Nitat Termmee / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Testy przeciwciał mogą wykryć wcześniejszą infekcję COVID-19.
- Testy przeciwciał nie były regularnie stosowane ze względu na niepewność co do ich znaczenia.
- W zaleceniach ekspertów wymieniono trzy konkretne przypadki, w których testy przeciwciał mogą być przydatne.
Testy przeciwciał dla COVID-19 są dostępne od miesięcy, ale społeczność medyczna w dużej mierze nie była pewna, kiedy i jak je stosować. Teraz panel ekspertów ma nadzieję to zmienić dzięki nowo wydanym zaleceniom.
Zalecenia, które zostały opublikowane w czasopiśmieKliniczne choroby zakaźne12 września zostały utworzone pod kierownictwem Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki. W zaleceniach potwierdzono, że istnieją obawy co do dokładności testów przeciwciał - znanych również jako testy serologiczne - zauważając, że dokładność „nie została dobrze zdefiniowana”.
Jednak panel napisał, istnieją szczególne przypadki, w których użycie testów przeciwciał może być uzasadnione:
- U pacjentów z „wysokim klinicznym podejrzeniem COVID-19”, gdy testy na obecność wirusa są ujemne i minęły co najmniej dwa tygodnie od pierwszego wystąpienia objawów u pacjenta.
- W przypadkach, gdy lekarze podejrzewają wielonarządowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), powikłanie COVID-19, które powoduje zapalenie różnych części ciała.
- Do badań obserwacyjnych, aby pomóc w śledzeniu części populacji narażonej na COVID-19.
Naukowcy wyjaśnili, że testy nie są pomocne w diagnozowaniu COVID-19.
Podstawy testu przeciwciał
Test na przeciwciała COVID-19 obejmuje badanie krwi w celu wyszukania przeciwciał lub białek wskazujących, że dana osoba mogła mieć w przeszłości zakażenie SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19, według Centers for Disease Control and Prevention. (CDC) Przeciwciała są specyficzne dla choroby i mogą zapewnić ochronę przed ponownym zachorowaniem na określoną chorobę.
Testy te nie powinny być używane do diagnozowania aktualnej infekcji COVID-19, z wyjątkiem sytuacji, w których testy wirusowe są opóźnione, mówi CDC. Test przeciwciał może również nie wykazać, czy dana osoba ma aktualną infekcję COVID-19, ponieważ organizm może wytworzyć przeciwciała do trzech tygodni po zakażeniu.
Badania sugerują, że przeciwciała przeciwko COVID-19 mogą zanikać w ciągu kilku miesięcy, przez co nie jest jasne, czy rozwój przeciwciał przeciwko wirusowi może zapewnić trwałą odporność ochronną.
Co to oznacza dla Ciebie
Nowe zalecenia sugerują, że testy przeciwciał na COVID-19 należy stosować tylko w bardzo szczególnych okolicznościach. Jeśli jesteś zainteresowany wykonaniem testu na obecność przeciwciał, porozmawiaj ze swoim lekarzem o kolejnych krokach.
Czas ma znaczenie podczas testowania
Testy przeciwciał dla COVID-19 nie są doskonałe. Jedna metaanaliza 54 badań przeprowadzonych przez Cochrane wykazała, że testy przeciwciał przeprowadzone tydzień po tym, jak u pacjentów z COVID-19 po raz pierwszy rozwinęły objawy, wykryły tylko 30% osób z wirusem. Po dwóch tygodniach badanie wykryło przeciwciała u 70% tych pacjentów, a po trzech tygodniach przeciwciała wykryto u ponad 90% badanych.
„Czas ma znaczenie, ponieważ jeśli zostaniesz przetestowany zbyt wcześnie po zakażeniu, możesz mieć ujemny wynik testu na przeciwciała we krwi, a badanie jest stratą czasu i pieniędzy” - mówi dr Janet Englund, profesor pediatrycznych chorób zakaźnych chorób w Seattle Children's Hospital i University of Washington, który jest współautorem ostatnich zaleceń dotyczących testowania przeciwciał, mówi Verywell.
Rzeczywisty test, którego używasz, „nie ma znaczenia”, mówi Englund, dodając: „zbyt wczesny test może nie być pomocny”.
Jeśli chodzi o idealny moment na wykonanie testu, to „kwestia dyskusji” - mówi dr Jamie Alan, adiunkt w dziedzinie farmakologii i toksykologii na Uniwersytecie Stanowym Michigan. „Możemy zgadnąć w czasie, ale dopóki nie dowiemy się więcej, nadal jesteśmy na etapie„ najlepiej wyuczonego przypuszczenia ”” - mówi.
Nie ma „najlepszego” testu na obecność przeciwciał
Dostępnych jest wiele testów przeciwciał, w tym niektóre, które można wykonać w domu. Ale w tym momencie nie jest jasne, który z nich jest najlepszy.
„Nie wiem, jaki jest najlepszy test na przeciwciała i nie wiem, kto o tym wie” - mówi Englund. „Istnieje wiele testów i wiele podejść do testowania przeciwciał, a wiele z nich jest bardzo dobrych”.
Jednak lekarz może udzielić więcej wskazówek. „Większość lekarzy pracujących w szpitalu lub klinice wie, jakiego rodzaju testu używa ich instytucja i może dowiedzieć się, jak dobry jest ten test” - mówi Englund. I chociaż ostatnio Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała zezwolenie na stosowanie w nagłych przypadkach szybkiego testu przeciwciał przeciwko COVID-19, Englund twierdzi, że informacje, które mogą dostarczyć testy przeciwciał, „nie są pilne”.
„Test przeciwciał jest wykonywany, aby sprawdzić, czy w przeszłości byłeś zarażony SARS-CoV-2” - mówi. „Ten test zwykle daje wynik pozytywny dopiero po około 10–12 dniach od zakażenia, więc zazwyczaj nie jest ważne, aby zrobić to szybko”.
Ostatecznie, jeśli masz objawy COVID-19 lub podejrzewasz, że niedawno zostałeś zarażony wirusem, dobrze jest porozmawiać z lekarzem o kolejnych krokach. „Jeśli nadal masz objawy i byłeś chory lub narażony na mniej niż 10 dni, nie powinieneś poddawać się testowi na obecność przeciwciał” - mówi Englund. „Powinieneś omówić to z lekarzem i prawdopodobnie wykonać diagnostyczny test wirusowy, taki jak test PCR lub test antygenowy, aby sprawdzić, czy jesteś zarażony”.
