Przegląd Barotrauma ucha

Barotrauma ucha występuje, gdy ciśnienie wewnątrz ucha nie odpowiada ciśnieniu na zewnątrz ucha. Niedopasowane ciśnienie może powodować dyskomfort, utratę słuchu lub uraz (pęknięcie błony bębenkowej). Zwykle ma to miejsce, gdy następuje gwałtowne zmiany ciśnienia powietrza w naszym środowisku, a ucho nie może się dostosować. Na przykład, gdy startujesz samolotem lub zbyt szybko podnosisz się podczas nurkowania.

Struktury ucha są podzielone na trzy grupy zwane ucho zewnętrzne, ucho środkowe i ucho wewnętrzne. Ucho zewnętrzne i środkowe oddzielone są cienkim kawałkiem tkanki zwanym błoną bębenkową. Błona bębenkowa, zwana także błoną bębenkową, odbiera dźwięk i przenosi wibracje do maleńkich kości w uchu. Trąbka słuchowa reguluje ciśnienie w uchu środkowym.

Trąbka słuchowa, zwana również trąbką słuchową, zwykle zapada się, ale otwiera się, gdy połykamy lub ziewamy, umożliwiając dopływ powietrza z zewnątrz do ucha środkowego. Jest to reakcja automatyczna i często występuje, gdy doświadczamy gwałtownych zmian ciśnienia otoczenia, podróżując w górę lub w dół stromych wzgórz, nurkując, startując lub lądując w samolocie lub uczestnicząc w jakiejkolwiek innej czynności, która wiąże się ze znacznymi zmianami wysokości.

Barotrauma występuje, gdy występuje dysfunkcja trąbki słuchowej (zwana również dysfunkcją trąbki słuchowej). Kiedy te ważne struktury nie są w stanie spełnić swojej funkcji regulacji ciśnienia wewnątrz ucha, może dojść do wybrzuszenia lub pęknięcia błony bębenkowej. Najczęstszą tego przyczyną jest latanie, dlatego też barotrauma ucha jest czasami określana jako ucho samolotu.

Jednym z typowych przykładów stanu, który może powodować dysfunkcję trąbki Eustachiusza, jest przekrwienie spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych. Nieleczone przewlekłe alergie są kolejną częstą przyczyną dysfunkcji przewodu słuchowego. W takich przypadkach przekrwienie i stan zapalny uniemożliwiają prawidłowe otwieranie i zamykanie rurki słuchowej.

Te podstawowe stany powodujące dysfunkcję przewodu słuchowego mogą również prowadzić do urazu barotraumy zatok, który jest związany, ale nie dokładnie taki sam jak uraz barotraumy ucha. Największym objawem barotraumy zatokowej jest silny ból głowy lub ból za oczami.

Rzadziej barotrauma może wystąpić u pacjentów poddawanych tlenoterapii hiperbarycznej.

Objawy barotraumy ucha

• ciśnienie w uchu
• ból ucha, który może nasilać się stopniowo, niż szybko ustępować po pęknięciu błony bębenkowej
• zasinienie i / lub krwawienie z błony bębenkowej
• płyn w uchu środkowym
• pęknięcie błony bębenkowej
• utrata słuchu
• zawrót głowy
• szum w uszach (dzwonienie w uszach)

Diagnozowanie barotraumy ucha

Rozpoznanie barotraumy obejmuje dokładny wywiad pacjenta oraz badanie fizykalne ucha. Powszechnie nurkowanie z akwalungiem lub podróżowanie samolotem jest przyczyną barotraumy ucha, szczególnie jeśli objawy obejmują zawroty głowy lub ból ucha. Jeśli twój lekarz podejrzewa barotraumę, przeprowadzi badanie ucha.Zwykle będzie wyglądać podobnie do infekcji ucha, jednak w przewodzie słuchowym może znajdować się krew.

Leczenie

Uszkodzenie błony bębenkowej i innych struktur ucha wymaga czasu, aby się zagoić. Czasami stosuje się kilka leków, aby przyspieszyć ten proces (np. Antybiotyki lub steroidy), ale istnieje niewiele dowodów na to, że leki te są skuteczne. W celu leczenia bólu i dyskomfortu można podawać leki, takie jak leki przeciwbólowe lub zmniejszające przekrwienie. W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, aby naprawić uszkodzone struktury ucha.

Zapobieganie

Planowanie zmian ciśnienia jest najlepszym sposobem zapobiegania wystąpieniu barotraumy. Podczas lotu osobom dorosłym pomocne jest jedzenie, żucie gumy lub ssanie cukierków. Zapewnia to częste połykanie. Niemowlęta i małe dzieci powinny ssać smoczek, butelkę lub kubek niekający. Zaprojektowano specjalne zatyczki do uszu, które zapobiegają barotraumie podczas lotu. Są dostępne bez recepty i na wielu lotniskach. Niestety, tych zatyczek do uszu nie można używać podczas nurkowania.

Najlepszym sposobem leczenia barotraumy jest profilaktyka. Podczas gdy przypadki barotraumy zwykle goją się samoistnie, ważne jest, aby udać się do lekarza, ponieważ ciężkie przypadki mogą prowadzić do trwałej utraty słuchu. Zawroty głowy i utrata słuchu to objawy, które lekarz powinien natychmiast zbadać.