Objawy, przyczyny i leczenie ostrego bólu krzyża

Ostry ból krzyża może być pierwszym etapem urazu pleców. Ale nie martw się - chociaż z pewnością prawdą jest, że przewlekły ból może rozwinąć się w wyniku epizodu ostrego bólu krzyża, przy wczesnym leczeniu można uniknąć długotrwałego problemu. Oto podstawy dotyczące objawów, przyczyn. oraz leczenie ostrego bólu krzyża.

Co to jest ostry ból krzyża?

Ostry ból krzyża oznacza stosunkowo krótkotrwały ból, sztywność i / lub napięcie mięśni w dowolnym miejscu wzdłuż pleców, zaczynające się poniżej żeber i sięgające tuż pod pośladkami. Długość czasu, przez który odczuwasz ból, odróżnia go od przewlekłego bólu pleców. Eksperci różnią się czasem jego trwania, ale zwykle nie przekracza on 12 tygodni.

Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów bólu pleców, objawy są subiektywne i często nie można ich łatwo zweryfikować za pomocą egzaminów lub testów. Leczenie koncentruje się głównie na samym bólu.

Ostry ból krzyża jest jednym z głównych powodów, dla których ludzie zwracają się o pomoc lekarską, ale tylko niewielki procent osób z nim cierpi.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nieswoisty ból krzyża często ustępuje samoistnie po kilku tygodniach. Z drugiej strony, uzyskanie odpowiedniego rodzaju i ilości wczesnego leczenia może pomóc powstrzymać ostry ból krzyża przed przekształceniem się w stan przewlekły.

Czy jesteś zagrożony ostrym bólem krzyża?

Dorośli w wieku od 35 do 55 lat są najbardziej narażeni na ostry ból krzyża. Spędzanie dużej ilości czasu w pozycjach statycznych - na przykład podczas całodziennej pracy przy komputerze - w dużym stopniu przyczynia się do zwiększonego ryzyka wystąpienia tego typu bólu.

Inne czynniki ryzyka obejmują ciężką pracę fizyczną, częste zginanie się i / lub skręcanie (co może przyczynić się do przepukliny dysku) oraz podnoszenie.

W 2015 roku Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych dokonała przeglądu 26 milionów zapisów pacjentów (z czego 1,2 miliona cierpiało na ból pleców) w celu zidentyfikowania czynników ryzyka połączonego ostrego i przewlekłego bólu krzyża. Okazało się, że 19,3% pacjentów, u których zdiagnozowano depresję, zgłaszało ból w dolnej części pleców, podobnie jak 16,75% pacjentów otyłych (tj. Tych z indeksem masy ciała na poziomie 30 lub więcej).

Badanie wykazało, że osoby uzależnione od nikotyny i osoby nadużywające alkoholu zgłaszały również wyższy poziom bólu pleców.

Przyczyny ostrego bólu krzyża

Większość przypadków ostrego bólu krzyża jest diagnozowana jako „niespecyficzna”, co oznacza, że ​​lekarz nie wie, co go powoduje. Jako pacjentowi może to wydawać się frustrujące, ale pamiętaj, że leczenie, a w wielu przypadkach po prostu przeczekanie, może pomóc w złagodzeniu bólu.

O ile lekarz nie wykryje objawów skomplikowanego stanu zdrowia (zwanych czerwonymi flagami), testy diagnostyczne są generalnienieniezbędny. Jeśli ból nie ustąpi pomimo leczenia, wtedy takie testy mogą być pomocne.

Niestety, mimo że wytyczne kliniczne zalecają jedynie rozważne stosowanie badań obrazowych w diagnostyce bólu pleców, wielu lekarzy rutynowo je nadużywa, nawet w łagodnych przypadkach ostrego bólu krzyża.

W artykule z 2009 roku zatytułowanym „Przeciążanie przewlekłego bólu pleców: czas wycofać się?” który został opublikowany wJournal of the American Board of Family Medicine,Dr Rick Deyo, et. al. komentują, że wykorzystanie lędźwiowego rezonansu magnetycznego (MRI) wzrosło w populacji Medicare o 307% w okresie 12 lat od 1994 do 2006.

Naukowcy dodają, że nawet dwie trzecie tych testów mogło zostać przeprowadzonych nieprawidłowo.

Źródła ostrego bólu krzyża mogą obejmować problemy z dyskiem, złamania kręgów, napięcie mięśni i / lub zwichnięcie więzadła.

Sprawdzanie ostrego bólu krzyża przez lekarza

Nawet w przypadku problemów związanych z przemysłem, związanych z nadużywaniem diagnostycznych badań obrazowych u osób z bólem po raz pierwszy lub z łagodnym bólem, uzyskanie pomocy medycznej w związku z ostrym bólem pleców może być ważnym krokiem w procesie leczenia. Powodem jest to, że wczesne leczenie może pomóc uniknąć długotrwałych problemów z plecami.

Kiedy pójdziesz do lekarza z powodu bólu pleców, przeprowadzi on wywiad lekarski (zwany wywiadem) i badanie fizykalne. Informacje, które zbiera podczas tej wizyty, pomogą jej zdiagnozować Twój ból, umieszczając Cię w jednej z trzech ogólnych kategorii: niespecyficzny ból krzyża, ból związany z nerwami lub inne przyczyny i czerwone flagi. Twoje leczenie i wszelkie wymagane testy zostaną prawdopodobnie określone na podstawie Twojej kategorii.

Leczenie ostrego bólu krzyża

Leczenie ostrego bólu krzyża zazwyczaj rozpoczyna się od podania leków przeciwbólowych i porady. Twój lekarz prawdopodobnie powie ci, abyś pozostał aktywny, ale zmodyfikuje go, aby dostosować się do bólu.

Zwykle najpierw wypróbowuje się leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę, a lekarz poinstruuje Cię, jak dbać o plecy. Jeśli ta pierwsza linia obrony nie zadziała, może przepisać fizjoterapię, chiropraktykę lub inne leczenie.

Podobnie jak w przypadku obrazowania diagnostycznego, (omówione powyżej) leki przeciwbólowe wydawane na receptę, w szczególności opioidy, które są związane z ryzykiem uzależnienia, mogą być nadużywane i nadużywane. PlikJournal of the American Board of Family MedicineWe wspomnianym wcześniej artykule stwierdzono, że wydatki na opioidy stosowane w bólach pleców wzrosły o 423%.

Ale badanie z 2016 r. Opublikowane wJournal of American Medical Associationodkryli, że dwie terapie niefarmakologiczne - redukcja stresu oparta na uważności i terapia poznawczo-behawioralna - zapewniły większą ulgę i lepszą funkcjonalność w porównaniu ze „zwykłą opieką” w gabinecie lekarskim.

Większość lekarzy pierwszego kontaktu ma ograniczone przeszkolenie w zakresie bólu pleców, w związku z czym możesz otrzymać pospieszne skierowanie do specjalisty lub uznać, że Twoja opieka będzie niezadowalająca. W takim przypadku nie wahaj się poprosić lekarza o receptę na fizjoterapię lub sugestie dotyczące medycyny alternatywnej i ćwiczeń.

Jak powstrzymać ostry ból przed przekształceniem się w przewlekły ból pleców

W niektórych przypadkach ostry ból pleców może prowadzić do przewlekłego bólu pleców. Może się to zdarzyć na dwa różne sposoby. Po pierwsze, jeśli nie kontrolujesz stanu zapalnego i późniejszej tkanki bliznowatej, może to zmniejszyć Twoją elastyczność, co może prowadzić do większej kontuzji. Blizna może również prowadzić do skurczu mięśni i punktów spustowych.

Po drugie, z czasem twoje ciało może podlegać ciągłym zmianom, które powodują, że twój układ nerwowy błędnie wzmacnia i zniekształca odczucia, co jest stanem przewlekłego bólu.

Wczesne leczenie i regularne ćwiczenia to dwa najlepsze sposoby na powstrzymanie ostrego bólu pleców przed przekształceniem się w stan przewlekłego bólu.

Zapobieganie ostrym bólom krzyża

Jak to się mówi, najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka.

Aby zapobiec ostremu bólowi krzyża, utrzymuj mięśnie elastyczne i mocne, wykonując ćwiczenia obejmujące dobre ułożenie. Ćwiczenia, takie jak joga, pilates i inne systemy wzmacniające mięśnie, mogą pomóc w pracy całego ciała, dając możliwość trenowania mięśni w celu wspierania codziennych czynności.

Mechanika ciała może znacznie przyczynić się do zapobiegania ostremu bólowi krzyża. Na przykład, gdy podnosisz ciężkie przedmioty, ugnij się w biodrach i kolanach, a nie w plecach. To chroni kręgosłup, ponieważ nogi i biodra są większe i silniejsze w stosunku do kręgosłupa.

Zatrudnienie dobrej mechaniki ciała pomaga również utrzymać kręgosłup w dobrze wyrównanej pozycji, gdy dodajesz dodatkowe obciążenie podczas podnoszenia.