Jeśli uważasz, że przypadkowo zostałeś narażony na HIV, czy to w drodze seksu, czy innych form przenoszenia się wysokiego ryzyka, możesz zażywać leki - zwane profilaktyką poekspozycyjną (PEP) - które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia, jeśli rozpoczęło się w odpowiednim czasie.
Obrazy SDI / Getty ImagesPrzykłady narażenia na wysokie ryzyko obejmują:
- Seks bez zabezpieczenia
- Prezerwatywa, która się ześlizgnęła lub pękła
- Wspólne igły lub inne akcesoria związane z narkotykami
- Gwałt lub napaść na tle seksualnym
Co to jest PEP?
PEP składa się z 28-dniowego cyklu leków przeciwretrowirusowych, które należy przyjmować w całości i bez przerwy. Aby zminimalizować ryzyko infekcji, PEP należy rozpocząć jak najszybciej - najlepiej w ciągu 1 do 36 godzin od ekspozycji.
Chociaż PEP można podać w ciągu 72 godzin od ekspozycji, szanse na uniknięcie infekcji są największe, im szybciej zaczniesz. Im więcej czasu mija, tym bardziej wirus jest w stanie migrować z miejsca ekspozycji do pobliskich komórek i tkanek.
PEP jest również przepisywany pracownikom służby zdrowia, którzy byli narażeni na zakażenie HIV w miejscu pracy, na przykład w wyniku kontaktu z zakażoną krwią lub ukłucia igłą.
Na wynos # 1
Jeśli uważasz, że zostałeś zarażony wirusem HIV, nie czekaj.Udaj się natychmiast do najbliższej izby przyjęć lub przychodni. Nie czekaj do rana, aby zadzwonić do lekarza.
Poradnik dla lekarzy zajmujących się HIV
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Przed leczeniem
Po przybyciu do szpitala lub kliniki zostaniesz zapytany o incydent narażenia przez lekarza, pielęgniarkę i wyznaczonego pracownika. Nie wstydź się opisać, co się stało. Celem przesłuchania jest ustalenie, czy incydent stwarza realne ryzyko przeniesienia. Może to pomóc uniknąć przyjmowania leków, których w rzeczywistości nie potrzebujesz.
Z drugiej strony PEP może nie być opłacalny, jeśli czekałeś zbyt długo na leczenie.
Jeśli okaże się, że jesteś w grupie znacznego ryzyka zakażenia, otrzymasz szybki test na obecność wirusa HIV w celu ustalenia, czy jesteś nosicielem wirusa HIV, czy nie.
- Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, oznacza to, że jesteś nosicielem wirusa HIV. Następnie zostanie przeprowadzony drugi test w celu potwierdzenia wyników, po którym przeszkolony pracownik służby zdrowia omówi Twoje wyniki i wyjaśni, w jaki sposób diagnozuje się i leczy HIV.
- Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, oznacza to, że nie ma dowodów na obecność wirusa we krwi. Pracownik służby zdrowia wyjaśni, co oznacza negatywny wynik, a czego nie, i przeprowadzi Cię przez kolejne etapy PEP.
Jeśli PEP jest autoryzowany, zostaniesz poinformowany o tym, jak przyjmować leki, jakie mogą wystąpić skutki uboczne i jak ważne jest przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
W razie potrzeby można zlecić dodatkowe testy w celu wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową lub wirusowego zapalenia wątroby typu B. Antykoncepcja awaryjna może być również przepisana w przypadku gwałtu lub napaści na tle seksualnym.
Na wynos # 2
PEP nie jest zalecany, jeśli opóźnienie przekracza 72 godziny od momentu narażenia. Nie oznacza to, że zarazisz się HIV - tylko, że potencjalne korzyści z PEP zostaną utracone.
Jak przepisuje się PEP
W przeszłości PEP składał się z jednego, dwóch lub trzech leków przeciwretrowirusowych w zależności od stopnia narażenia. Jednym z powodów tego było to, że leki wcześniejszej generacji były bardziej toksyczne i często powodowały nieznośne skutki uboczne. Leki przeciwretrowirusowe nowszej generacji stosowane w PEP są znacznie bardziej tolerowane i mają tendencję do wywoływania niewielu, jeśli w ogóle, skutków ubocznych.
PEP może być stosowany zarówno u dorosłych, jak iu młodzieży. CDC zaleca kilka opcji, z których dwie są preferowane, a druga jest alternatywą, jeśli preferowane leki nie są dostępne.
Następnie zaplanowano dalsze badanie w kierunku HIV, zwykle w ciągu czterech do sześciu tygodni od zakończenia PEP. Jeśli wynik testu jest negatywny, otrzymasz poradę, jak zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV w przyszłości.
Na wynos # 3
Po rozpoczęciu musisz ukończyć cały 28-dniowy cykl leczenia. Jeśli wystąpią nieznośne skutki uboczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub przychodnią; można stosować inne leki. Cokolwiek robisz, nie przerywaj ani nie pomijaj dawek.
Poradnik dla lekarzy zajmujących się HIV
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Skuteczność PEP
Skuteczność PEP była zwykle oceniana w placówkach opieki zdrowotnej, głównie ze względu na ustandaryzowane protokoły oceny ryzyka, leczenia i leczenia po leczeniu, a wyniki łatwiejsze do śledzenia.
W placówkach niezwiązanych z zawodem tak nie jest. Nie tylko drogi narażenia są różne, ale często trudno jest ocenić, czy przestrzegano leczenia, czy szczegóły incydentu były dokładne lub czy PEP był w ogóle konieczny.
W odniesieniu do PEP w placówkach opieki zdrowotnej, wczesne badanie opublikowane wNew England Journal of Medicinedoszli do wniosku, że PEP podawana po przezskórnej (nakłuciu) rany zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem HIV o 81%, a kolejne badania sugerują, że obecnie wyniki mogą być bliższe 90% lub więcej.
Na wynos # 4
Opierając się na aktualnych dowodach, można przypuszczać, że PEP może znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas stosunku płciowego lub dożylnego zażywania narkotyków, jeśli zostanie rozpoczęty wcześnie i doprowadzony do końca.
Słowo od Verywell
PEP nie jest pigułką „po”. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zarażenia się wirusem HIV, porozmawiaj z lekarzem o strategii zapobiegawczej zwanej profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP), w której codzienne stosowanie leku Truvada może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV nawet o 99%.
.jpg)
