorszym scenariuszem jest połknięcie czegoś ostrego, na przykład szkła lub metalu. Ostre przedmioty mogą przebić cienkie ściany przełyku, prowadząc do krwawienia lub infekcji śródpiersia (jama pośrodku klatki piersiowej między płucami).

Baterie guzikowe (znane również jako baterie dyskowe) to małe, płaskie, okrągłe baterie używane w zegarkach i innej elektronice. Stanowią tylko niewielką część przypadkowych przypadków połknięcia, ale prawdopodobnie stanowią największą szkodę.

Baterie guzikowe mają ładunek elektryczny przewodzony przez tkanki przełyku. Ładunek elektryczny baterii guzikowej wytwarza wystarczającą ilość ciepła, aby spalić tkanki przełyku, powodując wrzody i potencjalnie perforując ściany przełyku, podobnie jak ostre przedmioty. Oparzenia z baterii mogą prowadzić do powstania tkanki bliznowatej i długotrwałych komplikacji.

Udokumentowano, że baterie guzikowe przepalają się całkowicie przez ściany przełyku w ciągu zaledwie sześciu godzin po spożyciu. Nawet po wyjęciu baterii resztki alkaliów z baterii mogą powodować dodatkowe uszkodzenia przez kilka dni lub tygodni.

W bateriach guzikowych rozmiar ma znaczenie. Najgorsze wyniki w przeważającej większości (94 procent) pochodziły z akumulatorów o średnicy co najmniej 20 mm. Najlepszym lekarstwem jest profilaktyka, jeśli chodzi o baterie guzikowe, więc zachowaj szczególną ostrożność, aby trzymać je z dala od dzieci, zwłaszcza małych dzieci. Jeśli podejrzewasz, że bateria guzikowa została połknięta, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy.

Przyczyny u dorosłych

Dzieci połykają rzeczy, ponieważ są zaciekawione. Dorośli połykają rzeczy nieżywnościowe, ponieważ przypadkowo przybyły wraz z pożywieniem (kości, doły, kamienie, protezy itp.) Lub z powodu jakiegoś zaburzenia medycznego lub behawioralnego. Zasadniczo należy leczyć spożycie ciał obcych u dorosłych w taki sam sposób, jak u dzieci - udać się do lekarza.

W większości przypadków można obserwować dorosłych, aby sprawdzić, czy ciało obce samo przejdzie. Lekarze rzadziej stosują taki takt w przypadku dzieci. To, że przedmiot może przejść, nie oznacza, że ​​przejdzie. W związku z tym ważne jest, aby spróbować tego tylko pod opieką lekarza.

Lekarz będzie często monitorował pacjenta za pomocą sprzętu do obrazowania, takiego jak prześwietlenia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, aby upewnić się, że przedmiot wydostanie się bez powodowania znaczących uszkodzeń.

Diagnoza i leczenie

Wydostanie się z przełyku nie jest łatwe, jeśli tam utkną. W większości przypadków lekarze muszą sięgnąć do przełyku za pomocą urządzenia zwanego endoskopem, aby zobaczyć ciało obce i je złapać.

Endoskop to cienka rurka ze światłem i kamerą, którą można włożyć do gardła w celu bezpośredniego oglądania na monitorze. Jest wyposażony w przystawki, które mogą chwytać lub manipulować przedmiotami.

Endoskop może być sztywny lub elastyczny. Sztywne endoskopy są lepsze do usuwania przedmiotów, ponieważ sztywne ściany endoskopu chronią delikatne ściany przełyku.

Endoskop giętki musi wyciągać przedmiot z przełyku, co naraża cienkie ściany na uszkodzenie, jeśli przedmiot ma ostre krawędzie. Z drugiej strony endoskopy giętkie można stosować bez znieczulenia ogólnego (wybijanie pacjenta i oddychanie za niego). Sztywnych endoskopów nie można używać bez znieczulenia ogólnego.

W większości przypadków lekarz używa prześwietlenia rentgenowskiego, aby sprawdzić, czy może zobaczyć ciało obce, zanim przejdzie po nim endoskopem. To, czy obiekt można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, zależy od tego, z czego jest zrobiony.

Im gęstszy obiekt, tym lepiej. Na przykład metalowe monety bardzo dobrze pokazują się na zdjęciu rentgenowskim. Z drugiej strony plastikowe guziki mogą być całkowicie niewidoczne, mimo że mają rozmiar podobny do monety.