PONOWNE PRZEMYŚLENIE ZDJĘĆ RENTGENOWSKICH I REZONANSU MAGNETYCZNEGO W PRZYPADKU BóLU KRZYŻA

Zalecenia

Stowarzyszenia zawodowe zalecają, aby nie wykonywać badań obrazowych we wczesnych stadiach typowego bólu krzyża. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby lekarz zlecił badanie obrazowe, chyba że masz szczególnie nietypową historię lub badanie fizykalne.

Zalecenia obejmują:

The North American Spine Society: „Nie zaleca się zaawansowanego obrazowania (np. MRI) kręgosłupa w ciągu pierwszych sześciu tygodni u pacjentów z nieswoistym ostrym bólem krzyża przy braku czerwonych flag”.

American College of Emergency Physicians: „Unikaj obrazowania kręgosłupa lędźwiowego na oddziale ratunkowym u dorosłych z nieurazowym bólem pleców, chyba że pacjent ma poważne lub postępujące ubytki neurologiczne lub podejrzewa się, że ma poważną chorobę podstawową”.

American College of Family Physicians: „Nie wykonuj obrazowania bólu krzyża w ciągu pierwszych sześciu tygodni, chyba że występują czerwone flagi”.

Są sytuacje, w których obrazowanie może być pomocne, ale są to zazwyczaj raczej wyjątek niż reguła.

Problemy, które często wymagają badań diagnostycznych obrazowych, obejmują:

Guzy

Zakażenie

Pęknięcie

Poważny kompromis neurologiczny

Objawy tych stanów obejmują gorączkę, niedawną utratę wagi, historię raka, historię dożylnego zażywania narkotyków, historię ciężkich urazów oraz zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu. Znaki te, często określane jako „czerwone flagi”, nie są częste.

Uzasadnienie z zaleceń

Badania obrazowe zwykle nie przynoszą wartości, jeśli chodzi o pomoc osobom cierpiącym na ból krzyża w znalezieniu ulgi w dolegliwościach. Leczenie ostrego bólu krzyża zazwyczaj nie zmienia się na podstawie wyników prześwietlenia rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego. Nawet jeśli podstawowa diagnoza nie jest do końca jasna, zalecenia dotyczące leczenia zwykle nie ulegają zmianie.

Badanie obrazowe uzyskuje się, gdy wyniki tego testu mogą pomóc w wyborze różnych ścieżek leczenia. Jeżeli jest mało prawdopodobne, aby wynik testu zmienił ścieżkę leczenia, to badania nie należy wykonywać.

Ponadto czasami badania obrazowe mogą skomplikować sytuację. Badanie obrazowe może prowadzić do niepotrzebnych procedur inwazyjnych lub dodatkowych testów, które ostatecznie mogą nie pomóc złagodzić objawów. Leczenie ostrego bólu krzyża koncentruje się na łagodzeniu objawów za pomocą takich strategii, jak delikatne, ukierunkowane ruchy, unikanie obciążających czynności i dostosowane terapie, które mogą przynieść ulgę, w tym:

Fizykoterapia

Manipulacja kręgosłupem

Masaż

Akupunktura

Ćwiczenia, w tym joga i pilates lub tai chi

Wykazano, że każda z tych metod leczenia przynosi ulgę w bólu ostrego bólu krzyża. Stowarzyszenia zawodowe zalecają unikanie leków na receptę, zwłaszcza środków odurzających, stosowanych w leczeniu bólu pleców. Leki dostępne bez recepty, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub Tylenol, są uważane za leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu krzyża.

Słowo od Verywell

Ból krzyża może być przerażającym doświadczeniem, zwłaszcza gdy wydaje się, że pojawia się znikąd. Ból może być niezwykły, nieprzyjemny i przerażający. Możesz się zastanawiać, czy badania obrazowe są konieczne do oceny kręgosłupa. W rzeczywistości, z wyjątkiem szczególnych okoliczności, obrazowanie kręgosłupa za pomocą promieni rentgenowskich, rezonansu magnetycznego lub innych testów zwykle nie jest konieczne. W rzeczywistości wiele towarzystw zawodowych wydało konkretne zalecenia, aby pacjenci unikali tego typu badań obrazowych. Chociaż obrazowanie może ostatecznie stać się konieczne, zdecydowana większość osób z bólem krzyża nigdy nie będzie potrzebować obrazowania, aby złagodzić objawy.